سیکلوسپورین
چرا این دارو تجویز می شود؟
از سیکلوسپورین برای جلوگیری از رد پیوند (حمله ارگان پیوندی توسط سیستم ایمنی شخصی که عضو دریافت کرده است) در افرادی که پیوند کلیه ، کبد و قلب دارند ، با سایر داروها استفاده می شود.
سیکلوسپورین همچنین برای درمان علائم آرتریت روماتوئید (آرتروز ناشی از تورم پوشش داخلی مفاصل) در بیمارانی که علائم آنها تنها با متوترکسات برطرف نشد ، به تنهایی یا همراه با متوترکسات (روماتروکس) استفاده می شود.
از سیکلوسپورین همچنین برای درمان پسوریازیس (بیماری پوستی که در آن تکه های قرمز و پوسته پوسته شده در برخی از مناطق بدن ایجاد می شود) در بیماران خاص که به درمان های دیگر کمک نکرده اند ، استفاده می شود.
سیکلوسپورین در گروهی از داروها به نام سرکوب کننده سیستم ایمنی قرار دارند. آنها با کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن کار می کنند.
این دارو چگونه باید استفاده شود؟
سیکلوسپورین بصورت کپسول و محلول (مایع) تهیه می شود که از طریق دهان مصرف می شود. سیکلوسپورین معمولاً یک بار در روز مصرف می شود.
سیکلوسپورین معمولاً دو بار در روز مصرف می شود. مصرف هر دو نوع سیکلوسپورین در یک برنامه منظم بسیار مهم است. هر روز سیکلوسپورین را در همان زمان مصرف کنید و هر روز به همان میزان بین دوزها و وعده های غذایی فرصت دهید.
دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. سیکلوسپورین را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از دارو دارو مصرف نکنید و یا آن را بیشتر از تجویز پزشک مصرف نکنید.
پزشک شما احتمالاً دوز سیکلوسپورین شما را در طول دوره درمان تنظیم می کند. اگر برای جلوگیری از رد پیوند از هر دو نوع سیکلوسپورین استفاده می کنید ، پزشک احتمالاً شما را با دوز بالای دارو شروع کرده و به تدریج دوز شما را کاهش می دهد.
اگر از سیکلوسپورین برای درمان آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس استفاده می کنید ، پزشک احتمالاً شما را با دوز کم دارو شروع کرده و به تدریج دوز شما را افزایش می دهد. در صورت مشاهده عوارض جانبی دارو ، پزشک ممکن است دوز شما را کاهش دهد. احساس خود را در طول دوره درمان به پزشک خود بگویید.
سیکلوسپورین به کنترل علائم پسوریازیس و آرتریت روماتوئید کمک می کند ، اما این شرایط را درمان نمی کند. اگر شما برای درمان پسوریازیس از سیکلوسپورین استفاده می کنید ، ممکن است ۲ هفته یا بیشتر طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد و ۱۲ تا ۱۶ هفته طول بکشد تا سود کامل دارو را احساس کنید.
اگر برای درمان آرتریت روماتوئید از سیکلوسپورین استفاده می کنید ، ممکن است ۴ تا ۸ هفته طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد. مصرف سیکلوسپورین را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی دارید. بدون صحبت با پزشک خود مصرف سیکلوسپورین را قطع نکنید. پزشک ممکن است دوز شما را به تدریج کاهش دهد.
با باز کردن کارت تاول کپسول سیکلوسپورین ممکن است بوی غیرمعمولی را متوجه شوید. این طبیعی است و به معنای آسیب دیدن دارو یا استفاده از آن ناامن نیست.
محلول خوراکی سیکلوسپورین اگر در معرض دمای زیر ۶۸ درجه فارنهایت (۲۰ درجه سانتیگراد) قرار گیرد ، ممکن است ژل شود یا گلوله شود. می توانید از محلول حتی در صورت ژل شدن استفاده کنید ، یا می توانید محلول را دوباره به مایع برگردانید و اجازه دهید تا در دمای اتاق (۲۵ درجه سانتیگراد ۷۷ درجه فارنهایت) گرم شود.
محلول خوراکی سیکلوسپورین باید قبل از استفاده با یک مایع مخلوط شود. محلول خوراکی سیکلوسپورین ممکن است با آب پرتقال یا آب سیب مخلوط شود اما نباید با شیر مخلوط شود. محلول خوراکی سیکلوسپورین ممکن است با شیر ، شیر شکلات یا آب پرتقال مخلوط شود. شما باید یک نوشیدنی را از لیست مناسب انتخاب کنید و همیشه داروی خود را با آن نوشیدنی مخلوط کنید.
