پروپرانولول
هر آنچه در مورد پروپرانولول باید بدانید!
پروپرانولول نوعی دارو است که بتا بلاکر نامیده می شود. با تأثیر بر روی تکانه های عصبی در مناطق خاصی از بدن مانند قلب کار می کند. این امر باعث می شود قلب کندتر و با سرعت بیشتری تپش پیدا کند.
برخی از عوارض وجود دارد که باید قبل از مصرف پروپرانولول در نظر گرفته شود ، و همچنین افراد خاصی که باید به طور کامل از آن اجتناب کنند.
همچنین برخی تحقیقات جدید در مورد کاربردهای احتمالی جدید این دارو وجود دارد. درک نحوه عملکرد پروپرانولول می تواند به بیماران و پزشکان کمک کند تا تصمیم بگیرند که آیا دارو برای آنها مناسب است.
پروپرانولول چیست؟
پروپرانولول علاوه بر کاهش سرعت قلب ، فشار خون را نیز کاهش می دهد.
این اطمینان می دهد که مقدار مطمئنی از خون و اکسیژن از طریق قلب به بقیه بدن منتقل می شود.
نام تجاری پروپرانولول شامل Inderal ، Inderal LA ، InnoPran XL و Hemangeol است.
این یک داروی تجویز شده است ، بنابراین فقط از طریق پزشک در دسترس است.
پروپرانولول به صورت قرص ، کپسول ، یک محلول خوراکی (Hemangeol) و یک محلول برای تزریق استفاده می شود.
کاربرد پروپرانولول چیست؟
پروپرانولول معمولاً به تنهایی یا همراه با سایر داروها برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.
فشار خون بالا باعث می شود قلب بیش از حد کار کند. در صورت عدم کنترل ، ممکن است قلب و عروق با گذشت زمان فرسوده شوند. قلب ، خون رسانی را کنترل می کند و اگر به درستی کار نکند ، می تواند به بسیاری از مناطق بدن آسیب برساند.
پروپرانولول همچنین برای درمان یا جلوگیری از سردردهای شدید و میگرن ، درد مزمن قفسه سینه ، و برای کمک به درمان یا جلوگیری از حملات قلبی استفاده می شود.
این دارو همچنین برای بسیاری از شرایط خاص دیگر نیز استفاده می شود. پزشکان ممکن است پروپرانولول را برای موارد زیر تجویز کنند:
- فشار خون بالا
- فئوکروموسیتوما ، تومور غده فوق کلیه
- لرزش اساسی
- آریتمی فوق بطنی ، ریتمی غیرطبیعی در اتاق های فوقانی قلب
- اختلالات وحشت
- رفتارهای پرخاشگرانه
- بی قراری ناشی از داروهای ضد روان پریشی
- همانژیوم نوزادان
آیا پروپرانولول می تواند به اختلالات روانی کمک کند؟
احساسات منفی نقش زیادی در اختلالات روانی مانند اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) دارند.
روش های مختلفی وجود دارد که روانپزشکان در حال حاضر به افراد کمک می کنند تا اطراف این احساسات را کار کنند. مطالعه اخیر منتشر شده در Neurobiology of Learning and Memory برخی از شواهد امیدوار کننده را پیدا کرده است که پروپرانولول نیز ممکن است در این امر کمک کند.
محققان دریافتند که این دارو می تواند جلوی تقویت خاطرات عاطفی را بگیرد اگر قبل از یادآوری حافظه مصرف شود. این اساساً حافظه احساسی را به نوعی تخریب می کند. این بدان معناست که هنگام مصرف پروپرانولول ، وابستگی عاطفی فرد به حافظه منفی ممکن است به این شدت نباشد. این می تواند به افراد کمک کند تا از یک حافظه احساسی منفی قدرتمند یا یک واقعه آسیب زا عبور کنند.
مطالعه دیگری که در ژورنال اختلالات عاطفی ارسال شده است ، قبلاً نشان داده است که افراد مبتلا به PTSD توانایی تفکر بهتر هنگام مصرف پروپرانولول را دارند. این مطالعات ترکیبی نشان می دهد که پروپرانولول ممکن است نقش موثری در کمک به افراد مبتلا به PTSD داشته باشد.
مصرف پروپرانولول
میزان پروپرانولول که فرد باید مصرف کند متفاوت است. دوز صحیح برای یک نفر ممکن است برای دیگری بسیار زیاد یا کم باشد. برای اطمینان از صحیح بودن میزان پروپرانولول و تأثیر مطلوب بسیار مهم است که مستقیماً با پزشک کار کنید.
چند روش مختلف برای مصرف پروپرانولول وجود دارد ، اما بیشتر از طریق خوراکی مصرف می شود. کپسول های با انتشار طولانی مدت در طول روز دارو را به آرامی در جریان خون آزاد می کنند. این موارد معمولاً یک بار در روز مصرف می شوند و اثرات آن ۲۴ ساعت طول می کشد.
همچنین قرص هایی با ترشح فوری وجود دارد که بلافاصله پس از مصرف ، آزاد سازی دارو را در خون آغاز می کنند. این موارد در چند نوبت در طول روز مصرف می شوند. تعداد قرص هایی که مصرف می شود به واکنش فرد به دارو بستگی دارد.
اثرات جانبی پروپرانولول
تعدادی از عوارض جانبی پروپرانولول برجسته شده است.
