بیماری میکروسفالی
میکروسفالی نوعی نقص مادرزادی است که در آن سر کودک نسبت به نوزادان همجنس و همسن در مقایسه با حد انتظار کمتر است. نوزادان مبتلا به میکروسفالی اغلب مغز کوچکتری دارند که ممکن است به درستی رشد نکرده باشد.
میکروسفالی چیست؟
بیماری میکروسفالی
میکروسفالی وضعیتی است که سر کودک بسیار کوچکتر از حد انتظار است. در دوران بارداری ، سر کودک رشد می کند زیرا مغز کودک رشد می کند.
میکروسفالی می تواند رخ دهد زیرا مغز کودک در دوران بارداری به درستی رشد نکرده و یا پس از تولد رشد خود را متوقف کرده است ، که در نتیجه اندازه سر کوچکتر است. میکروسفالی می تواند یک بیماری منفرد باشد ، به این معنی که می تواند بدون نقص مادرزادی دیگر رخ دهد ، یا می تواند در ترکیب با سایر نقایص مادرزادی عمده باشد.
میکروسفالی شدید چیست؟
میکروسفالی شدید نوع جدی تر و شدیدتری از این وضعیت است که در آن سر کودک بسیار کوچکتر از حد انتظار است. میکروسفالی شدید می تواند منجر به این شود که مغز کودک در دوران بارداری به درستی رشد نکرده است ، یا مغز شروع به رشد صحیح کرده و سپس در دوره ای از بارداری آسیب دیده است.
سایر مشکلات
نوزادان مبتلا به میکروسفالی بسته به شدت میکروسفالی ممکن است یک سری مشکلات دیگر نیز داشته باشند.
میکروسفالی با مشکلات زیر مرتبط است:
- تشنج
- تأخیر در رشد ، مانند مشکلات گفتار یا سایر نقاط عطف رشد (مانند نشستن ، ایستادن و راه رفتن)
- ناتوانی ذهنی (کاهش توانایی یادگیری و عملکرد در زندگی روزمره)
- مشکلات حرکتی و تعادل
- مشکلات تغذیه ای ، مانند مشکل بلع
- از دست دادن شنوایی
- مشکلات بینایی
این مشکلات ممکن است از خفیف تا شدید باشد و اغلب مادام العمر هستند. از آنجا که مغز کودک کوچک و کم رشد است ، نوزادان با میکروسفالی شدید نسبت به نوزادان با میکروسفالی خفیف تر می توانند بیشتر این مشکلات را داشته باشند یا با آنها مشکل بیشتری داشته باشند.
میکروسفالی شدید همچنین می تواند زندگی را تهدید کند. از آنجا که پیش بینی اینکه کودک از نظر میکروسفالی چه مشکلی خواهد داشت ، دشوار است ، نوزادان مبتلا به میکروسفالی اغلب نیاز به پیگیری دقیق از طریق معاینات منظم با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دارند تا رشد و نمو آنها را کنترل کنند.
چه تعداد نوزاد با میکروسفالی متولد می شوند؟
میکروسفالی یک بیماری شایع نیست. محققان تخمین می زنند که از هر ۸۰۰ تا ۵۰۰۰ کودک حدود ۱ نوزاد با میکروسفالی در ایالات متحده متولد می شود.
علل و عوامل خطر
دلایل میکروسفالی در بیشتر نوزادان ناشناخته است. برخی از نوزادان به دلیل تغییر در ژن های خود میکروسفالی دارند. سایر علل میکروسفالی ،
از جمله میکروسفالی شدید ، می تواند شامل موارد زیر باشد:
- برخی از عفونت ها در دوران بارداری مانند سرخچه ، توکسوپلاسموز یا سیتومگالوویروس
- سوء تغذیه شدید ، به معنای کمبود مواد مغذی یا کمبود مواد غذایی است
- قرار گرفتن در معرض مواد مضر ، مانند الکل ، داروهای خاص یا مواد شیمیایی سمی
- قطع جریان خون در مغز کودک در طی رشد
برخی از نوزادان مبتلا به میکروسفالی در میان مادرانی که در دوران بارداری به ویروس زیکا آلوده شده اند گزارش شده است. دانشمندان اعلام کردند که شواهد کافی برای نتیجه گیری در مورد عفونت ویروس زیکا در دوران بارداری دلیل میکروسفالی و سایر نقایص شدید مغزی جنین جمع آوری شده است.
