سندرم متابولیک: علائم ، تشخیص و علت آن

سندرم متابولیک: آنچه باید بدانید

سندرم متابولیک به مجموعه ای از عوامل خطر بیماری اشاره دارد که به نظر می رسد خطر بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع ۲ را افزایش می دهد. همچنین به عنوان سندرم مقاومت به انسولین شناخته می شود.

این سندرم یک بیماری خاص نیست ، اما مجموعه ای از عوامل خطر را که با احتمال بیشتری برای ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع ۲ مرتبط هستند ، در یک گروه قرار می دهد.

انجمن قلب آمریکا (AHA) سندرم متابولیک را “خوشه ای از اختلالات متابولیکی” توصیف می کند که شامل فشار خون بالا ، سطح گلوکز ناشتا و چاقی شکمی است که در مجموع خطر بیماری های قلبی را افزایش می دهد.

علائم

طبق AHA ، اگر فرد حداقل سه مورد از پنج علامت زیر را داشته باشد ، پزشک اغلب سندرم متابولیک را در نظر می گیرد:

چاقی مرکزی ، احشایی ، شکمی ، به طور خاص ، اندازه دور کمر بیش از ۴۰ اینچ در مردان و بیش از ۳۵ اینچ در زنان

سطح گلوکز خون ناشتا ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر

فشار خون ۱۳۰/۸۵ mm / Hg یا بالاتر

سطح تری گلیسیرید خون ۱۵۰ میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر

سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) 40 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر برای مردان و ۵۰ میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر برای زنان

داشتن سه یا بیشتر از این عوامل نشان دهنده خطر بالاتر بیماری های قلبی عروقی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی و دیابت نوع ۲ است.

درمان

در ابتدا تشخیص برای شناسایی افرادی است که می توانند در معرض خطر سندرم متابولیک قرار بگیرند ، اما ممکن است به جای درمان های دارویی از اصلاح شیوه زندگی بهره مند شوند.

سطح بالای گلوکز خون ، فشار خون بالا و ناهنجاری های چربی و کلسترول اغلب با اقدامات سبک زندگی می تواند در اوایل هدف قرار گیرد.

با این حال ، برخی از افراد ممکن است هنگام تشخیص خود از دارو برای برخی از جنبه های سندرم متابولیک مانند فشار خون بالا استفاده کنند.

کاهش وزن ، به ویژه در قسمت بالای بدن می تواند یک درمان موثر باشد.

اقدامات پیشنهادی برای پیشگیری و درمان کلسترول غیر طبیعی و سایر جنبه های سندرم متابولیک شامل این موارد است

خوردن یک “رژیم غذایی سالم برای قلب” که مقدار کمی قند ، چربی و سدیم دارد.
ورزش منظم
اجتناب از سیگار کشیدن و کاهش مصرف الکل
AHA پیشنهاد می کند هر هفته حداقل ۱۵۰ دقیقه ورزش متوسط انجام دهید. اینها را می توان به جلسات ۱۰ دقیقه ای تقسیم کرد. راه رفتن سریع راه خوبی برای شروع است.

درمان دارویی

اگر درمان دارویی توصیه می شود ، این معمولاً با متفورمین است.

این می تواند به برخی از گروه های پرخطر کمک کند ، به ویژه به افرادی که دارای سطح گلوکز خون بالا هستند و در طیف چاقی هستند که با اصلاح رژیم غذایی و سبک زندگی قابل کنترل نیست.

متفورمین با نام های تجاری زیر فروخته می شود:

فورتامت
گلوکوفاژ
گلومتزار

بیشتر بدانید :عوارض جانبی متفورمین

این دارو در افرادی که به دلیل سندرم متابولیک در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند ، رسماً مجاز به استفاده پیشگیرانه نیست.

با این حال ، برخی از پزشکان برای جلوگیری از دیابت در افراد با افزایش سطح گلوکز و چاقی شکمی ، متفورمین را “بدون برچسب” تجویز می کنند. متخصصان دیابت و شواهد حاصل از آزمایشات بالینی این استفاده را تأیید می کنند.

مطالعه منتشر شده در سال ۲۰۱۳ نتیجه گرفت که متفورمین در کاهش خطر ابتلا به دیابت در بزرگسالان مبتلا به عوامل خطر موثر است ، اما رژیم غذایی و تغییرات ورزشی “تقریباً دو برابر موثر” هستند.

از داروهای دیگر نیز ممکن است در معالجه سندرم متابولیک استفاده شود ، مانند استاتین در افرادی که سطح بالایی از کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) دارند.

از داروهای ضد فشار خون برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.

باز هم ، اقدامات مربوط به سبک زندگی ابتدا یا در گروه های کم خطر انجام می شود.

رژیم غذایی

رژیم DASH برای پیشگیری و درمان سندرم متابولیک توصیه می شود. هدف این رژیم جلوگیری از فشار خون است.

