عوارض جانبی کوتاه مدت هیسترکتومی می تواند شامل درد ، خونریزی و نوسانات هورمونی باشد. عوارض جانبی بستگی به این دارد که چه نوع هیسترکتومی در فرد وجود داشته باشد یا اینکه یک جراح تخمدان های آنها را نیز حذف می کند.
هیسترکتومی جراحی است که رحم را خارج می کند. طبق کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان (ACOG) ، پزشک ممکن است در صورت داشتن موارد زیر ، هیسترکتومی را توصیه کند.
- آندومتریوز
- فیبروئید رحم
- سرطان زنان و زایمان
- خونریزی غیر طبیعی
- درد مزمن در لگن
یک پزشک همچنین ممکن است یک هیسترکتومی برای پرولاپس اندام لگن و بیماری های ژنتیکی که برخی از سرطان ها را بیشتر می کند ، مانند سندرم لینچ انجام دهد.
در این مقاله ، ما به دلایل زنان و زایمان تمرکز کرده ایم و توضیح می دهیم:
- انواع هیسترکتومی
- عوارض جانبی هر یک
- خطرات و عوارض احتمالی
- سوال برای پرسیدن از دکتر
انواع هیسترکتومی
طبق نظر ACOG ، سه نوع گسترده هیسترکتومی وجود دارد:
هیسترکتومی توتال:
این عمل جراحی شامل برداشتن کامل رحم و دهانه رحم است.
هیسترکتومی فوق رحمی:
در طی این روش ، جراحان رحم را خارج می کنند اما دهانه رحم را خارج نمی کند. پزشک همچنین ممکن است از این روش به عنوان یک هیسترکتومی جزئی یا جزئی استفاده کند.
هیسترکتومی رادیکال:
این عمل جراحی رحم ، دهانه رحم و بافت پشتیبان را از بین می برد. پزشکان اغلب این نوع هیسترکتومی را برای مبتلایان به سرطان توصیه می کنند.
علاوه بر این ، هیسترکتومی با اوئوفورکتومی زمانی است که جراحان رحم و یک یا هر دو تخمدان را در طی همان عمل جراحی خارج می کنند.
هیسترکتومی با سالپینگوئوفورکتومی شامل برداشتن لوله های فالوپ است.
همچنین جراحان می توانند هیسترکتومی را به چند روش مختلف انجام دهند. آنها ممکن است اندام ها را از طریق شکم خارج کنند ، یا ممکن است آنها را از طریق مهبل خارج کنند.
هیسترکتومی با کمک لاپاراسکوپی شامل جراح است که بخشی از عمل را از طریق شکم انجام می دهد اما رحم را از طریق مهبل خارج می کند ، و هر دو روش را با هم ترکیب می کند.
اثرات جانبی
برای افراد معمول است که پس از یک هیسترکتومی ، درد ، خونریزی ، ترشحات واژن و یبوست را تجربه کنند. داروهای ضد درد و استفاده از پدهای بهداشتی می تواند به این عوارض جانبی کمک کند.
چه عوارض جانبی كوتاه مدت دیگری كه شخص ممكن است تجربه كند به نوع هیسترکتومی آنها بستگی دارد.
هیسترکتومی بدون اوئوفورکتومی
هیسترکتومی که شامل برداشت تخمدان نمی شود ممکن است هنوز تخمدان ها را تحت تأثیر قرار دهد.
طبق بررسی سال ۲۰۲۰ ، مطالعات پژوهشی شواهد و مدارکی را پیدا کرده اند که نشان می دهد برخی از هیسترکتومی هایی که تخمدان ها را نجات می دهد ممکن است سرعت شروع یائسگی را تسریع کند.
یک مطالعه کوچک و قدیمی از سال ۲۰۰۶ نشان داد که هیسترکتومی ممکن است بر روی خون رسانی به تخمدان ها تأثیر بگذارد ، که یک نظریه است که چرا ممکن است این اتفاق بیفتد.
با این حال ، شواهد این امر هنوز هم بسیار مخلوط و وابسته به نوع هیسترکتومی و جراحان و اندامهای اطراف آن است.
دانشمندان هنوز در حال بررسی اثرات طولانی مدت هیسترکتومی هستند و نیاز به انجام مطالعات بیشتر در مورد هیسترکتومی ضربه بر عملکرد تخمدان دارند.