برای استفاده از هر دو نوع محلول خوراکی ، این مراحل را دنبال کنید:
یک لیوان لیوان (نه پلاستیکی) را با نوشیدنی ای که انتخاب کرده اید پر کنید.
پوشش محافظ را از بالای سرنگ دوز همراه با داروی خود جدا کنید.
نوک سرنگ را درون بطری محلول قرار داده و روی پیست کش بکشید تا سرنگ با مقدار محلول تجویز شده توسط پزشک پر شود.
سرنگ را روی مایع لیوان خود نگه دارید و روی پیستون فشار دهید تا دارو در لیوان قرار گیرد.
مخلوط را خوب هم بزنید.
بلافاصله تمام مایعات موجود در لیوان را بنوشید.
کمی بیشتر از نوشیدنی را که انتخاب کرده اید درون لیوان بریزید ، لیوان را دور آن بچرخانید تا آبکشی شود و مایع را بنوشید.
قسمت بیرونی سرنگ را با حوله تمیز خشک کرده و درپوش محافظ آن را تعویض کنید. سرنگ را با آب بشویید. اگر لازم است سرنگ را بشویید ، مطمئن شوید که قبل از استفاده از آن برای اندازه گیری دوز دیگر ، کاملا خشک شده است.
سایر کاربرد های این دارو
از سیکلوسپورین نیز گاهی اوقات برای درمان بیماری کرون (بیماری که بدن به لایه دستگاه گوارش حمله می کند و باعث درد ، اسهال ، کاهش وزن و تب می شود) و جلوگیری از رد شدن در بیمارانی که پانکراس دریافت کرده اند ، استفاده می شود. یا پیوند قرنیه. با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی استفاده از این دارو برای شرایط خود صحبت کنید.
این دارو ممکن است برای موارد دیگر تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.
چه احتیاط های ویژه ای را باید رعایت کنم؟
قبل از مصرف سیکلوسپورین یا سیکلوسپورین
اگر به سیکلوسپورین ، سایر داروها یا هر یک از مواد غیر فعال موجود در کپسول یا محلول سیکلوسپورین یا سیکلوسپورین حساسیت دارید ، به پزشک و داروساز خود بگویید. لیستی از مواد غیرفعال را از داروساز خود بخواهید.
به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها و مکمل های غذایی را مصرف می کنید و یا قصد دارید مصرف کنید.
حتماً داروهای ذکر شده در بخش هشدار مهم و هر یک از موارد زیر را ذکر کنید: آسیکلوویر (Zovirax). آلوپورینول (Zyloprim) ؛ آمیودارون (Cordarone) ؛
مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) مانند بنازپریل (لوتنسین) ، کاپتوپریل (کاپوتن) ، آنالاپریل (وازوتک) ، فوزینوپریل (مونوپریل) ، لیزینوپریل (پرینوییل ، زستریل) ، مکسپریل (یونیواسپ) ، پریندوپریل ، پریندوپریل ، پریندوپریل ، پریندوپریل ) ، رامیپریل (Altace) و تراندولاپریل (Mavik) ؛ آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II مانند candesartan (Atacand) ، eprosartan (Teveten) ، irbesartan (Avapro) ، losartan (Cozaar) ، olmesartan (Benicar) ، telmisartan (Micardis) و والزارتان (Diovan) ؛
داروهای ضد قارچی خاص مانند فلوکونازول (Diflucan) و ایتراکونازول (Sporanox) ؛ آزیترومایسین (Zithromax) ؛ بروموکریپتین (پارلودل) ؛
مسدود کننده های کانال کلسیم مانند دیلتیازم (Cardizem) ، نیکاردیپین (Cardene) و وراپامیل (Calan) ؛ کاربامازپین (Tegretol) ؛
داروهای کاهش دهنده کلسترول (استاتین ها) مانند آتورواستاتین (لیپیتور) ، فلوواستاتین (لسکول) ، لوواستاتین (Mevacor) ، پروواستاتین (Pravachol) و سیمواستاتین (Zocor) ؛
کلاریترومایسین (بیاکسین) ؛ ترکیب دلفوپریستین و کوینوپریستین (Synercid) ؛ دانازول دیگوکسین (لانوکسین) ؛ داروهای مدر خاص (قرص های آب) از جمله آمیلوراید (میدامور) ، اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و تریامترن (دیازید) ؛
اریترومایسین مهارکننده های پروتئاز HIV مانند ایندیناویر (Crixivan) ، نلفیناویر (Viracept) ، ریتوناویر (Norvir ، در Kaletra) و ساکویناویر (Fortovase) ؛ imatinib (Gleevec) ؛ متوکلوپرامید (Reglan) ؛ متیل پردنیزولون (مدرول) ؛ nafcillin؛ اکتروتید (ساندوستاتین) ؛
داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری) ؛ orlistat (Xenical) ؛ فنوباربیتال؛ فنی توئین (دیلانتین) ؛ مکمل های پتاسیم؛ پردنیزولون (پدیاپرد)؛
رپاگلینید (Prandin) ؛ ریفابوتین (مایکوبوتین) ؛ ریفامپین (Rifadin ، Rimactane) ؛ سولفین پیرازون (آنتوران) ؛ تربینافین (لامیسیل) ؛ و تیکلوپیدین (تیکلید). ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا با دقت بیشتری شما را از نظر عوارض جانبی کنترل کند.
