سروتونین یک ماده شیمیایی است که عملکردهای متنوعی در بدن انسان دارد. این ماده بعضاً ماده شیمیایی شاد نامیده می شود ، زیرا به سلامتی و خوشبختی کمک می کند.
نام علمی سروتونین ۵-هیدروکسی تریپتامین یا ۵-HT است. این ماده عمدتا در مغز ، روده و پلاکت خون یافت می شود.
از سروتونین برای انتقال پیام بین سلولهای عصبی استفاده می شود ، تصور می شود که در انقباض عضلات صاف فعال است و از جمله موارد دیگر باعث سلامتی و خوشبختی می شود. به عنوان پیش ماده ملاتونین ، به تنظیم چرخه خواب و بیداری بدن و ساعت داخلی کمک می کند.
تصور می شود که در اشتها ، احساسات و عملکردهای حرکتی ، شناختی و خودمختار نقش دارد. با این حال ، دقیقاً مشخص نیست که آیا سروتونین مستقیماً روی اینها تأثیر می گذارد یا نقشی کلی در هماهنگی سیستم عصبی دارد.
به نظر می رسد نقش مهمی در حفظ تعادل خلقی دارد. سطح پایین سروتونین با افسردگی ارتباط دارد.
حقایقی درباره سروتونین
سروتونین یک ماده شیمیایی مهم و انتقال دهنده عصبی در بدن انسان است.
اعتقاد بر این است که به تنظیم خلق و خو و رفتار اجتماعی ، اشتها و هضم غذا ، خواب ، حافظه و میل جنسی و عملکرد کمک می کند.
ممکن است بین سروتونین و افسردگی رابطه ای وجود داشته باشد. در این صورت ، مشخص نیست که آیا سطح پایین سروتونین به افسردگی کمک می کند یا اینکه افسردگی باعث کاهش سطح سروتونین می شود.
داروهایی که سطح سروتونین را تغییر می دهند برای درمان افسردگی ، حالت تهوع و میگرن استفاده می شوند و ممکن است در چاقی و بیماری پارکینسون نقش داشته باشند.
روش های دیگر برای افزایش سطح سروتونین بدن ممکن است شامل القای خلق و خو ، نور ، ورزش و رژیم غذایی باشد.
سروتونین چیست؟
سروتونین با یک فرآیند تبدیل بیوشیمیایی ایجاد می شود که ترکیبی از تریپتوفان ، یکی از اجزای پروتئین ها را با هیدروکسیلاز تریپتوفان ، یک راکتور شیمیایی ، ترکیب می کند. آنها با هم ، ۵-هیدروکسی تریپتامین (۵-HT) یا سروتونین تشکیل می دهند.
معمولاً اعتقاد بر این است که سروتونین یک انتقال دهنده عصبی است ، اگرچه برخی آن را هورمونی می دانند. در روده و مغز تولید می شود. همچنین در پلاکت های خون و سیستم عصبی مرکزی (CNS) وجود دارد.
از آنجا که به طور گسترده در بدن رخ می دهد ، اعتقاد بر این است که بر انواع عملکردهای بدن و روانشناختی تأثیر می گذارد.
سروتونین نمی تواند از سد خونی مغزی عبور کند ، بنابراین هر سروتونینی که در داخل مغز استفاده می شود باید در داخل مغز تولید شود.
تابع
سروتونین به عنوان یک انتقال دهنده عصبی ، سیگنال هایی را بین سلول های عصبی یا نورون ها تنظیم می کند که شدت آنها را تنظیم می کند.
اعتقاد بر این است که نقشی اساسی در سیستم عصبی مرکزی (CNS) و در عملکرد کلی بدن و به ویژه دستگاه گوارش (GI) دارد. مطالعات نشان داده است که ارتباط بین سروتونین و متابولیسم استخوان ، تولید شیر مادر ، بازسازی کبد و تقسیم سلول وجود دارد.