هیسترکتومی با اوئوفورکتومی
اگر فردی تحت عمل هیسترکتومی با اوئوفورکتومی قرار داشته باشد ، این بدان معنی است که آنها دیگر تخمدان ندارند.
تخمدان ها هورمون استروژن را تولید می کنند. بدون این اندام ها ، شخصی که یائسگی را پشت سر نگذاشته است ، علائم یائسگی را تجربه می کند.
این عوارض جانبی هیسترکتومی با اوئوفورکتومی شامل موارد زیر است:
- گرگرفتگی
- عرق شب
- خشکی واژن
- خوابیدن دشوار
- نوسانات خلقی و تحریک پذیری
- افزایش وزن
- ریزش مو
- پوست خشک
- بی اختیاری
- از دست دادن چگالی استخوان
- ضربان قلب سریع
مدت زمان بروز این علائم در افراد مختلف متفاوت خواهد بود. به دلیل افت ناگهانی استروژن ، افرادی که دچار اوئوفورکتومی شده اند ممکن است علائم اغراق آمیز را تجربه کنند.
برای کاهش علائم یائسگی برای افرادی که یائسه هستند ، پزشک می تواند جایگزینی هورمونی (HRT) تجویز کند.
بهبود هیسترکتومی
به گفته دفتر بهداشت زنان ، معمولاً ۳ تا ۴ هفته طول می کشد تا از یک هیسترکتومی واژن یا لاپاروسکوپی بهبود یابد.
برای بهبودی از هیسترکتومی شکم ممکن است ۴-۶ هفته طول بکشد.
سن و سلامت کلی فرد نیز بر زمان بهبودی آنها تأثیر می گذارد.
انستیتوی سرطان دانا فاربر می گوید: فردی بعد از عمل جراحی هیسترکتومی:
- به مدت ۲ هفته نمی تواند رانندگی کند
- به مدت ۶ هفته نمی تواند اشیاء سنگین تر از یک کیسه مواد غذایی را بلند کند
- ممکن است ۶ هفته اول خستگی را تجربه کند
- ممکن است به مدت ۸ هفته لکه بینی و ترشحات واژن مشاهده شود
- به مدت ۸ هفته نمی تواند چیزی را داخل واژن وارد کند
شخص می تواند به بهبودی آنها از طریق:
- انجام ورزش سبک ، مانند پیاده روی
- استراحت فراوان
- تمیز و خشک هر گونه برش جراحی
- اجتناب از لباس های تنگ
- چک کردن برش به طور مرتب برای علائم عفونت
- اجتناب از برخورد مستقیم آب به برش در حمام
- به آرامی منطقه را تمیز کنید
- مصرف داروهای تجویز شده به درستی
یک فرد به طور معمول برای ۱-۲ روز بعد از عمل قبل از بازگشت به خانه ، در بیمارستان می ماند تا بهبود یابد. این زمان بسته به نوع هیسترکتومی می تواند متفاوت باشد. جراحی شکم ممکن است ۲-۳ روز بماند.
اگر فردی به دلیل سرطان دچار هیسترکتومی باشد ، ممکن است نیاز به ماندن بیشتر داشته باشد.
خطرات و عوارض
طبق ACOG ، خطرات مربوط به هیسترکتومی شکم شامل موارد زیر است:
- عفونت
- خونریزی زخم
- لخته شدن خون
- آسیب عصب یا بافت
هیسترکتومی واژن یا لاپاروسکوپی معمولاً خطر کمتری برای عوارض دارد. با این حال ، هر نوع هیسترکتومی به طور بالقوه می تواند باعث ایجاد این مشکلات شود.
مطابق یک مطالعه سال ۲۰۱۸ ، داشتن هیسترکتومی قبل از ۳۵ سالگی همچنین خطر ابتلا به شخص را برای چندین بیماری پزشکی افزایش می دهد ، از جمله:
- ۱۴٪ خطر ناهنجاری های چربی را افزایش می دهد
- ۱۳٪ خطر فشار خون بالا را افزایش می دهد
- ۱۸٪ خطر چاقی را افزایش داده است
- ۳۳٪ خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهد
- ۴٫۶ برابر خطر ابتلا به نارسایی احتقانی قلب را افزایش می دهد
- ۲٫۵ برابر افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر
تأثیر بر سلامت روان
علاوه بر تغییرات جسمی ، شخصی که تحت عمل هیسترکتومی قرار دارد ، ممکن است در سلامت روان خود نیز تغییراتی را تجربه کند.