شایعترین عوارض جانبی عبارتند از:
- خشکی چشم
- حالت تهوع
- خواب آلودگی
- اسهال
- خس خس سینه یا علائم برونشیت(درمان خانگی خس خس سینه)
- خستگی ، احساس ضعف
- ریزش مو
- ضربان قلب کندتر
- تغییر در میل جنسی
- تغییر در عملکرد جنسی
برخی از علائم خفیف هستند و با سازگاری بدن با دارو طی چند هفته از بین می روند. هرگونه علائم یا علائم شدیدی که از بین نرفت باید با پزشک در میان گذاشته شود. ممکن است فرد بیش از حد از دارو استفاده کند یا بدن او به خوبی به آن واکنش نشان ندهد.
همچنین علائم کمتر شایع و در عین حال شدیدتر مرتبط با پروپرانولول وجود دارد. فردی که هرکدام از این علائم را تجربه می کند باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرد.
- مشکلات تنفسی یا اسپاسم برونش
- ضربان قلب آهسته
- واکنشهای آلرژیک مانند خارش ، بثورات و کهیر یا تورم در صورت یا زبان
- افزایش ناگهانی وزن
- تورم پا ، مچ پا
- مشکلات گردش خون مانند سردی دست و پا
- تغییرات ناگهانی قند خون
- مشکل خواب یا کابوس
- توهم
به دلیل عوارض جانبی خاص ، مواردی وجود دارد که پزشکان برای تعیین اینکه آیا بیمار قادر به مصرف پروپرانولول است ، به دنبال آنها می گردند.
افرادی که دارای اختلالات تنفسی هستند ، مانند آسم ، برونشیت یا آمفیزم ، نباید پروپرانولول مصرف کنند. به همین ترتیب ، افرادی که ضربان قلب آهسته دارند یا فشار خون پایین دارند باید از مصرف دارو خودداری کنند.
پزشکان همچنین باید بدانند که آیا بیمار سابقه موارد زیر را دارد:
- بیماری کبد یا کلیه
- مشکلات قند خون یا دیابت
- مشکلات گردش خون
- اختلالات تیروئید
- نارسایی احتقانی قلب
- آلرژی
- اختلالات عضلانی
- علائم افسردگی
زنان پرستار همچنین باید از مصرف دارو خودداری کنند زیرا ممکن است به شیر مادر منتقل شود و به نوزاد شیرخوار آسیب برساند. به نوزادان زیر ۴٫۵ پوند نباید پروپرانولول داده شود.
فعل و انفعالات
مصرف سایر داروها می تواند در عملکرد پروپرانولول در بدن تداخل ایجاد کند. هر کسی که برای درمان مشکلات ریتم قلب دارویی مصرف می کند ، باید قبل از مصرف پروپرانولول با پزشک خود صحبت کند.
افرادی که از داروهای فشار خون دیگر مانند کلونیدین استفاده می کنند باید این کار را به آرامی انجام دهند. در طی چند روز ، پزشک ممکن است توصیه کند که به منظور جلوگیری از عوارض جانبی ، دوز سایر داروها را به آرامی کاهش دهید در حالی که دوز پروپرانولول را افزایش می دهد.
از آنجا که پروپرانولول یک بتا بلاکر است ، نباید با سایر بتا بلاکرها مصرف شود. این اثر ترکیبی ضربان قلب را به سطوح ناامن کاهش می دهد. این مورد در مورد مهار کننده های ACE ، مسدود کننده های کانال کلسیم و مسدود کننده های آلفا نیز وجود دارد که همه عملکردهای مشابهی دارند. مصرف داروهای مختلف به همین منظور می تواند ضربان قلب کم خطر یا حتی نارسایی قلبی ایجاد کند.
افرادی که پروپرانولول مصرف می کنند باید از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن نیز خودداری کنند. این داروها ممکن است اثرات پروپرانولول را کاهش دهند.
اگر فردی نیاز به استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی دارد ، باید مستقیماً با پزشک کار کند. پزشک می تواند به شما کمک کند تا تصمیم بگیرد که کدام دارو بهتر است و ضربان قلب را کنترل می کند تا سطح هر دارو را در صورت لزوم تنظیم کند.
پروپرانولول همچنین می تواند با مواد دیگر مانند الکل تداخل کند. نوشیدن الکل هنگام مصرف پروپرانولول توصیه نمی شود زیرا الکل می تواند سطح پروپرانولول را در بدن افزایش دهد. این عوارض جانبی بیشتری را برای بسیاری از افراد ایجاد می کند.
جایگزین، گزینه ها
به دلیل عوارض و خطرات مرتبط با پروپرانولول ، بسیاری از افراد برای تسکین علائم خود به داروهای جایگزین مراجعه می کنند.
یک مسدود کننده انتخابی بتا مانند متوپرولول ممکن است عوارض جانبی تنفسی کمتری برای مشکلات قلبی عروقی در افراد نگران سلامت تنفسی خود داشته باشد.
از آنجا که پروپرانولول برای شرایطی مانند لرزش و پیشگیری از میگرن نیز تجویز می شود ، ارائه گزینه های مناسب برای هر یک از استفاده ها دشوار است.
بهترین اقدام برای بیمار این است که با پزشک خود صحبت کند. با در نظر داشتن سابقه پزشکی کامل بیمار ، پزشکان می توانند جایگزینی را انتخاب کنند که متناسب با نیازهای خاص آنها باشد.
بیشتر بخوانید:
داروهای فشار خون را بشناسید!!
درمان فشار خون بالا با قرص آتنولول