تشخیص میکروسفالی
میکروسفالی را می توان در دوران بارداری یا پس از تولد کودک تشخیص داد.
در دوران بارداری
در دوران بارداری میکروسفالی را می توان گاهی اوقات با آزمایش سونوگرافی (که تصاویر بدن را ایجاد می کند) تشخیص داد. برای مشاهده میکروسفالی در دوران بارداری ، آزمایش سونوگرافی باید در اواخر سه ماهه ۲ یا اوایل سه ماهه سوم انجام شود.
بعد از تولد کودک
برای تشخیص میکروسفالی پس از تولد ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی در طول معاینه فیزیکی فاصله اطراف سر نوزاد تازه متولد شده را که دور سر نیز نامیده می شود ، اندازه گیری می کند. سپس ارائه دهنده این اندازه گیری را با استانداردهای جمعیت از نظر جنس و سن مقایسه می کند.
میکروسفالی به عنوان اندازه گیری دور سر تعریف می شود که برای نوزادان هم سن و جنس کوچکتر از یک مقدار مشخص است. این مقدار اندازه گیری برای میکروسفالی معمولاً بیش از ۲ انحراف استاندارد (SD) زیر متوسط است.
مقدار اندازه گیری نیز ممکن است کمتر از صدک ۳ تعیین شود. این بدان معنی است که سر کودک در مقایسه با نوزادان هم سن و جنس بسیار کوچک است.
میکروسفالی را می توان با اندازه گیری دور سر (HC) پس از تولد تعیین کرد. اگرچه اندازه گیری های دور سر ممکن است تحت تأثیر قالب گیری و سایر عوامل مرتبط با زایمان قرار بگیرند ، اما اندازه گیری ها باید در روز اول زندگی انجام شود زیرا نمودارهای مرجع دور سر هنگام تولد که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند بر اساس سن و جنس بر اساس اندازه گیری های انجام شده قبل از ۲۴ ساعت سن است .
مهمترین عامل این است که دور سر به دقت اندازه گیری و مستند شده است. اگر اندازه گیری در ۲۴ ساعت اول زندگی انجام نشود ، باید دور سر در اسرع وقت پس از تولد اندازه گیری شود.
اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشکوک به میکروسفالی کودک باشد ، می تواند یک یا چند آزمایش برای تأیید تشخیص درخواست کند. به عنوان مثال ، آزمایشات ویژه ای مانند تصویربرداری با تشدید مغناطیسی می تواند اطلاعات مهمی در مورد ساختار مغز کودک فراهم کند که می تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهد نوزاد تازه متولد شده در دوران بارداری عفونت داشته است یا خیر.
آنها همچنین می توانند به ارائه دهنده خدمات بهداشتی کمک کنند تا به دنبال مشکلات دیگری باشد که ممکن است وجود داشته باشد.
درمان های میکروسفالی
میکروسفالی یک بیماری مادام العمر است. هیچ درمان یا روش درمانی استانداردی برای میکروسفالی وجود ندارد. از آنجا که میکروسفالی ممکن است از خفیف تا شدید باشد ، گزینه های درمانی نیز می توانند متغیر باشند.
نوزادان با میکروسفالی خفیف غالباً به غیر از اندازه کوچک سر ، هیچ مشکل دیگری را تجربه نمی کنند. این نوزادان برای نظارت بر رشد و نمو خود به معاینه های معمول نیاز دارند.
برای میکروسفالی شدیدتر ، نوزادان نیاز به مراقبت و درمان متمرکز بر مدیریت سایر مشکلات سلامتی خود دارند (در بالا ذکر شد). خدمات رشد در اوایل زندگی اغلب به نوزادان مبتلا به میکروسفالی کمک می کند تا توانایی های جسمی و فکری آنها را بهبود بخشیده و به حداکثر برسانند.
این سرویس ها که به عنوان نماد خارجی مداخله زودهنگام شناخته می شوند ، می توانند شامل درمان گفتاری ، شغلی و جسمی باشند. بعضی اوقات برای درمان تشنج یا سایر علائم نیز به داروها نیاز است.
بیشتر بدانید:
عوامل خطر ابتلا به کم کاری تيروئيد مادرزادی چیست؟
ویروس زیکا چه علائمی دارد و درمان آن چیست؟
سندرم استروما چیست؟علت و علائم