هیسترکتومی به معنای این است که فرد دیگر نمی تواند باردار شود. از نظر برخی ، این باعث ناراحتی و غم و اندوه می شود ، به ویژه اگر آنها امیدوار بودند که فرزندان بیشتری داشته باشند.
همچنین فرد دیگر دوره ای نخواهد داشت که می تواند یک زن را احساس کند که بخشی از هویت یا زن بودن خود را از دست داده است.
برای دیگران ، از دست دادن دوره های خود می تواند یک تسکین بخش باشد. اگر فردی از نظر سلامتی دردناک یا دشوار باشد ، ممکن است علائم آنها به همراه کیفیت زندگی آنها بهبود یابد.
ممکن است افرادی که فرزندشان را نمی خواهند ، احساس راحتی کنند که نمی توانند باردار شوند.
مطالعه ای از زنانی که از سالهای ۲۰۰۲-۲۰۰۲ تحت عمل جراحی هیسترکتومی بدون برداشتن تخمدان قرار گرفتند ، نشان داد که آنها ۶/۶٪ خطر بیشتر برای تشخیص افسردگی جدید و ۴٫۷٪ خطر بیشتر برای تشخیص اضطراب در ۲۰ سال بعد از عمل دارند.
محققان مطمئن نیستند که چرا این اتفاق افتاد ، بنابراین دانشمندان برای درک این روند باید تحقیقات بیشتری انجام دهند.
چه چیزی از یک دکتر باید بپرسید
هیسترکتومی قابل برگشت نیست ، بنابراین ایده خوبی است که افراد بخواهند به همان میزان اطلاعات لازم را بخواهند تا با تصمیم خود احساس اطمینان کنند.
سؤالاتی که می توانید بپرسید شامل موارد زیر است:
- آیا روش درمانی یک بیماری را درمان می کند یا فقط علائم را درمان می کند؟
- آیا هیچ گزینه دیگری برای هیسترکتومی وجود ندارد که ممکن است به علائم کمک کند؟
- آیا یائسگی طبیعی علائم را بهبود می بخشد ، و اگر چنین است ، هیسترکتومی لازم است؟
- آیا علائم ممکن است بعد از عمل برگردد و اگر چنین است ، پس از آن چه اتفاقی می افتد؟
- آیا می توانم در آینده فرزند خود را از طریق یک جانشین مثلاً از کودک بخواهم تخم مرغ حفظ کنم؟
- چه نوع هیسترکتومی را توصیه می کنید؟
- آیا دهانه رحم ، لوله های فالوپ یا بافت اطراف آن را برطرف می کنید؟
- در طول و بعد از عمل چه انتظاری می توان داشت؟
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
براساس اعلام موسسه سرطان دانا فاربر ، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر بعد از عمل ، فرد باید با پزشک یا ارائه دهنده خدمات درمانی تماس بگیرد:
- خونریزی واژینال سنگین که در کمتر از ۱ ساعت لنت را خیس می کند
- بوی بد واژن
- تغییر در دفعات ادرار یا عدم توانایی در ادرار کردن
- تب در دمای بالاتر از ۱۰۰٫۴ درجه فارنهایت
- یبوست مداوم
- اسهال
- استفراغ یا حالت تهوع
- تورم ، درد یا حساسیت به برش در اطراف برش
- هرگونه شکاف در محل برش
- درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس
- درد شدید که با تسکین درد بهبود نمی یابد
خلاصه
عوارض جانبی هیسترکتومی کوتاه مدت می تواند شامل درد ، خونریزی ، ترشحات و یبوست باشد. همچنین ممکن است فرد به طور موقت علائم مانند یائسگی مانند گرگرفتگی را تجربه کند. این مشکلات با بهبودی فرد برطرف می شود.
در دراز مدت ، فرد ممکن است به دنبال انجام عمل احساس احساس از دست دادن یا ناراحتی یا احتمالاً تسکین کند. افرادی که تخمدان ها نیز برداشته شده اند یائسگی را تجربه می کنند و ممکن است از HRT بهره مند شوند.
هیسترکتومی خطرات زیادی دارد ، همچنین این بدان معنی است که فرد نمی تواند باردار شود. فرد می تواند قبل از عمل جراحی با پزشک خود در مورد تمام گزینه های خود صحبت کند.
منبع:medicalnewstoday
شاید مطلب زیر برایتان مفید باشد:
علت درد پریودی چیست و چگونه میتوان درد آن را کاهش داد؟