سروتونین بیشتر سلولهای مغز را به طور مستقیم و غیر مستقیم تحت تأثیر قرار می دهد.
عملکرد روده: بیشتر سروتونین بدن در دستگاه GI وجود دارد ، جایی که عملکرد و حرکات روده را تنظیم می کند. همچنین در کاهش اشتها در هنگام غذا خوردن نقش دارد.
خلق و خوی: در مغز ، سروتونین بر میزان خلق و خو ، اضطراب و شادی تأثیر می گذارد. داروهای غیرقابل تغییر در خلق و خو مانند Ecstasy و LSD باعث افزایش قابل توجه سطح سروتونین می شوند.
لخته شدن: سروتونین در تشکیل لخته های خون نقش دارد. در صورت وجود زخم توسط پلاکت ها آزاد می شود. انقباض عروقی یا تنگ شدن رگ های خونی ، جریان خون را کاهش می دهد و به تشکیل لخته های خون کمک می کند.
حالت تهوع: اگر چیزی سمی یا تحریک کننده بخورید ، روده برای افزایش زمان انتقال و دفع مواد تحریک کننده در اسهال ، سروتونین بیشتری تولید می کند. این امر همچنین باعث تحریک ناحیه تهوع در مغز و در نتیجه حالت تهوع می شود.
تراکم استخوان: برخی دانشمندان سطح بالای سروتونین در استخوان ها را با افزایش پوکی استخوان مرتبط دانسته اند ، اما برخی دیگر این نتایج را به چالش کشیده اند.
عملکرد جنسی: به نظر می رسد سروتونین فعالیت جنسی را مهار می کند. مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) باعث افزایش سطح سروتونین در افراد مبتلا به افسردگی می شود ، اما بین ۲۰ تا ۷۰ درصد افرادی که آنها را مصرف می کنند ، طیف وسیعی از علائم مربوط به اختلال عملکرد جنسی را تجربه می کنند.
سروتونین و افسردگی
به طور دقیق مشخص نیست که چه عواملی باعث افسردگی می شود ، اما یک نظریه اصلی در ۵۰ سال گذشته این است که ممکن است شامل عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی یا هورمون ها در بدن باشد.
افسردگی با سطح پایین سروتونین مرتبط است ، اما اینکه آیا این امر به افسردگی کمک می کند یا نتیجه آن هنوز مشخص نیست.
سروتونین ها برای درمان افسردگی توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید می شوند. آنها متداول ترین داروهای ضد افسردگی هستند. به عنوان مثال می توان به فلوکستین (پروزاک) ، سیتالوپرام (Celexa) و سرترالین (زولوفت) اشاره کرد.
به طور معمول ، هنگامی که یک انتقال دهنده عصبی ضربه عصبی خود را انتقال می دهد ، دوباره در بدن جذب می شود. SSRI ها مانع جذب مجدد سروتونین می شوند و منجر به افزایش سطح سروتونین در سیناپس ها می شوند.
با این حال ، دانشمندان اکنون نقش سروتونین یا هر انتقال دهنده عصبی منفرد را در ایجاد افسردگی زیر سوال می برند.
علائم کمبود سروتونین
سطح پایین سروتونین با موارد زیر مرتبط است:
حافظه ضعیف
احساس ناخوشی
همچنین ممکن است منجر به علائم زیر شوند:
اشتیاق به غذاهای شیرین یا نشاسته ای
مشکل خوابیدن
عزت نفس پایین
اضطراب
پرخاشگری
این علائم شایع افسردگی است ، اما به نظر می رسد شواهد کمی وجود دارد که آنها را مستقیماً با سطح پایین سروتونین مرتبط کند.
همچنین ممکن است این امر فقط در مورد افرادی که از قبل مستعد علائم افسردگی هستند صادق است.
هنگامی که افراد از داروهای تفریحی مانند MDMA و اکستازی استفاده می کنند ، مقدار زیادی سروتونین ترشح می شود. این می تواند منجر به تخلیه سروتونین و کم خلقی ، گیجی و سایر علائم شود که چند روز طول می کشد.
