عوارض جانبی پرتودرمانی
بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که واکنش هر فردی به درمان متفاوت است. هر گونه عارضه جانبی که ممکن است داشته باشید به نوع و محل سرطان، دوز تابش داده شده و سلامت عمومی شما بستگی دارد.
برخی از افراد عوارض جانبی کمی دارند یا بدون عوارض جانبی هستند، در حالی که برخی دیگر عوارض جانبی کمی دارند.
عوارض جانبی چقدر طول می کشد؟
به یاد داشته باشید که نوع عوارض جانبی اشعه که ممکن است داشته باشید به دوز و برنامه تجویز شده بستگی دارد. اکثر عوارض جانبی ظرف چند ماه پس از پایان درمان از بین می روند.
برخی از عوارض جانبی ممکن است پس از پایان درمان ادامه پیدا کند، زیرا بهبودی سلول های سالم پس از پرتو به زمان نیاز دارد.
عوارض جانبی ممکن است توانایی شما را در انجام برخی کارها محدود کند. کاری که می توانید انجام دهید به احساس شما بستگی دارد. برخی از بیماران می توانند در حین انجام پرتودرمانی به سر کار بروند یا از فعالیت های اوقات فراغت لذت ببرند.
برخی دیگر متوجه می‌شوند که بیشتر از حد معمول به استراحت نیاز دارند و نمی‌توانند کارهای زیادی انجام دهند.
اگر عوارض جانبی آزاردهنده دارید و بر فعالیت‌های روزانه یا سلامتی شما تأثیر می‌گذارد، پزشک ممکن است درمان‌های شما را برای مدتی متوقف کند، برنامه را تغییر دهد یا نوع درمانی را که دریافت می‌کنید تغییر دهد.
به تیم مراقبت از سرطان خود در مورد هر گونه عوارض جانبی که متوجه آن می شوید بگویید تا بتوانند در رفع آن به شما کمک کنند.
اثرات اولیه و دیررس پرتودرمانی
عوارض جانبی اولیه در طول درمان یا مدت کوتاهی پس از درمان رخ می دهد. این عوارض جانبی معمولا کوتاه مدت، خفیف و قابل درمان هستند. آنها معمولاً ظرف چند هفته پس از پایان درمان از بین می روند.
شایع ترین عوارض جانبی اولیه، خستگی (احساس خستگی) و تغییرات پوستی است. سایر عوارض جانبی اولیه معمولاً مربوط به ناحیه تحت درمان است، مانند ریزش مو و مشکلات دهان هنگام پرتودرمانی در این ناحیه.
بروز عوارض جانبی دیرهنگام ممکن است ماه ها یا حتی سال ها طول بکشد. آنها می توانند در هر بافت طبیعی بدن که تشعشع دریافت کرده است، ایجاد شوند.
خطر عوارض جانبی دیرهنگام بستگی به ناحیه تحت درمان و همچنین دوز پرتوی استفاده شده دارد. برنامه ریزی دقیق درمان می تواند به جلوگیری از عوارض جانبی جدی طولانی مدت کمک کند.
همیشه بهتر است با انکولوژیست پرتودرمانی خود در مورد خطر عوارض جانبی طولانی مدت صحبت کنید.
داروهای محافظ پرتو برای کاهش عوارض جانبی
یکی از راه‌های کاهش عوارض جانبی استفاده از داروهای محافظ رادیواکتیو است، اما این داروها فقط برای انواع خاصی از تشعشعات داده شده به قسمت‌های خاصی از بدن استفاده می‌شوند.
این داروها قبل از پرتودرمانی برای محافظت از بافت های طبیعی خاص در ناحیه درمان داده می شوند. یکی از رایج ترین مورد استفاده امروز آمیفوستین است.
این دارو ممکن است در افراد مبتلا به سرطان سر و گردن برای کاهش مشکلات دهان ناشی از پرتودرمانی استفاده شود.
همه پزشکان در مورد نحوه استفاده از این داروها در پرتودرمانی توافق ندارند. این داروها نیز عوارض جانبی خاص خود را دارند، بنابراین مطمئن شوید که متوجه شده اید به دنبال چه چیزی باشید.
عوارض جانبی عمومی رایج پرتودرمانی
خستگی
خستگی احساس خستگی جسمی، ذهنی و عاطفی است. این برای افراد مبتلا به سرطان بسیار رایج است و اغلب با پرتودرمانی اتفاق می افتد.
اکثر افراد پس از چند هفته پرتودرمانی احساس خستگی می کنند. این به این دلیل اتفاق می افتد که پرتودرمانی برخی از سلول های سالم و همچنین سلول های سرطانی را از بین می برد.
خستگی معمولاً با ادامه درمان بدتر می شود. استرس ناشی از بیماری و سفرهای روزانه برای درمان می تواند خستگی را بدتر کند. مدیریت خستگی بخش مهمی از مراقبت است.
احساس خستگی در طول پرتودرمانی با خستگی زندگی روزمره متفاوت است و ممکن است با استراحت بهتر نشود. می تواند برای مدت طولانی دوام بیاورد و مانع از انجام فعالیت های معمول شما شود. اما معمولاً پس از پایان درمان به مرور زمان از بین می رود.
