فشار خون بالا در دوران بارداری
بررسی اجمالی
فشار خون بالا یا فشار خون بالا به عنوان فشار خون بیشتر از یا مساوی با mm / 80/130/0 تعریف شده است. این وضعیت برای برخی از زنان باردار یک نگرانی جدی است.
هنگامی که به خوبی مدیریت شود ، فشار خون بالا در دوران بارداری همیشه خطرناک نیست. اما گاهی اوقات می تواند برای مادر و نوزاد در حال بروز عوارض جدی سلامتی باشد.
منبع قابل اعتماد مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تخمین می زند که حدود شش تا هشت درصد از زنان باردار بین ۲۰ تا ۴۴ سال در ایالات متحده این بیماری را دارند.
چه عواملی باعث فشار خون بالا در دوران بارداری می شوند؟
فشار خون بالا در دوران بارداری
چندین علت احتمالی فشار خون بالا در دوران بارداری وجود دارد.
این شامل:
- اضافه وزن یا چاق بودن
- انجام فعالیت بدنی کافی نیست
- سیگار کشیدن
- نوشیدن الکل
- بارداری بار اول
- سابقه خانوادگی فشار خون بالا مربوط به بارداری
- حمل بیش از یک کودک
- سن (بالای ۳۵ سال)
- فناوری تولید مثل کمک کننده (مانند لقاح آزمایشگاهی یا IVF)
- ابتلا به دیابت یا بیماریهای خود ایمنی خاص
عوامل خطر فشار خون بالا در دوران بارداری
چند عامل خطر وجود دارد که می توانند فشار خون بالا را در دوران بارداری محتمل تر کنند.
سبک زندگی
انتخاب ناسالم شیوه زندگی ممکن است منجر به فشار خون بالا در دوران بارداری شود. اضافه وزن یا چاق بودن یا فعال ماندن از عوامل مهم فشار خون بالا هستند.
نوع بارداری
زنانی که اولین بارداری خود را تجربه می کنند ، احتمالاً فشار خون بالایی دارند. خوشبختانه در بارداری های بعدی احتمال این بیماری کمتر است.
حمل چند برابر باعث ایجاد فشار خون بالا برای خانم ها می شود ، زیرا بدن برای تغذیه بیش از یک نوزاد بیشتر تلاش می کند.
طبق گفته انجمن آمریكا برای تولید مثل پزشکی معتبر منبع ، اعتماد به نفس ، استفاده از فن آوری های كمكی (مانند IVF) در طی فرآیند برداشت ، می تواند احتمال فشار خون بالا را در یك زن باردار افزایش دهد.
سن
سن نیز می تواند عاملی باشد. زنان باردار بالای ۳۵ سال در معرض خطر بیشتری هستند.
زنانی که قبل از بارداری فشار خون بالایی داشتند نسبت به کسانی که فشار خون طبیعی دارند در معرض خطر عوارض مرتبط با آن در دوران بارداری هستند
انواع فشار خون مرتبط با بارداری
فشار خون بالا در دوران بارداری را می توان به سه حالت مختلف تقسیم کرد.
فشار خون مزمن
بعضی اوقات قبل از بارداری ، زن فشار خون بالا یا فشار خون بالا را پیش بینی می کند. این ممکن است به عنوان فشار خون مزمن گفته شود و معمولاً با داروهای فشار خون درمان می شود.
پزشکان همچنین فشار خون بالا را که در ۲۰ هفته اول بارداری رخ می دهد فشار خون مزمن می دانند.
فشارخون حاملگی
فشار خون حاملگی بعد از هفته بیستم بارداری ایجاد می شود. معمولاً بعد از زایمان برطرف می شود. اگر قبل از ۳۰ هفته تشخیص داده شود ، احتمال ابتلا به پره اکلامپسی بیشتر است (در زیر مراجعه کنید).
فشارخون مزمن با پره اکلامپسی مایع
زنانی که قبل از بارداری دچار فشار خون مزمن می شوند می توانند دچار پره اکلامپسی شوند. این اتفاق زمانی رخ می دهد که با پیشرفت بارداری ، پروتئین در ادرار یا عوارض دیگری ایجاد می شود.
پیگیری فشار خون در دوران بارداری
فشار خون بالا در دوران بارداری
خواندن فشار خون کسری است: فشار خون سیستولیک بر فشار خون دیاستولیک شما.
شماره بالا فشار سیستولیک شما است ، این یک فشار اندازه گیری فشار در شریانهای شما در هنگام ضربان قلب یا فشار خون از طریق بدن است.