این توصیه می کند:

انتخاب مواد غذایی از منابع سالم

محدود کردن مصرف گوشت قرمز ، سدیم ، چربی های اشباع و کل چربی ها و غذاها و نوشیدنی های شیرین

مصرف مقدار زیادی میوه و سبزیجات ، سبوس دار ، ماهی و آجیل

رژیم DASH بیش از اینکه چگونه کالری را کاهش دهد به آنچه مردم می خورند متمرکز است ، اما کسانی که مایل به کاهش وزن هستند می توانند رژیم را در سطح کالری پایینتری دنبال کنند.

تشخیص

همه دستورالعمل های پزشکی در مورد آستانه استفاده دقیق برای تشخیص سندرم متابولیک توافق ندارند.

به عنوان مثال ، بحث در مورد بهترین روش اندازه گیری و تعریف چاقی همچنان ادامه دارد. گزینه ها شامل شاخص توده بدن (BMI) ، نسبت قد و کمر یا سایر روش ها هستند. همچنین ممکن است یک فرد دارای فشار خون بالا یا گلوکز خون باشد ، به عنوان مثال ، این امر ارتباطی به چاقی ندارد.

معیارهای فوق در تلاش برای همسان سازی تشخیص ها ایجاد شده است. با این حال ، پزشکان شرایط فردی را نیز در نظر می گیرند.

سندرم متابولیک و چاقی کودکان

سندرم متابولیک ، که بعضاً به اختصار MetS شناخته می شود ، می تواند در دوران کودکی ، در کنار چاقی زودرس ، دیلیپیدمی و فشار خون بالا شروع شود.

با توجه به نگرانی در مورد افزایش چاقی در بین جوانان در سالهای اخیر ، برخی خواستار غربالگری زودهنگام برای شناسایی افرادی هستند که خطر قلبی عروقی بیشتری دارند.

این می تواند هدف گذاری تغییرات به سمت سبک زندگی سالم را کاهش دهد و احتمال مشکلات سلامتی را در مراحل بعدی زندگی کاهش دهد.

نحوه و زمان غربالگری و تشخیص سندرم متابولیک و چاقی در کودکان ، با این حال بحث برانگیز است. یک دلیل این است که کودکان در حال رشد در این عوامل تنوع زیادی نشان می دهند.

براساس مراکز کنترل بیماری (CDC) ، در ایالات متحده به طور کلی ، تقریباً از هر ۵ جوان ۶ تا ۱۹ ساله تقریباً ۱ نفر با چاقی زندگی می کند ، که این سه برابر در دهه ۱۹۷۰ است. این افراد با ورود به بزرگسالی ممکن است در معرض خطر ابتلا به مشکلات بهداشتی باشند.

علل

سندرم متابولیک مجموعه ای از عوامل خطر است ، بنابراین یک دلیل وجود ندارد.

داشتن چاقی مرکزی یا اضافه وزن یک عامل اصلی است ، اما سطح غیر طبیعی چربی خون و کلسترول ، فشار خون بالا و دیابت نیز در خطر قلبی متابولیک نقش دارد.

عوامل خطر اجتناب ناپذیر ، مانند سابقه خانوادگی و پیشینه قومی ، می تواند احتمال ایجاد برخی از ملفه ها را افزایش دهد.

با این حال ، انتخاب سبک زندگی می تواند همه این عوامل را تحت تأثیر قرار دهد.

رژیم غذایی حاوی چربی و قند بالا ، همراه با کمبود ورزش ، با ایجاد چاقی و شرایط مرتبط همراه است.

با این حال ، علائمی مانند مقاومت به انسولین لزوماً با چاقی همراه نیستند یا نشانگر سندرم متابولیک هستند.

مقاومت به انسولین یکی از ویژگی های سندرم متابولیک و چاقی است و می تواند منجر به بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع ۲ شود ، اما همچنین می تواند نشانه سایر بیماری ها باشد. به عنوان مثال می توان به بیماری کوشینگ ، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، بیماری کبد چرب غیرالکلی و بیماری مزمن کلیه اشاره کرد.

سایر مشکلات که گاهی اوقات با سندرم متابولیک ، مقاومت به انسولین و افزایش قند خون همراه است ، شامل التهاب سطح پایین و نقایص لخته شدن خون است. اینها همچنین می توانند به پیشرفت بیماریهای قلبی عروقی کمک کنند.

عوامل خطر

عوامل زیر خطر ابتلا به سندرم متابولیک را افزایش می دهد:

دور کمر بزرگ
سابقه خانوادگی سندرم متابولیک
کمبود ورزش همراه با رژیم پر کالری
مقاومت به انسولین

استفاده از برخی داروها

برخی از داروهایی که برای درمان التهاب ، اچ آی وی ، آلرژی و افسردگی استفاده می شوند می توانند خطر افزایش وزن یا تغییر در فشار خون ، کلسترول و سطح قند خون را افزایش دهند.