Apophysial Avulsion
کشیدگی زائده ای
تعریف عارضه
کشیدگی زائده ای’. عضلات توسط وتر به استخوانها مینشیند. اگـر در محـل نشست وتر به
استخوان صفحه رشد وجود داشته باشد در این صورت تشکیل اپی فیز را مـیدهـد
کشش یا انقباض شدید عضلانی باعث میشود که اپی فیز در ناحیه صفحه رشد از بقیه استخوان جا
شود که در این صورت به یک چنین آسیبی کشیدگی زائدهای اطلاق میشود.
اپی فیز چیست؟
اپیفیز انتهای دور استخوان دراز است. آن را بیشتر به عنوان اپیفیز پروگزیمال و اپیفیز دیستال طبقه بندی می کند. ساختار اپيفيز گرد است زيرا تماس با مفاصل را تسهيل مي کند و عملکرد حرکت در اطراف مفصل را سهولت مي بخشد.
به منظور تسهیل این عملکرد ، پروفیسمال و دیستال دیفیپس با لایه هایی از غضروف مفصلی پوشانده شده است. این لایه غضروفی اجازه می دهد تا استخوانها راحت تر از کنار یکدیگر بکشند.
قسمت داخلی اپی فیز پر از استخوان اسفنجی است. بعضی از اپی فیز ها همچنین مکان هایی برای تشکیل گلبول های قرمز در بزرگسالان هستند. به منظور تمایز بین اپی فیز و دیافیز ، ناحیه باریکی معروف به متافیز وجود دارد.
استعاره حاوی صفحه اپی فیز (صفحه رشد) ، لایه ای از غضروف هیالین (شفاف) در استخوان در حال رشد است. با اتمام مرحله رشد غضروف ها توسط بافت استخوانی جایگزین می شوند. پس از آن صفحه اپی فیز به خط اپی فیز تبدیل می شود.
مبتلایان و علائم
کودکان، نوجوانان و جوانان ورزشکار بیشتر مبتلا به کشیدگی زائده ای میشوند. کشیدگی زائده
ممکن است ناقص و یا کامل اتفاق افتد. کشیدگی زائده ای در اندامهای پایینی و
بالایی اتفاق میا فتد، اما وقوع این آسیب در اندامهای پایینی بیشتر میباشد.
پرندگان طول،فوتبالیست ها، دوندگان و به خصوص دوندگان مانع رو در ناحیه لگن خاصره به کشیدگی زائدها ی مبتلامیشوند. بر روی استخوان لگن خاصره قسمتهایی وجود دارد که بیشتر از سایر قسمتهای بدن
کشیدگی زائده ای میشوند .
کشیدگی زائدهای در زیر زانو ازگود شولاتر نامیدهمیشود. کودکان بین ۱۰ تا ۱۴ سال بیشتر به این نوع کشیدگی زائدهای مبتلا میشوند.
درمان
شکایت از درد مداوم مفصلی میتواند به دلیل کشیدگی زائدهای باشد. اگر کشیدگی زائده ای ناقص باشد در این صورت استراحت باعث بهبود محل آسیب دیده میشود در صورتی که اگر کشیدگی زائده ای کامل باشد عمل جراحی ضرورت پیدا می نماید.
بیشتر بدانیم:
