چه عواملی باعث بیماری آدیسون می شوند؟
بیماری آدیسون ، یا نارسایی آدرنال ، هنگامی رخ می دهد که لایه خارجی غدد فوق کلیوی آسیب دیده باشد.
معمولاً علت آن این است که سیستم ایمنی بدن به غده ها حمله می کند ، گویی باکتریها یا ویروس های مضر هستند. با این حال ، می تواند از راه های دیگری ایجاد شود.
غدد فوق کلیوی ، که بخشی از سیستم غدد درون ریز را تشکیل می دهند ، درست بالای هر کلیه قرار دارند. آنها هورمون هایی تولید می کنند که بر روی هر اندام و بافتی در بدن ما تأثیر می گذارد. غدد فوق کلیوی از ۲ لایه مدولا (داخلی) و قشر (لایه خارجی) تشکیل شده است. مدولا هورمون هایی مانند آدرنالین تولید می کند ، در حالی که قشر کورتیکواستروئیدها ترشح می کند.
حقایقی درباره بیماری آدیسون
در اینجا برخی از نکات اساسی در مورد بیماری آدیسون ذکر شده است. جزئیات بیشتر و اطلاعات پشتیبانی شده در مقاله اصلی است.
بیماری آدیسون در اثر اختلال در غدد فوق کلیه ، از ترشح طبیعی کورتیکواستروئیدها جلوگیری می کند.
اختلالات ممکن است در اثر پاسخ سیستم ایمنی بدن ، نقص ژنتیکی یا سایر شرایط از جمله سرطان ایجاد شود.
شایعترین علت پاسخ سیستم ایمنی بدن است.
اختلال در غده فوق کلیه
اختلالات در تولید هورمون غدد فوق کلیوی باعث بیماری آدیسون می شود. این اختلال می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود ، از جمله اختلال خودایمنی ، سل یا نقص ژنتیکی. با این حال ، تقریباً ۸۰ درصد موارد بیماری آدیسون در کشورهای صنعتی به دلیل شرایط خود ایمنی ایجاد می شود.
با تخریب ۹۰ درصد قشر آدرنال ، غدد فوق کلیوی به اندازه کافی هورمون های استروئیدی (کورتیزول و آلدوسترون) را متوقف می کنند. به محض اینکه سطح این هورمون ها شروع به کاهش می کند ، علائم و نشانه های بیماری آدیسون ظاهر می شود.
شرایط خود ایمنی
سیستم ایمنی مکانیسم دفاعی بدن در برابر بیماری ها ، سموم یا عفونت است. هنگامی که فرد بیمار است ، سیستم ایمنی بدن آنتی بادی تولید می کند ، که به هر آنچه باعث بیماری او می شود حمله می کند.
سیستم ایمنی برخی از افراد ممکن است به بافت و اندام های سالم حمله کنند – این یک اختلال خود ایمنی است.
در مورد بیماری آدیسون ، سیستم ایمنی به سلولهای غدد فوق کلیوی حمله می کند و عملکرد آنها را به آرامی کاهش می دهد.
بیماری آدیسون که نتیجه یک بیماری خود ایمنی است به عنوان بیماری خود ایمنی آدیسون نیز شناخته می شود.
دلایل ژنتیکی بیماری خود ایمنی آدیسون
مطالعات اخیر نشان داده است که برخی از افراد با ژن های خاص به احتمال زیاد به یک بیماری خود ایمنی مبتلا هستند.
اگرچه ژنتیک آدیسون به طور کامل درک نشده است ، اما ژنهایی که معمولاً با این بیماری در ارتباط هستند به خانواده ژنهایی موسوم به کمپلکس آنتی ژن لکوسیتهای انسانی (HLA) تعلق دارند. این مجموعه به سیستم ایمنی بدن کمک می کند بین پروتئین های بدن و پروتئین های ساخته شده توسط ویروس ها و باکتری ها تفاوت قائل شود.
بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری خود ایمنی آدیسون حداقل یک اختلال خود ایمنی دیگر مانند کم کاری تیروئید ، دیابت نوع ۱ یا ویتیلیگو دارند.
بیماری سل
سل (سل) یک عفونت باکتریایی است که ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. اگر سل به غدد فوق کلیه برسد ، می تواند به آنها آسیب جدی برساند و بر تولید هورمون ها تأثیر بگذارد.
بیماران مبتلا به سل بیشتر در معرض آسیب غدد فوق کلیوی قرار دارند و احتمال ابتلا به بیماری آدیسون را در آنها بیشتر می کند.
در آمریكا ، از آنجا كه سل در حال حاضر كمتر است ، موارد بیماری آدیسون ناشی از سل غیر معمول است. با این حال ، در کشورهایی که سل بسیار مهم است ، نرخ بالاتری وجود دارد.
علل دیگر
بیماری آدیسون ممکن است توسط عواملی دیگر که بر غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارند نیز ایجاد شود:
- نقص ژنتیکی که در آن غدد فوق کلیوی به درستی رشد نمی کنند
- خونریزی
- آدرنالکتومی – برداشتن غدد فوق کلیوی با جراحی
- آمیلوئیدوز
- عفونت ، مانند HIV یا عفونت قارچی منتشر شده
- سرطانی که به غدد فوق کلیوی متاستاز داده است
نارسایی ثانویه آدرنال
در صورت بیماری غده هیپوفیز ، غدد فوق کلیوی نیز می توانند تأثیر منفی بگذارند. به طور معمول ، هیپوفیز هورمون آدرنوکروتیکوتروپیک (ACTH) تولید می کند. این هورمون باعث تحریک غدد فوق کلیه در تولید هورمون می شود.
اگر هیپوفیز آسیب دیده یا بیمار باشد ، ACTH کمتری تولید می شود و در نتیجه ، هورمون های کمتری توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود ، حتی اگر خودشان بیمار نباشند. به این نارسایی ثانویه آدرنال می گویند.
استروئیدها
برخی از افراد که از استروئیدهای آنابولیک استفاده می کنند ، مانند بدنسازان ، ممکن است خطر ابتلا به بیماری آدیسون را افزایش دهند. تولید هورمون های ناشی از مصرف استروئیدها ، به ویژه در مدت زمان طولانی ، می تواند توانایی غدد فوق کلیه را در تولید سطح سالم هورمون ها مختل کند – این می تواند خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد.
گلوکوکورتیکوئیدها مانند کورتیزون ، هیدروکورتیزون ، پردنیزون ، پردنیزولون و دگزامتازون مانند کورتیزول عمل می کنند. به عبارت دیگر ، بدن معتقد است که کورتیزول افزایش یافته و ACTH را سرکوب می کند. همانطور که در بالا ذکر شد ، کاهش ACTH باعث می شود که هورمون کمتری توسط غدد فوق کلیوی تولید شود.
همچنین ، افرادی که به دلیل شرایطی مانند لوپوس یا بیماری التهابی روده ، کورتیکواستروئیدهای خوراکی مصرف می کنند و مصرف آنها را به طور ناگهانی متوقف می کنند ، ممکن است دچار نارسایی ثانویه آدرنال شوند.
درمورد بیماری آدیسون بیشتر بدانید:
درمان بیماری آدیسون چیست؟
علائم و نشانه های بیماری آدیسون