مطالعات همچنین نشان داده است که این داروها ممکن است به اعصاب حاوی سروتونین آسیب برسانند و ممکن است اثرات سوء طولانی مدت داشته باشد.
درمان: سروتونین ها
SSRI ها با جلوگیری از جذب مجدد انتقال دهنده های عصبی سروتونین ، سطح سروتونین را افزایش می دهند. سطح سروتونین در مغز همچنان بالا است. اعتقاد بر این است که باعث بالا رفتن روحیه می شود.
SSRI هایی که FDA برای درمان افسردگی تایید کرده است:
سیتالوپرام (Celexa)
اسکیتالوپرام (لکساپرو)
فلوکستین (Prozac)
پاروکستین (Paxil ، Pexeva)
سرترالین (Zoloft)
Vilazodone (Viibryd)
آیا سروتونین واقعاً افسردگی را تسکین می دهد؟
SSRI ها از دهه ۱۹۸۰ برای تقویت افسردگی با افزایش سطح سروتونین مورد استفاده قرار می گیرند.
اعتقاد بر این است که داروهایی مانند SSRI با افزایش سطح سروتونین در بدن علائم افسردگی را تسکین می دهد ، اما نحوه عملکرد دقیقاً مشخص نیست.
برخی دانشمندان گفته اند ، در حالی که به نظر می رسد SSRI ها برای برخی افراد مفید باشد ، افزایش سطح سروتونین بعید است که به طور مستقیم علائم افسردگی را بهبود بخشد.
یک مشکل این است که می توان سطح سروتونین را در جریان خون اندازه گیری کرد ، اما در مغز چنین نیست. محققان نمی دانند که آیا سطح سروتونین در جریان خون نشان دهنده سطح سروتونین در مغز است یا اینکه SSRI ها واقعاً می توانند بر مغز تأثیر بگذارند.
در سال ۲۰۱۴ ، یک مطالعه موش نشان داد که سروتونین ممکن است نقشی در افسردگی نداشته باشد. محققان موش هایی را تولید کردند که قادر به تولید سروتونین در مغز آنها نبودند. موشها هیچ نشانه ای از افسردگی نشان ندادند ، حتی اگر تحت فشار قرار بگیرند.
در سال ۲۰۱۵ ، با این حال ، دانشمندان دیگر دریافتند موش هایی که فاقد سروتونین هستند بیشتر از موش های کنترل سالم در معرض عوامل استرس زای اجتماعی هستند.
در حالی که به نظر می رسد SSRI ها به برخی از افراد مبتلا به افسردگی کمک می کند ، اکنون برخی از دانشمندان استدلال می کنند که “نظریه های ساده بیوشیمیایی که سطح پایین سروتونین را با خلق و خوی افسرده پیوند می دهند دیگر قابل دوام نیستند.”
یکی از سرمقاله های منتشر شده در BMJ در سال ۲۰۱۵ به استفاده از SSRI ها برای درمان افسردگی به عنوان “بازاریابی یک افسانه” اشاره دارد.
SSRI ها همچنین برای درمان علائم اضطراب ، اختلال وحشت و اختلالات وسواس فکری عملی استفاده می شوند.
عوارض جانبی سروتونین ها
SSRI ها عوارض جانبی دارند ، اما این عوارض معمولاً پس از ۲ تا ۴ هفته استفاده کاهش می یابد.
حالت تهوع
اسهال
کاهش یا افزایش وزن
تعریق زیاد
سرگیجه
خواب آلودگی یا بی خوابی
لرزش
دهان خشک
سردرد
بی قراری
افکار خودکشی
اختلال عملکرد جنسی
سروتونین ها و خودکشی
SSRI ها چند هفته روی افسردگی کار نمی کنند. در طول ماه اول درمان ممکن است علائم افسردگی قبل از مشاهده تغییرات مثبت بدتر شوند. هرگونه افکار خودکشی را فوراً گزارش دهید.