فشار دیاستولیک یا همان عدد کمتر ، اندازه گیری فشار خون در شریان های شما در هنگام استراحت قلب است.
فشار خون طبیعی در دوران بارداری چیست؟
برای مشخص کردن فشار خون “طبیعی” در دوران بارداری ، پزشک احتمالاً در اولین ملاقات شما فشار خون را اندازه گیری می کند. سپس فشار خون شما را در هر ملاقات که در زیر انجام می شود اندازه گیری می کنند.
فشار خون طبیعی چیزی کمتر از ۸۰/۲۰ میلی متر جیوه است.
فشار خون بالا در دوران بارداری چیست؟
فشار خون که بیشتر از ۱۳۰/۹۰ میلی متر جیوه است یا ۱۵ درجه بیشتر از تعداد بالای جایی است که قبل از بارداری شروع کرده اید ممکن است باعث نگرانی شود.
فشار خون بالا در دوران بارداری به عنوان ۱۴۰ میلی گرم جیوه یا سیستولیک بالاتر ، با دیاستولیک ۹۰ میلی متر جیوه یا بالاتر تعریف شده است.
در اوایل بارداری ، معمولاً از ۵ هفته تا اواسط سه ماهه دوم ، فشار خون یک خانم باردار در واقع ممکن است کاهش یابد. این امر به این دلیل است که هورمونهای بارداری می توانند رگ های خونی را برای گسترش ترغیب کنند. در نتیجه ، مقاومت در برابر جریان خون به اندازه کافی نیست.
فشار خون پایین در دوران بارداری چیست؟
فشاخون در دوران بارداری
در حالی که تعداد قطعی خیلی کم نیست ، علائم وجود دارد که با فشار خون همراه است:
- سردرد
- سرگیجه
- حالت تهوع
- احساس ضعف
- سرما ، پوست خاردار
تغییرات فشار خون در دوران بارداری
با پیشرفت یک زن در دوران بارداری ، فشار خون ممکن است تغییر کند یا به سطح قبل از بارداری بازگردد. چند دلیل ممکن برای این وجود دارد.
میزان خون در بدن زن افزایش می یابد. براساس ژورنال Circulation ، میزان خون یک زن در دوران بارداری به میزان ۴۵ درصد افزایش می یابد. این خون اضافی است که قلب باید در تمام بدن پمپ کند.
بطن چپ (سمت چپ قلب که مقدار قابل توجهی پمپاژ انجام می دهد) ضخیم تر و بزرگتر می شود. این اثر موقت به قلب این امکان را می دهد تا برای افزایش حجم خون بیشتر تلاش کند.
کلیه ها مقدار وازوپرسین را آزاد می کنند ، هورمونی که منجر به افزایش احتباس آب می شود.
در بیشتر موارد ، فشار خون بالا در دوران بارداری بعد از تحویل کودک کاهش می یابد. در مواردی که فشار خون بالا می رود ، پزشک ممکن است دارو را برای بازگشت مجدد آن به حالت عادی تجویز کند.
نکاتی برای پیگیری فشار خون در دوران بارداری
روش هایی برای پیگیری فشار خون شما بین مراجعه به پزشک وجود دارد.
می توانید مانیتور فشارخون را از داروخانه یا فروشگاه کالاهای پزشکی آنلاین خریداری کنید. بسیاری از این دستگاه ها روی مچ دست یا بازوی شما خواهند رفت. برای بررسی صحت مانیتور ، آن را به مطب پزشک خود ببرید و قرائت های موجود در مانیتور را با مواردی که از پزشک خود دارید مقایسه کنید.
از فروشگاه های مواد غذایی ، داروخانه یا فروشگاه دیگری که دارای دستگاهی است که فشار خون را می گیرد بازدید کنید.
برای دقیق ترین خوانش ها ، فشار خون خود را هر روز در همان زمان انجام دهید. آن را در حالی که با پاهای خود خسته نشده نشسته اید ، بگیرید. هر بار از بازوی یکسان استفاده کنید.
در صورت تکرار قرائت فشار خون بالا که چهار ساعت با هم فاصله دارد یا علائم فشار خون بالا را دارید ، سریعاً به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض فشار خون بالا در دوران بارداری چیست؟
اگر در دوران بارداری فشار خون بالایی دارید ، عوارضی به وجود می آید.
پره اکلامپسی
این وضعیت می تواند صدمات جدی به اندام شما ، از جمله مغز و کلیه های شما وارد کند. پره اکلامپسی همچنین به عنوان توکسمی شناخته می شود. پره اكلامپسي با تشنج به التهاب اكلامپسي مي شود. اگر درمان نشود ، می تواند کشنده باشد.