اگر سیرولیموس (راپامون) مصرف می کنید ، ۴ ساعت پس از مصرف سیکلوسپورین آن را مصرف کنید.
به پزشک خود بگویید چه محصولاتی از گیاهان را مصرف می کنید ، به ویژه گیاه خار.
اگر یکی از موارد ذکر شده در بخش هشدار مهم یا هر یک از موارد زیر را داشته اید یا تا به حال به پزشک خود اطلاع دهید:
کلسترول پایین ، سطح پایین منیزیم در خون ، هر شرایطی که جذب مواد مغذی را برای بدن دشوار کند ، یا بیماری کبدی
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، به پزشک خود بگویید. اگر هنگام مصرف هر یک از دو نوع سیکلوسپورین باردار شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید. هر دو نوع سیکلوسپورین ممکن است خطر تولد کودک شما را خیلی زود افزایش دهد.
در صورت شیردهی یا قصد شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
واکسن زدن را بدون صحبت با پزشک انجام ندهید.
شما باید بدانید که سیکلوسپورین ممکن است باعث رشد بافت اضافی در لثه های شما شود. در طول درمان حتما مسواک بزنید و مرتباً به دندانپزشک مراجعه کنید تا خطر ابتلا به این عارضه را کاهش دهد.
چه دستورات غذایی خاصی را باید دنبال کنم؟
هنگام مصرف سیکلوسپورین یا سیکلوسپورین از نوشیدن آب گریپ فروت یا خوردن گریپ فروت خودداری کنید.
ممکن است پزشک به شما بگوید مقدار پتاسیم را در رژیم غذایی خود محدود کنید. این دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید. در مورد مقدار غذاهای غنی از پتاسیم مانند موز ، آلو خشک ، کشمش و آب پرتقال که ممکن است در رژیم غذایی خود داشته باشید با پزشک خود صحبت کنید. بسیاری از جایگزین های نمک حاوی پتاسیم هستند ، بنابراین در مورد استفاده از آنها در طول درمان با پزشک خود صحبت کنید.
در صورت فراموش کردن یک دوز ، چه کاری باید انجام دهم؟
اگر مصرف یک دوز را فراموش کردید ، به محض یادآوری دوز فراموش شده را مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریبا زمان نوبت دوز بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.
این دارو می تواند چه عوارض جانبی داشته باشد؟
سیکلوسپورین و سیکلوسپورین (اصلاح شده) ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
- سردرد
- اسهال
- سوزش سردل
- گاز
- رشد مو در صورت ، بازوها یا پشت افزایش یافته است
- رشد بافت اضافی روی لثه ها
- آکنه
- گرگرفتگی
- لرزش غیرقابل کنترل بخشی از بدن شما
- سوزش یا سوزن سوزن شدن در دست ها ، بازوها ، پاها یا پاها
- درد عضله یا مفصل
- گرفتگی عضلات
- درد یا فشار در صورت
- مشکلات گوش
- بزرگ شدن پستان در مردان
- افسردگی
- مشکل خوابیدن یا خواب ماندن
برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر علائم زیر را مشاهده کردید ، یا علائمی را که در بخش هشدار مهم ذکر شده است ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
- خونریزی یا کبودی غیرمعمول
- پوست رنگپریده
- زرد شدن پوست یا چشم ها
- تشنج
- از دست دادن هوشیاری
- تغییر در رفتار یا خلق و خوی
- مشکل در کنترل حرکات بدن
- تغییرات بینایی
- گیجی
- راش
- لکه های بنفش روی پوست
- تورم دست ها ، بازوها ، پاها ، مچ پا یا پایین پاها
سیکلوسپورین و سیکلوسپورین (اصلاح شده) ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کنند. اگر هنگام مصرف هر دو دارو ، مشکلات غیرمعمولی را تجربه کردید ، با پزشک خود صحبت کنید.
چه اطلاعات دیگری باید بدانم؟
اجازه ندهید فرد دیگری داروی شما را بخورد. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.
برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.