گزارش هایی از برخی از کاربران جوان زولفت که تجربه خودکشی دارند ، گزارش شده است.
FDA تمام داروهای ضد افسردگی را ملزم به حمل هشدار جعبه سیاه در مورد خطر خودکشی در مراحل اولیه درمان ، به ویژه در کودکان می کند.
سایر کاربردهای سروتونین
از SSRI ها در موارد دیگری غیر از افسردگی استفاده شده است.
ضد استفراغ: داروهای ضد سروتونرژیک که بر روی گیرنده های سروتونین اثر می کنند ، مانند اندانسترون (Zofran) ، برای درمان حالت تهوع ناشی از سموم شیمیایی از جمله داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی و بیهوشی عمومی مهم هستند. آنها به طور متمرکز در بخشی از مغز که با حالت تهوع درگیر است عمل می کنند.
میگرن: داروهای ضد میگرنی انقباضی عروقی سروتونرژیک یا تریپتان ها مانند آلموترپیتان (Axert) می توانند علائم میگرن را کاهش دهند و به خوبی تحمل می شوند.
داروهای مهارکننده اشتها: داروهای مهار کننده اشتهای سروتونرژیک مانند فن فلورامین (پوندیمین) و کلرفنترمین برای کاهش اشتها استفاده شده اند اما برای این منظور دیگر مجوز ندارند.
بیماری پارکینسون: سیستم سروتونرژیک با شناخت ، احساسات و رفتار حرکتی مرتبط است. بنابراین تغییرات در این سیستم ممکن است بر ویژگی های حرکتی و غیر حرکتی که معمولاً با بیماری پارکینسون در ارتباط هستند تأثیر بگذارد. از داروهای سروتونرژیک برای درمان بیماری پارکینسون استفاده شده است. آنها دیگر مجوز ندارند ، اما تحقیقات در این زمینه ادامه دارد.
سندرم قبل از قاعدگی (PMS): علت این بیماری ناشناخته است ، اما به نظر می رسد حساسیت بیش از حد به یکی از هورمون های زنانه ، پروژسترون ، باعث کاهش سطح سروتونین در مغز می شود. مهار کننده های سروتونین گاهی اوقات برای تسکین علائم در زمان بروز آنها استفاده می شود.
سایر کاربردهای احتمالی داروهای نوع SSRI شامل درمان چاقی و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) است.
سندرم سروتونین
سندرم سروتونین یا مسمومیت سروتونین ممکن است اتفاق بیفتد اگر فردی همزمان دو داروی تقویت کننده سروتونین مصرف کند.
تحریک بیش از حد CNS و گیرنده های سروتونین محیطی وجود دارد. این معمولاً نتیجه یک تداخل دارویی است ، اما حداقل یک بیماری می تواند آن را تحریک کند.
تداخلات دارویی: استفاده از داروهای تجویز شده ، داروهای غیرقانونی یا مکمل های غذایی منجر به سندرم سروتونین می شود ، به عنوان مثال ، اگر فردی حساس باشد یا همزمان دو داروی م thatثر بر سطح سروتونین مصرف شود. علائم می توانند ۶ تا ۸ ساعت پس از مصرف دارو ظاهر شوند.
FDA برای نمونه نسبت به مصرف SSRI با تریپتان ، دارویی برای درمان میگرن ، به دلیل خطر سندرم سروتینین هشدار داده است.
داروهایی که سطح سروتونین را هدف قرار می دهند نمی توانند با MAOI تجویز شوند. MAOI روش دیگری برای درمان افسردگی و کار بر روی انتقال دهنده های عصبی مختلف و گیرنده های آنها است.
داروهای تفریحی: استفاده از داروهای تفریحی مانند اکستازی و MDMA منجر به ترشح زیاد و ناگهانی سروتونین می شود. در صورت استفاده با داروهای سروتونرژیک ، این می تواند خطر سندرم سروتونین را افزایش دهد.