علائم پره اکلامپسی شامل موارد زیر است:
- تورم غیر طبیعی در دست و صورت
- سردردهای مداوم
- دیدن نقاط یا ایجاد تغییر در بینایی
- درد فوقانی شکم
- حالت تهوع یا استفراغ بعد از بارداری
- در تنفس مشکل دارد
از آنجا که پره اکلامپسی هم برای شما و هم برای کودک شما می تواند خطرناک باشد ، در صورت بروز هر یک از این علائم باید با پزشک خود تماس بگیرید.
ملاقات منظم پزشک و اطلاع پزشک در مورد هرگونه تغییر می تواند به آنها در گرفتن زودرس و درمان پره اکلامپسی کمک کند.
سندرم HELLP
HELLP مخفف مخفف همولیز ، آنزیمهای کبدی بالا و تعداد پلاکت کم است. این وضعیت شدید و تهدید کننده زندگی است و می تواند عارضه ای از پره اکلامپسی باشد.
علائم مرتبط با HELLP عبارتند از:
- حالت تهوع
- استفراغ
- سردرد
- درد فوقانی شکم
از آنجا که سندرم HELLP می تواند سیستم های اندام حیاتی را برای زندگی به شدت آسیب برساند ، مراقبت های پزشکی فوری با هدف کاهش فشار خون برای سلامتی مادر و نوزاد انجام می شود. در برخی موارد ، زایمان زودرس لازم است.
فشار خون بالا در دوران بارداری همچنین می تواند تاثیری در میزان رشد کودک داشته باشد. این می تواند منجر به وزن کم هنگام تولد شود. طبق کنگره زنان و زایمان کنگره آمریکا ، عوارض دیگر شامل موارد زیر است:
- قطع جفت ، یک اورژانس پزشکی است که طی آن جفت زودرس از رحم جدا می شود
- زایمان زودرس ، به عنوان زایمان قبل از ۳۸ هفته بارداری تعریف شده است
- زایمان سزارین ، معمولاً به عنوان C- بخش شناخته می شود
جلوگیری از فشار خون بالا در دوران بارداری
عوامل خطر شایع در فشار خون بالا ، مانند چاقی ، از طریق رژیم غذایی و ورزش به حداقل می رسد.
در دوران بارداری ، طبیعی است که کمی وزن شود. اگر نگران هستید ، در مورد افزایش وزن مورد نظر و راههای ماندن در محدوده ای که برای شما سالم باشد با پزشک خود صحبت کنید.
دستورالعمل های رژیمی برای زنان باردار از فردی به فرد دیگر متفاوت است. یک متخصص تغذیه می تواند به ایجاد یک برنامه غذایی کمک کند که برای قد و وزن خاص شما طراحی شده باشد.
از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خودداری کنید. شناخته شده است که هر دو باعث افزایش فشار خون و ایجاد عوارض دیگر در دوران بارداری می شوند.
بارداری باعث تغییر هورمون ها و همچنین تغییرات روحی و جسمی می شود. این می تواند استرس ایجاد کند ، که می تواند فشار خون بالا را سخت تر کند. تکنیک های کاهش استرس مانند یوگا و مراقبه را امتحان کنید.
دارو برای فشار خون بالا در دوران بارداری
دارو برای فشار خون بالا در دوران بارداری
برخی از داروهای سنتی فشار خون می توانند در زنان باردار مشکل ایجاد کنند.
این داروها برای کاهش فشار خون معمولاً در دوران بارداری توصیه نمی شود:
- مهارکننده های ACE
- مهارکننده های رنین
- مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین
این داروها به طور خاص جریان خون را به کودک منتقل می کنند و بر سلامتی کودک در حال رشد تأثیر منفی می گذارند.
متیلدوپا و لیبلولول هر دو دارویی هستند که برای کنترل فشار خون در دوران بارداری بی خطر تلقی می شوند.
مراحل بعدی
اگر فشار خون بالا در دوران بارداری درمان نشود ، می تواند برای مادر و نوزاد خطرناک باشد.
اختلالات فشار خون بالا ناشی از فشار خون بالا دومین علت مرگ مادر در ایالات متحده در دوران بارداری است ، بنابراین مهم است که درمورد هرگونه علائم یا نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.
به طور کلی ، نظارت دقیق و برخی از تغییرات در شیوه زندگی می تواند خطر ابتلا به عوارض ناشی از فشار خون بالا را کاهش دهد.
منبع:healthline
مطالب مفید برای شما:
کارهایی که نباید در زمان بارداری انجام شود
ورزش در زمان بارداری: انواع ، فواید و احتیاط ها