فقط شما می دانید که آیا خستگی دارید و چقدر بد است. هیچ آزمایش آزمایشگاهی یا اشعه ایکس نمی تواند میزان خستگی شما را تشخیص دهد یا توصیف کند.
بهترین اندازه گیری خستگی از گزارش خودتان به تیم مراقبت از سرطان می آید. می توانید سطح خستگی خود را هیچ، خفیف، متوسط یا شدید توصیف کنید.
یا می توانید از مقیاس ۰ تا ۱۰ استفاده کنید، که در آن ۰ به معنای عدم خستگی است و ۱۰ بدترین خستگی است که می توانید تصور کنید.
در هر صورت که انتخاب کنید، مهم است که خستگی خود را برای تیم مراقبت از سرطان خود توضیح دهید. حتما با آنها صحبت کنید اگر:
خستگی شما بهتر نمی شود، باز می گردد یا بدتر می شود.
در طول یا بعد از یک فعالیت بیش از حد معمول خسته می شوید.
شما احساس خستگی می کنید، و این به کاری که انجام داده اید مربوط نمی شود.
گیج می شوید یا نمی توانید افکار خود را متمرکز کنید.
شما نمی توانید بیش از ۲۴ ساعت از رختخواب بلند شوید.
خستگی شما زندگی اجتماعی یا روال روزانه شما را مختل می کند.
اگر نیاز به مرخصی از کار دارید، با کارفرمای خود صحبت کنید.
مشکلات پوستی
پوست شما در ناحیه پرتودرمانی ممکن است قرمز، تحریک شده، متورم، تاول زده، آفتاب سوخته یا برنزه به نظر برسد. پس از چند هفته، پوست شما ممکن است خشک، پوسته پوسته یا خارش شود یا ممکن است پوسته پوسته شود.
گاهی اوقات به این درماتیت تشعشع می گویند. مهم است که تیم مراقبت از سرطان خود را از هرگونه تغییر پوست مطلع کنید. آنها می توانند راه هایی را برای کاهش ناراحتی، کاهش تحریک بیشتر و جلوگیری از عفونت پیشنهاد کنند.
این مشکلات معمولاً پس از پایان درمان به تدریج برطرف می شوند. با این حال، در برخی موارد، پوست تحت درمان تیره‌تر می‌ماند و ممکن است نسبت به قبل حساس‌تر باشد.
شما باید با پوست خود مهربان باشید. در اینجا چند راه برای انجام این کار وجود دارد:
لباس‌های تنگ، با بافت خشن یا سفت را روی ناحیه درمان نپوشید. این شامل هر چیز محکم یا کشسانی است که ناحیه را فشرده می کند. در عوض، لباس های گشاد که از پارچه های نرم و صاف ساخته شده اند بپوشید. لباس های خود را نشاسته نکنید.
از مالش، مالیدن، خراشیدن و استفاده از نوار چسب روی پوست درمان شده خودداری کنید. اگر پوست شما باید پوشانده یا بانداژ شود، از نوار کاغذی یا نوار دیگر برای پوست حساس استفاده کنید. سعی کنید نوار را خارج از ناحیه درمان قرار دهید و هر بار نوار را در یک مکان قرار ندهید.
گرما یا سرما (مانند پد گرم کننده، لامپ حرارتی یا کیسه یخ) را بدون صحبت با تیم مراقبت از سرطان خود روی ناحیه درمان قرار ندهید. حتی آب داغ ممکن است به پوست شما آسیب برساند، بنابراین برای شستن ناحیه تحت درمان فقط از آب ولرم استفاده کنید.
از ناحیه تحت درمان در برابر نور خورشید محافظت کنید. ممکن است پوست شما نسبت به نور خورشید بسیار حساس باشد.
در صورت امکان، قبل از بیرون رفتن، پوست درمان شده را با لباس های تیره یا محافظ در برابر اشعه ماوراء بنفش بپوشانید.
از تیم مراقبت سرطان خود بپرسید که آیا باید از ضد آفتاب استفاده کنید یا خیر. اگر چنین است، از یک کرم ضد آفتاب با طیف وسیع با فاکتور محافظت در برابر آفتاب (SPF) حداقل ۳۰ استفاده کنید. کرم ضد آفتاب را اغلب تکرار کنید. حتی پس از پایان پرتودرمانی به محافظت بیشتر از پوست در برابر نور خورشید ادامه دهید.
فقط از آب ولرم و صابون ملایم استفاده کنید. فقط اجازه دهید آب از ناحیه تحت درمان عبور کند. مالش نکنید. همچنین مراقب باشید تا زمانی که این کار تمام نشده، آثار جوهر مورد نیاز برای پرتودرمانی خود را مالش ندهید.
قبل از اصلاح ناحیه تحت درمان با تیم مراقبت از سرطان خود مشورت کنید. آنها ممکن است توصیه کنند که از ماشین اصلاح برقی استفاده کنید.
قبل از استفاده از هر چیزی روی پوست در ناحیه درمان، از تیم مراقبت سرطان خود بپرسید. این شامل پودرها، کرم‌ها، عطرها، دئودورانت‌ها، روغن‌های بدن، پمادها، لوسیون‌ها، محصولات رفع موهای زائد یا درمان‌های خانگی در حین درمان و چند هفته پس از آن می‌شود. بسیاری از محصولات پوستی می توانند پوششی روی پوست ایجاد کنند که می تواند باعث تحریک شود و برخی حتی ممکن است بر دوز تابش وارد شده به بدن تأثیر بگذارند.
ریزش مو
پرتودرمانی می تواند باعث نازک شدن یا ریزش مو در ناحیه تحت درمان شود. به عنوان مثال، تابش به سر شما ممکن است باعث شود بخشی یا تمام موهای سرتان (حتی ابروها و مژه ها) از بین برود، اما اگر تحت درمان باسن خود باشید، موهای سرتان ریزش نمی کند.
اکثر مردم متوجه می شوند که موهایشان پس از پایان درمان دوباره رشد می کند، اما مقابله با ریزش مو می تواند سخت باشد. وقتی دوباره رشد می کند، ممکن است موهای شما نازک تر یا بافت متفاوتی نسبت به قبل شود. اگر سوال یا نگرانی در مورد ریزش مو دارید از تیم مراقبت سرطان خود بپرسید.
اگر موهایتان را از دست بدهید، ممکن است پوست سرتان حساس باشد و بخواهید سرتان را بپوشانید. هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب برای محافظت از سر خود از کلاه یا روسری استفاده کنید. اگر ترجیح می دهید از مو یا کلاه گیس استفاده کنید، مطمئن شوید که آستر آن باعث تحریک پوست سر شما نمی شود. دفتر محلی انجمن سرطان آمریکا ممکن است بتواند به شما در تهیه کلاه گیس یا کلاه کمک کند.
شمارش خون پایین
به ندرت، پرتودرمانی می تواند باعث تغییراتی در سطح شمارش خون شما شود. این سلول های خونی به بدن شما کمک می کنند تا با عفونت مبارزه کند و از خونریزی جلوگیری کند.
اگر آزمایش خون شما نشان دهنده پایین بودن شمارش خون باشد، ممکن است درمان شما برای یک هفته یا بیشتر متوقف شود تا شمارش خون شما به حالت عادی بازگردد. اگر شیمی درمانی هم می کنید این عارضه جانبی احتمال بیشتری دارد.
عوارض جانبی خاص پرتودرمانی که بر قسمت هایی از بدن تأثیر می گذارد
اگر در حال دریافت پرتودرمانی به مغز هستید
افراد مبتلا به تومورهای مغزی اگر سرطان فقط در یک یا چند نقطه از مغز باشد، اغلب تحت جراحی رادیو تاکتیک استریوتاکتیک (پرتو در یک دوز بزرگ) قرار می‌گیرند.
عوارض جانبی بستگی به این دارد که تابش در کجا هدف قرار گرفته است. برخی از عوارض جانبی ممکن است به سرعت خود را نشان دهند، اما برخی دیگر ممکن است تا ۱ تا ۲ سال پس از درمان ظاهر نشوند.
با انکولوژیست پرتودرمانی خود در مورد آنچه که باید مراقب باشید و چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید صحبت کنید.
اگر سرطان در بسیاری از مناطق باشد، گاهی اوقات کل مغز با پرتو درمانی درمان می شود. عوارض جانبی پرتودرمانی کل مغز ممکن است تا چند هفته پس از شروع درمان قابل توجه نباشد.
تابش به مغز می تواند این عوارض جانبی کوتاه مدت ایجاد کند:
سردرد
ریزش مو
حالت تهوع
استفراغ
خستگی شدید (خستگی)
از دست دادن شنوایی
تغییرات پوست و پوست سر
مشکل در حافظه و گفتار
تشنج
برخی از این عوارض جانبی ممکن است رخ دهند زیرا تشعشعات باعث تورم مغز شده است. داروها معمولاً برای جلوگیری از تورم مغز تجویز می شوند، اما مهم است که تیم مراقبت از سرطان خود را در مورد سردرد یا علائم دیگر مطلع کنید. درمان می تواند روی هر فرد متفاوت تأثیر بگذارد و ممکن است این عوارض جانبی خاص را نداشته باشید.
تابش به مغز همچنین می تواند عوارض جانبی داشته باشد که دیرتر ظاهر می شود – معمولاً از ۶ ماه تا چندین سال پس از پایان درمان.
این اثرات تاخیری می تواند شامل مشکلات جدی مانند از دست دادن حافظه، علائم مشابه سکته مغزی و عملکرد ضعیف مغز باشد. همچنین ممکن است خطر ابتلا به تومور دیگری در آن ناحیه افزایش یابد، اگرچه این شایع نیست.
با تیم مراقبت از سرطان خود در مورد آنچه از برنامه درمانی خاص خود انتظار دارید صحبت کنید.