داروهای فشار خون :
داروهای فشار خون
داروها برای فشار خون بالا برای کمک به جلوگیری از طیف وسیعی از عوارض ، از جمله بیماری های قلبی و سکته مغزی ، حیاتی هستند.
در این مقاله انواع مختلف داروهای فشار خون به همراه عوارض جانبی و خطرات مرتبط با آنها بیان شده است.
داروهای ادرار آور
نمک اضافی می تواند باعث تجمع مایعات در رگ های خونی شود که فشار خون را افزایش می دهد. داروهای ادرار آور با افزایش دفع ادرار به بدن کمک می کنند تا نمک و آب اضافی را از بین ببرد.
عوارض احتمالی دیورتیک ها عبارتند از:
- ضعف
- سرگیجه یا سبکی سر
- حساسیت بیشتر به نور خورشید
- بثورات
- گرفتگی عضلات
- استفراغ
- اسهال
- یبوست
- فشار خون پایین
- عدم تعادل الکترولیت ها
افرادی که از داروهای ادرار آور استفاده می کنند نیز ممکن است میل جنسی را کاهش دهند ، هرچند این مورد کمتر مشاهده می شود.
برخی از داروها می توانند با داروهای ادرار آور تداخل داشته باشند ، بنابراین فرد باید در مورد تمام داروهایی که مصرف می کند با پزشک صحبت کند.
داروهایی که ممکن است با دیورتیک ها تداخل داشته باشند عبارتند از:
- دیجیتال و دیگوکسین
- سایر داروها برای فشار خون بالا
- برخی از داروهای ضد افسردگی
- داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
- لیتیوم
- سیکلوسپورین ، یک سرکوب کننده سیستم ایمنی
داروهای ادرار آور ممکن است برای افرادی که تمایل دارند به سرعت دچار کم آبی شوند مناسب نباشد.
آنها همچنین می توانند شرایط زیر را بدتر کنند:
مسدود کننده های بتا
بتا-بلاکرها با جلوگیری از اثر برخی هورمون های استرس مانند اپی نفرین ، فشار خون را کاهش می دهند.
مسدود کردن این هورمون ها باعث کند شدن تکانه های عصبی می شود که از طریق قلب عبور می کنند. در نتیجه ، ضربان قلب آهسته شده و خون را با شدت کمتری به اطراف بدن پمپ می کند.
برخی از عوارض جانبی مسدود کننده های بتا می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- ضعف یا سرگیجه
- دست و پا سرد
- خشکی دهان ، چشم و پوست
عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از:
- ضربان قلب آهسته
- خس خس سینه یا تنفس دشوار
- تورم دستها یا پاها
- بثورات یا خارش پوست
- بیخوابی
- افسردگی
- فشار خون پایین
برخی از داروها و داروها می توانند اثربخشی مسدود کننده های بتا را تغییر دهند.
این شامل:
- الکل
- کافئین
- داروهای فشار خون دیگر
- داروهای سرفه و سرماخوردگی ، از جمله آنتی هیستامین ها و ضد احتقان ها
- انسولین و برخی داروهای خوراکی برای دیابت
- عکس های آلرژی
- داروهایی برای درمان آسم ، برونشیت مزمن ، آمفیزم یا بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)
- برخی از داروهای ضد افسردگی
مسدود کننده های بتا ممکن است برای افرادی که شرایط یا مشکلات زیر را دارند مناسب نباشد:
- گردش ضعیف
- ضربان قلب آهسته
- دیابت
- افت قند خون
- برونشیت مزمن ، آمفیزم یا COPD
- آسم
- تیروئید بیش از حد فعال (پرکاری تیروئید)
- بیماری کلیه یا کبد
- حساسیت غذایی
مهار کننده های ACE
ACE (آنزیم مبدل آنژیوتانسین) آنزیمی است که باعث باریک شدن رگهای خونی بدن می شود ، که منجر به افزایش فشار خون فرد می شود.
مهار کننده های ACE با مسدود کردن ACE فشار خون را کاهش می دهند ، در نتیجه رگ های خونی را آرام می کنند و اجازه می دهند خون آزادتر جریان یابد.
سرفه خشک رایج ترین عارضه جانبی مهارکننده های ACE است.
عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از:
- از دست دادن طعم و مزه
- طعم فلز در دهان
- از دست دادن اشتها
- معده ناراحت
- اسهال
- یبوست
- سردرد
- خستگی
- احساس سرگیجه یا سبکی سر
- پوستی که به نور خورشید حساس است
- فشار خون پایین
داروهایی که ممکن است با مهار کننده های ACE تداخل داشته باشند عبارتند از:
- ادرار آور
- داروهای فشار خون دیگر
- داروها و مکمل های حاوی پتاسیم
افرادی که هر یک از بیماری های زیر را دارند باید قبل از استفاده از مهار کننده های ACE با پزشک صحبت کنند:
- دیابت
- بیماری قلبی
- لوپوس
- بیماری کلیوی
- آلرژی به سایر داروها
مهار کننده های ACE همچنین ممکن است برای افرادی که سکته قلبی کرده اند و کسانی که پیوند کلیه انجام داده اند ، نامناسب باشد.
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین
آنژیوتانسین II آنزیمی است که رگ های خونی را باریک می کند. انسداد گیرنده های آنژیوتانسین II (ARB) مسیر آنزیم را به گیرنده های خاص مسدود می کند که به این ترتیب رگ های خونی باز می مانند.
سردرد و سرگیجه شایعترین عوارض جانبی ARB است. عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از:
داروهای زیر می توانند اثر ARB را کاهش یا کاهش دهند:
- ادرار آور
- داروها و مکمل های حاوی پتاسیم
- داروهای فشار خون دیگر
- برخی از داروهای قلب
- داروهای بدون نسخه برای آلرژی ، سرماخوردگی و آنفولانزا
ARB ممکن است برای افرادی که قبلاً واکنش بدی به مهارکننده های ACE نشان داده اند مناسب نباشد.
همچنین ممکن است برای افرادی که شرایط زیر را دارند مناسب نباشد:
- دیابت
- نارسایی احتقانی شدید قلب
- بیماری کلیه یا کبد
- کمبود آب بدن
مسدود کننده های کانال کلسیم
کلسیم باعث می شود عضلات صاف قلب و عروق با شدت بیشتری منقبض شوند.
مسدود كننده هاي كانال كلسيم باعث كاهش ورود كلسيم به داخل اين عضلات مي شوند كه اين امر قدرت انقباضات را كاهش داده و فشار خون را پايين مي آورد.
عوارض جانبی شایع مسدود کننده های کانال کلسیم عبارتند از:
- خستگی
- گرگرفتگی
- تورم پا یا مچ پا
عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از:
- تپش قلب
- حالت تهوع
- سرگیجه
- تنگی نفس
- ناراحتی معده
- یبوست
- بثورات یا خارش پوست
نوشیدن آب گریپ فروت در حالی که از برخی مسدود کننده های کانال کلسیم استفاده می کنید می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.
مسدود کننده های کانال کلسیم ممکن است با داروها و مکمل های زیر ارتباط برقرار کنند:
- ادرار آور
- داروهای فشار خون دیگر
- برخی از داروهای قلبی ، مانند ضد آریتمی و دیجیتال
- برخی از داروهای چشم
افرادی که بیش از ۶۰ میلی گرم در روز از برخی مسدودکننده های کانال کلسیم استفاده می کنند ممکن است سطح قند خون پایین را تجربه کنند.
همچنین ، مسدود کننده های کانال کلسیم ممکن است برای افرادی که شرایط زیر را دارند مناسب نباشد:
- فشار خون بسیار پایین
- نارسایی قلبی یا سایر شرایط موثر بر قلب یا رگ های خونی
- بیماری کلیه یا کبد
- افسردگی
مسدود کننده های آلفا
هورمون های خاصی در بدن مانند نوراپی نفرین می توانند به گیرنده های شیمیایی موسوم به گیرنده های آلفا متصل شوند. وقتی این اتفاق می افتد ، رگ های خونی باریک می شوند و قلب سریعتر خون را پمپاژ می کند و باعث افزایش فشار خون می شود.
آلفا بلاکرها با جلوگیری از اتصال نوراپی نفرین به گیرنده های آلفا ، فشار خون را کاهش می دهند. این باعث ریلکس شدن رگهای خونی می شود که باعث می شود خون آزادتر جریان یابد.
عوارض جانبی احتمالی مسدود کننده های آلفا شامل موارد زیر است:
- ضربان قلب سریع
- افت فشار خون هنگام ایستادن
- سرگیجه
- سردرد
- حالت تهوع
- احساس خستگی ، ضعف یا بی حالی
- خواب آشفته
- بثورات پوستی یا خارش
- از دست دادن کنترل مثانه در زنان
- اختلال نعوظ در مردان
سایر موادی که فشار خون را کاهش می دهند ، در صورت مصرف در کنار مسدودکننده های آلفا ممکن است باعث افت خطرناک فشار خون شوند.
