علم و بدن

ازگود شولاتر چیست( عوارض آن در جوانی و میانسالی)

ازگود شولاتر

Osgood schlatter disease

ازگود شولاتر

تعریف عارضه

بیماری‌ ازگود شولاتر یک‌ حالت‌ موقت‌ در ناحیه‌ زانو که‌ با ورم‌ زانو و احساس‌ درد مشخص‌ می‌شود. در این‌ بیماری‌ دکمه‌ استخوان‌ تیبیا Tibial tuberosity (یک‌ برآمدگی‌ روی‌ استخوان‌ تیبیا درست‌ در زیر کلاهک‌ زانو) درگیر می‌شود.

عضله‌ بزرگ‌ جلوی‌ ران‌ که‌ یک‌ سر آن‌ در بالا متصل‌ به‌ استخوان‌ ران‌ است‌ در پایین‌ زانو به‌ این‌ برآمدگی‌ استخوان‌ تیبیا متصل‌ شده‌ و از این‌ طریق‌ دو استخوان‌ ران‌ و تیبیا را به‌ یکدیگر مرتبط‌ می‌سازد.

بیماری ازگود شولاتر اغلب‌ هر دو زانو را مبتلا ساخته‌ و در نوجوانان‌ از هر دو جنس‌ بروز می‌کند. این‌ اختلال‌ پس‌ از ۱۶ سالگی‌ شایع‌ نیست‌.

این‌ مشکل‌ موقتی‌ بوده‌ و پس‌ از فروکش کردن التهاب‌، فرد می‌تواند فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرد.

علائم عارضه

-یک برآمدگی‌ متورم‌، گرم‌ و دردناک‌ در زیر زانو (علت ورم مفصل زانو می تواند مربوط به عوامل مختلف باشد)

– درد هنگام فعالیت بدنی‌، به‌ خصوص‌ هنگام‌ باز کردن‌ زانو مثلا بالا رفتن‌ از پله‌، پریدن‌ یا بلندکردن‌ وزنه‌

– افزایش تدریجی شدت درد

– سختی تحمل وزن

– صدای کوتاه و تیز در زانو هنگام فلکشن

– درد هنگام فلکشن

– آب آوردن زانوازگود شولاتر

علل اتفاق

  • حتمالاً ناشی‌ از کشش‌ یا آسیب‌ دکمه‌ تیبیا (که‌ در طی‌ نوجوانی‌ هنوز در حال‌ رشد است‌) می‌باشد که‌ باعث‌ التهاب‌  و ازگود شولاتر می‌شود.کشش‌ یا آسیب‌ مکرر، با رشد این‌ ناحیه‌ تداخل‌ کرده‌ و باعث‌ التهاب‌ می‌گردد.
  • انجام‌ زیاد و شدید فعالیت‌های‌ عادی‌ نظیر دویدن‌، جهیدن‌ یا به‌ حالت‌ هروله‌ دویدن‌
  • اضافه‌ وزن‌ پسران‌ در سنین‌ ۱۱ تا ۱۸ سالگی
  • رشد اسکلتی‌

درمان

برای‌ تخفیف‌ درد ازگود شولاتر، گرم‌ کردن‌ محل‌ درد با کمپرس‌ گرم‌، بالشتک‌های‌ گرم‌کننده‌، لامپ‌های‌ گرمایی‌، دیاترمی‌ یا امواج‌ ماورای صورت‌ کمک‌کننده‌ است‌.

– درمان‌ نخست‌ عبارتست‌ از به‌ کار بردن‌ کیسه‌ یخ‌ بر روی‌ محل‌ عارضه‌، داروها (در صورت‌ نیاز) و کاهش‌ تحرک‌ ورزشی‌

– به‌ کار بردن‌ کیسه‌ یخ‌ برروی‌ محل‌ عارضه‌ ممکن‌ است‌ مفید باشد.

– استفاده‌ از یک‌ بالشتک‌ نرم‌ بر روی‌ زانو توصیه‌ می‌شود.

– گاهی‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد پای‌ بسته‌ به‌ مدت‌ ۶ تا ۸ هفته‌ بی‌حرکت‌ گردد (با کمک‌ زانوبند کشی‌، گچ‌گیری‌ یا آتل‌گیری‌)

– جراحی‌ در صورت‌ عدم‌ موفقیت‌ موارد فوق‌ به‌ ندرت‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ گردد.

– حمایت‌  روانی‌ از بیماران‌ با اطمینان‌ دادن‌ در مورد اینکه‌، بیماری‌ با گذشت‌ زمان‌ برطرف‌ می‌گردد.ازگود شولاتر

بیماری در سنین بالا

دو علت می تواند بررسی شود:

۱- گاهی اوقات این بیماری به دلیل یک مشکل دیگر ایجاد می شود؛ مثلا انحراف زانوها، انحراف مفصل لگن یا حتی صافی کف پا. شاید یکی از این مشکلات باعث ادامه درد زانو باشد.

۲- گاهی وقتی بیماری در نوجوانی شدید بوده و داخل تاندون زیر کشکک زانو (patellar tendon) استخوان سازی انجام می شود که هم باعث برجستگی زیر زانو شده و هم هنگام دوزانو و چهارزانو نشستن و زانوزدن باعث درد می شود. در این موارد، استخوان اضافی توسط جراحی برداشته می شود ( البته در مواردی که به درمان های دیگر جواب نداده است).

استخوان سازی بعد از ضربه Post-traumatic ossification یا استخوانسازی نابجا Heterotopic ossification به معنای ساخته شدن استخوان در محلی است که نباید ساخته شود. قبلا به آن میوزیت اسیفیکان myositis ossificans هم میگفتند.
علت شایع این وضعیت شکستگی ها و دررفتگی های مفصلی است ولی در بعضی جراحی هایی که در اطراف مفاصل انجام میشود، در کسانی که ضربات شدیدی به جمجمه یا نخاع آنها وارد شده و در سوختگی های وسیع و بعضی بیماری های دیگر هم دیده میشود.

به نظر میرسد علت ایجاد این عارضه ضربه شدید و خونریزی در بافت های اطراف مفصل است. بدنبال آن سلول های بنیادی یا استم سل stem cell که بصورت خاموش در آن ناحیه از قبل وجود داشته اند فعال شده و تبدیل به سلول های استئوبلاست سازنده استخوان میشوند و در نتیجه در محل آسیب بافت نرم، استخوان جدید ساخته میشود. این عارضه بیشتر در استخوان اضافه زانو ، اطراف مفاصل ران و آرنج دیده میشود. استخوان اضافه زانو عارضه ای در ارتباط با ازگوداشلاتر است.


بیشتر بدانیم:

کشدگی زائده ای

آسیب غضروف مفصلی

استرس فراکچر

 

author-avatar

درباره sina

دانشجوی رشته ی تربیت بدنی(دانشگاه شهید منتظری مشهد)-ناجی درجه2 کشوری-عضو تیم نجات غریق خراسان رضوی(بخش دوی ساحلی)قهرمان دوومیدانی(100mو200m)-قهرمان دوی ساحلی (لیگ بزرگ سالان)-فعالیت در حوزه بدنسازی-شنا-امادگی جسمانی-آسیب شناسی ورزشی-روانشناسی ورزشی

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *