فتق ناف: آنچه باید بدانید
فتق ناف زمانی اتفاق می افتد که بخشی از روده یا بافت چربی از ناحیه ای نزدیک دکمه شکم عبور کرده و از یک نقطه ضعیف در دیواره شکم اطراف عبور کند.
فتق انواع مختلفی دارد. طبق مقاله ای در BMJ ، فتق ناف واقعی زمانی اتفاق می افتد که نقصی در دیواره قدامی شکم وجود داشته باشد که زیر ناف یا ناف است.
آنها در نوزادان و نوزادان شایع هستند ، اما می توانند بزرگسالان را نیز تحت تأثیر قرار دهند.
اگرچه فتق ناف به راحتی قابل درمان است ، اما در موارد نادر می تواند به یک بیماری جدی تبدیل شود.
این مقاله به بررسی علل ، عوامل خطر ، تشخیص و درمان فتق ناف می پردازد.
حقایق سریع درباره فتق ناف
فتق نافی در نوزادانی که نارس به دنیا می آیند شایع است.
به طور معمول دردناک نیستند ، اما اگر زخم شوند باید با پزشک مشورت شود.
چاقی یک عامل خطر برای فتق ناف است.
تشخیص فتق ناف معمولاً فقط با معاینه فیزیکی قابل تأیید است.
فتق ناف چیست؟
فتق نافی در نوزادان جوان شایع است ، اما میزان دقیق آن مشخص نیست زیرا بسیاری از موارد گزارش نشده و بدون نیاز به درمان خود را برطرف می کنند.
به ویژه در نوزادانی که نارس متولد می شوند شایع است. تا ۷۵ درصد نوزادان تازه متولد شده با وزن هنگام تولد کمتر از ۱٫۵ کیلوگرم (کیلوگرم) فتق ناف دارند.
در حالی که جنین در حال رشد در رحم است ، بند ناف از شکاف دیواره شکم عبور می کند. این باید به زودی پس از تولد بسته شود.
با این حال ، عضلات همیشه کاملاً مهر و موم نمی شوند ، و یک نقطه ضعیف را از بین می برند که از طریق آن فتق ناف می تواند فشار وارد کند.
در بیشتر موارد ، فتق نافی که توسط نوزاد تجربه می شود تا سن ۳ تا ۴ سالگی به خودی خود بسته می شود. اگر تا ۴ سالگی کودک هنوز فتق وجود داشته باشد ، پزشک ممکن است جراحی را به شما توصیه کند.
در بزرگسالان
فتق نافی همچنین می تواند در بزرگسالان ایجاد شود ، به خصوص اگر آنها از نظر بالینی دارای اضافه وزن هستند ، اجسام سنگین را بلند می کنند یا سرفه مداوم دارند. زنانی که چندین بارداری داشته اند بیشتر در معرض خطر فتق ناف هستند.
در بزرگسالان ، فتق در زنان بسیار بیشتر است. در میان نوزادان ، خطر برای مردان و زنان تقریباً یکسان است.
علائم
فتق ناف مانند توده ای در ناف به نظر می رسد. وقتی کودک می خندد ، گریه می کند ، به توالت می رود یا سرفه می کند ، ممکن است آشکارتر شود. وقتی کودک دراز کشیده یا آرام است ، ممکن است توده جمع شود.
در کودکان و نوزادان معمولاً دردناک نیست. با این حال ، بزرگسالان در صورت بزرگ بودن فتق ممکن است احساس درد یا ناراحتی کنند.
چه موقع به پزشک مراجعه کنید:
در موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
برجستگی دردناک می شود.
استفراغ همراه با برآمدگی اتفاق می افتد.
برآمدگی بیشتر متورم می شود یا تغییر رنگ می یابد.
قبلاً می توانستید برجستگی را به شکم صاف فشار دهید ، اما اکنون بدون درد و حساسیت قابل توجه نمی توان آن را کاهش داد.
عوامل خطر
عوامل عمده خطر فتق ناف عبارتند از:
سن:
خطر ابتلا به فتق ناف در نوزادان ، به ویژه نوزادان نارس ، بیشتر از بزرگسالان است.
چاقی:
کودکان و بزرگسالان مبتلا به چاقی در مقایسه با افراد دارای وزن طبیعی از نظر قد و سن ، با خطر قابل توجهی بالاتر در معرض ابتلا به فتق ناف مواجه هستند.
سرفه:
سرفه به مدت طولانی می تواند خطر فتق را افزایش دهد ، زیرا نیروی سرفه به دیواره شکم فشار وارد می کند.
حاملگی های چندقلو:
هنگامی که زنی بیش از یک نوزاد را به عنوان بخشی از بارداری حمل می کند ، احتمال فتق ناف بیشتر است.
علل
دلایل فتق ناف در گروه های سنی متفاوت است.
نوزادان:
با رشد جنین در رحم ، یک شکاف کوچک در عضلات شکم ایجاد می شود. این دهانه به ناف اجازه عبور می دهد. این زنی را که باردار است به نوزاد متصل می کند.
حدود زمان تولد ، یا اندکی بعد ، دهانه باید بسته شود. اگر این امر به طور کامل اتفاق نیفتد ، بافت چربی یا بخشی از روده می تواند نفوذ کند و باعث فتق ناف شود.
بزرگسالان:
اگر فشار زیادی به دیواره شکم وارد شود ، بافت چربی یا بخشی از روده می تواند از طریق یک قسمت ضعیف از عضله شکم نفوذ کند. در افرادی که در معرض خطر زیاد هستند ، در مناطقی که بافت چربی یا قسمت هایی از روده می تواند بیرون زده باشد ، فشار بالاتر از حد طبیعی احساس می شود.
تشخیص
پزشک در معاینه فیزیکی قادر به تشخیص فتق ناف است. آنها همچنین ممکن است قادر به تعیین نوع فتق باشند. به عنوان مثال اگر روده را درگیر کند ، ممکن است خطر انسداد وجود داشته باشد.
اگر پزشک بخواهد از نظر عوارض غربالگری کند ، ممکن است درخواست سونوگرافی شکم ، اشعه ایکس یا آزمایش خون کند.
درمان
همیشه به درمان نیاز نیست ، زیرا برخی از موارد فتق ناف خود به خود حل می شود. با این حال ، ممکن است همیشه این امر خصوصاً در بزرگسالان وجود نداشته باشد.
نوزادان و کودکان:
برای اکثر نوزادان ، فتق بدون درمان در سن ۱۲ ماهگی بسته می شود. بعضی اوقات ، پزشک ممکن است بتواند توده را به داخل شکم برگرداند. مهم است که فقط پزشک این کار را انجام دهد.
اگر:
- فتق بعد از ۱ تا ۲ سالگی کودک رشد می کند
- برآمدگی هنوز در سن ۴ سالگی وجود دارد
- روده ها درون کیسه فتق هستند ، از حرکت روده جلوگیری یا کاهش می دهند
- فتق به دام می افتد
بزرگسالان:
جراحی معمولاً برای بزرگسالان توصیه می شود. این می تواند از عوارض احتمالی جلوگیری کند ، به خصوص اگر فتق رشد کند یا شروع به درد کند.
عمل جراحی
جراحی فتق ناف یک عمل کوچک و سریع برای عقب انداختن برآمدگی به محل خود و تقویت دیواره شکم است.
در بیشتر موارد ، شخصی که تحت عمل جراحی قرار می گیرد می تواند در همان روز به خانه خود برود.
طبق کالج جراحان آمریکا ، ممکن است از جراحی باز یا لاپاراسکوپی استفاده شود.
جراحی باعث ایجاد برشی در پایه دکمه شکم می شود و توده چربی یا روده را به سمت داخل شکم می راند.
در جراحی باز ، جراح با استفاده از مش و دوختن عضله بهم ، محل را باز کرده و فتق را ترمیم می کند.
در جراحی لاپاراسکوپی یا سوراخ کلید ، جراحی ، مش و بخیه از طریق برش های کوچک عبور می کند.
لایه های عضلانی روی ناحیه ضعیف دیواره شکم بخیه زده می شوند و باعث تقویت آن می شوند.
برای بستن زخم از بخیه های محلول یا چسب مخصوص استفاده می شود. جراح گاهی اوقات از یک پانسمان فشار بر روی فتق استفاده می کند که برای ۴ تا ۵ روز در جای خود باقی می ماند.
عمل فتق ناف معمولاً حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه طول می کشد.
عوارض
عوارض فتق ناف در کودکان نادر است.
اگر برجستگی به دام افتاده و نمی تواند به داخل حفره شکم رانده شود ، نگرانی اصلی این است که روده ها خونرسانی خود را از دست داده و آسیب ببینند.
اگر جریان خون به طور کامل قطع شود ، خطر ابتلا به گانگرن و عفونت های تهدید کننده زندگی وجود دارد. حبس در بزرگسالان نادر است و حتی در کودکان نیز کمتر مشاهده می شود.
مطالب مفید برای شما:
عدم نزول بیضه (کریپتورکیدیسم) و ناباروری مردان
چه چیزی باعث درد بالای شکم می شود؟
دلایل درد کشاله ران و راه های درمان آن