این مواد عبارتند از:
- الکل
- داروهای حاوی بنزودیازپین یا باربیتورات ها
- داروهای فشار خون دیگر
مسدود کننده های آلفا ممکن است شرایط پزشکی زیر را بدتر کنند:
- نارکولپسی (اختلال خواب)
- آنژین
- نارسایی قلبی
آگونیست های گیرنده آلفا ۲
مشابه داروهای مسدود کننده آلفا ، این داروها با جلوگیری از ترشح نوراپی نفرین ، فشار خون را کاهش می دهند.
آگونیست های گیرنده آلفا ۲ ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کنند:
- خستگی
- احساس ضعف یا سرگیجه بعد از ایستادن
- ضربان قلب آهسته
- اضطراب
- سردرد
- دهان خشک
- حالت تهوع
- ناراحتی معده
- یبوست
- احتباس مایع
- اختلال در نعوظ
آگونیست های گیرنده آلفا ۲ ممکن است با برخی داروهای بیهوشی و سایر داروهای فشار خون واکنش نشان دهند.
مسدود کننده های ترکیبی آلفا و بتا
پزشک ممکن است دارویی را تجویز کند که هم فعالیت آلفا و هم بتا بلاکر داشته باشد. فعالیت مسدود کننده آلفا باعث کاهش باریک شدن رگ های خونی می شود ، در حالی که فعالیت بتا بلاکر ضربان قلب را کند می کند و باعث می شود خون با قدرت کمتری پمپ شود.
پزشکان معمولاً انسداد دهنده های آلفا و بتا را به صورت قطره قطره وریدی (IV) به افرادی که دچار بحران فشار خون هستند ، می دهند. این زمانی است که فشار خون به سرعت به سطح خطرناکی بالا می رود.
پزشکان همچنین ممکن است مسدودکننده های آلفا و بتا را برای افرادی که در معرض خطر بالای نارسایی قلبی هستند تجویز کنند.
افراد ممکن است عوارض جانبی مسدود کننده های آلفا و بتا را تجربه کنند.
برخی از انواع مسدود کننده های آلفا و بتا ممکن است با داروهای زیر تداخل داشته باشند:
- انسولین
- دیگوکسین
- برخی از بیهوشی های عمومی
همچنین ممکن است برای افرادی که شرایط زیر را دارند مناسب نباشد:
- آسم
- برادی کاردی شدید (ضربان قلب آهسته)
- بیماری کبد
- نارسایی قلبی جبران شده
- دیابت
- آلرژی به سایر داروها
- فئوکروموسیتوم
آگونیست های مرکزی
آگونیست های مرکزی با جلوگیری از ارسال سیگنال های مغز به سیستم عصبی برای افزایش ضربان قلب و انقباض رگ های خونی ، فشار خون را کاهش می دهند.
در نتیجه ، قلب با قدرت کمتری خون را پمپاژ می کند و رگ های خونی باز می مانند.
آگونیست های مرکزی می توانند عوارض جانبی زیر را ایجاد کنند:
- هنگام ایستادن احساس ضعف یا ضعف می کنید
- ضربان قلب آهسته
- خواب آلودگی یا بی حالی
- کم خونی
- سرگیجه
- سردرد
- اختلالات خواب
- تب
- دهان خشک
- ناراحتی معده یا حالت تهوع
- یبوست
- پاها یا پاهای متورم
عوارض جانبی زیر نیز ممکن است رخ دهد ، اما کمتر شایع است:
- افسردگی
- اضطراب
- اختلال در نعوظ
مواد زیر در صورت ترکیب با آنتاگونیست های مرکزی می توانند فشار خون فرد را بسیار پایین آورند:
- الکل
- قرص های خواب آور و داروهای ضد اضطراب حاوی بنزودیازپین ها و باربیتورات ها
آگونیست های مرکزی ممکن است علائم شرایط پزشکی زیر را بدتر کنند:
- بیماری قلبی
- آنژین
- بیماری کلیه یا کبد
- بیماری پارکینسون
- افسردگی
مهار کننده های آدرنرژیک محیطی
مهارکننده های آدرنرژیک محیطی (PAI) انتقال دهنده های عصبی در مغز را که باعث انقباض رگ های خونی می شوند ، مسدود می کنند.
مسدود کردن این گیرنده ها باعث می شود رگ های خونی آرام و باز بمانند و فشار خون فرد را کاهش دهند.
پزشکان معمولاً PAI را فقط در صورت بی اثر بودن سایر داروهای فشار خون تجویز می کنند.
انواع مختلف PAI وجود دارد و عوارض جانبی بین انواع مختلف متفاوت است.
عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
- گرفتگی بینی
- دهان خشک
- سردرد
- سوزش سردل
- اسهال
- سبکی سر ، گیجی یا ضعف هنگام ایستادن
- غش کردن
- اختلال در نعوظ
برخی از PAI ها ممکن است با مواد زیر تداخل داشته باشند:
- الکل
- داروهای آسم
- ادرار آور
- داروهای فشار خون دیگر
علاوه بر این ، افرادی که از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای استفاده می کنند و قصد ترک این داروها را دارند باید با پزشک صحبت کنند. قطع سریع این داروها در حین مصرف برخی PAI ها می تواند باعث افت خطرناک فشار خون شود.
برخی از انواع PAI ممکن است برای افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند مناسب نباشد ،
از جمله:
- نارسایی احتقانی قلب
- بیماری های سیستم عروقی
- آسم
- زخم معده
- احتباس مایع
- فئوکروموسیتوم
- افسردگی
- کولیت زخمی
گشادکننده های عروقی با عملکرد مستقیم
گشادکننده های عروق یا گشادکننده عروق خونی ، دیواره رگ های خونی را شل کرده و گشاد می کنند و باعث می شوند خون به راحتی از طریق آنها جریان یابد. گشادکننده های عروقی با عملکرد مستقیم به طور خاص شریان ها را هدف قرار می دهند.
دو نوع اصلی گشاد كننده عروق با عمل مستقیم هیدرالازین هیدروكلراید و ماینوكسیدیل هستند.
ماینوکسیدیل قویتر این دو دارو است. پزشکان معمولاً آن را برای افرادی که فشار خون مداوم و شدید دارند تجویز می کنند.
هیدرالازین هیدروکلراید ممکن است عوارض جانبی زیر ایجاد کند ، که معمولاً طی چند هفته پس از شروع درمان فروکش می کند:
- تپش قلب
- سردرد
- تورم در اطراف چشم
- درد مفصل
عوارض جانبی احتمالی ماینوکسیدیل عبارتند از:
- افزایش وزن به دلیل احتباس مایعات
- رشد بیش از حد مو ، در موارد نادر
داروهای زیر ممکن است اثرات گشادکننده عروق را افزایش دهند:
- داروهای ادرار آور و سایر داروهای فشار خون
- داروهایی برای اختلال نعوظ ، مانند سیلدنافیل (ویاگرا) ، تادالافیل (سیالیس) یا واردنافیل (لویترا)
مصرف داروهای اختلال نعوظ همراه با گشادکننده عروق می تواند باعث کاهش فشار خون تهدید کننده زندگی شود.
برخی از انواع گشادکننده های عروق ممکن است برای افرادی که شرایط زیر را دارند مناسب نباشد:
- سکته مغزی و انواع دیگر بیماری عروق مغزی
- بیماری قلبی
- آنژین
- حمله قلبی اخیر
- دیابت
- بیماری کلیوی
- فئوکروموسیتوم
خطرات در دوران بارداری
مصرف برخی از داروهای فشار خون در دوران بارداری به دلیل خطری که برای خانم باردار یا کودک متولد می شود ، بی خطر نیست. بعضی از داروها ممکن است در سه ماهه خاص مناسب باشند ، در حالی که برخی دیگر در تمام دوران بارداری خطراتی را به همراه دارند.
زنانی که باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند باید با پزشک خود در مورد گزینه های درمان فشار خون بالا صحبت کنند.
فشار خون بالا در دوران بارداری: علائم و درمانها
خلاصه
انواع مختلفی از داروهای فشار خون وجود دارد. اینکه پزشک کدام یک را تجویز کند به علت اصلی فشار خون بالا و همچنین شرایط موجود و سایر داروهای منظم بستگی دارد.
هر کسی که عوارض جانبی طولانی مدت یا غیر قابل تحمل ناشی از داروی فشار خون را تجربه کند ، باید با یک پزشک صحبت کند ، وی ممکن است بتواند جایگزین دیگری را برای او تجویز کند.
مطالب مفید برای شما:
درمان فشار خون بالا با قرص آتنولول
فشار خون بالا ، علائم و عوارض (صفر تا صد فشار خون)
آیا فشار خون بالا باعث سردرد می شود؟