تومورهای کارسینوئید: این تومورهای سرطانی که معمولاً در دستگاه گوارش یافت می شوند ، می توانند باعث ترشح بیش از حد سروتونین شوند. بیشتر تومورهای کارسینوئید هیچ علائمی ندارند. آنها اغلب در طی آزمایشات یا روش های دیگر شرایط یافت می شوند.
سندرم سروتونین منجر به فعالیت بیش از حد عصبی می شود.
علائم و نشانه ها عبارتند از:
تحریک و بی قراری
گیجی
افزایش ضربان قلب و فشار خون
گشاد شدن مردمک چشم
اسهال
سردرد
لرزیدن
تعریق
از دست دادن هماهنگی عضلات
غازهای غاز
سفتی عضله
سندرم سروتونین شدید در ۲ تا ۱۲ درصد موارد تهدید کننده زندگی است.
علائم شامل تب شدید ، ضربان قلب نامنظم ، تشنج و بیهوشی است.
استفاده از یک دارو معمولاً منجر به سمیت سروتونین نمی شود.
درمان
درمان بر مدیریت علائم و تلاش برای بازیابی سطح سروتونین طبیعی متمرکز است.
قطع دارو ممکن است برای جلوگیری از علائم کافی باشد.
سندرم سروتونین شدید ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشد. می توان برای شل كردن یا فلج كردن عضلات ، كنترل ضربان قلب و فشار خون و در بعضی موارد برای جلوگیری از تولید سروتونین از داروهایی استفاده كرد.
ممکن است اکسیژن و مایعات داخل وریدی برای حفظ سطح طبیعی اکسیژن در جریان خون و درمان تب و کم آبی بدن داده شود.
افزایش سطح سروتونین
همچنین داروهای SSRI و داروهای غیرقانونی ، ممکن است راه های دیگری برای افزایش سطح سروتونین در بدن وجود داشته باشد.
القای خلق و خو: اگر تعامل بین سنتز سروتونین و خلق و خوی یک رابطه دو طرفه باشد ، تغییرات در اندیشه ، چه از طریق روان درمانی و چه از طریق خودآزمایی ، می تواند سطح سروتونین را افزایش دهد.
نور: چند تحقیق که قبلاً به عنوان درمانی برای اختلال عاطفی فصلی (SAD) مورد استفاده قرار گرفته است ، نشان می دهد که می توان از آن برای درمان افسردگی نیز استفاده کرد.
ورزش: ورزش اثر ضد افسردگی دارد و برخی تحقیقات حاکی از آن است که می تواند عملکرد سروتونین مغز را افزایش دهد.
رژیم غذایی: غذاهایی که سطح تریپتوفان بالاتری دارند می تواند با بهبود خلق و خو و شناخت ارتباط داشته باشد ، احتمالاً به دلیل افزایش سطح سروتونین. همچنین سروتونین به عنوان یک مکمل در دسترس است که می توانید از طریق اینترنت خریداری کنید.
اینها همه مواردی هستند که نیاز به مطالعه بیشتر دارند ، زیرا دانش فعلی همچنان حدس و گمان است.
خوراکی ها
تریپتوفان ها یک اسید آمینه است که می تواند در غذا یافت شود. برخی تحقیقات مصرف بیشتر تریپتوفان در رژیم غذایی را با نمرات مثبت تر خلق مرتبط دانسته اند ، احتمالاً به این دلیل که تریپتوفان سطح سروتونین را افزایش می دهد.
غذاهای با پروتئین بالا: اعتقاد بر این است که برخی از غذاها مانند بوقلمون ، تخم مرغ و پنیر حاوی تریپتوفان بوده و باعث افزایش سطح تریپتوفان در خون می شوند.
موز: اینها حاوی سروتونین هستند ، و برای بالا بردن روحیه توصیه می شوند. اما تنها در صورتی می توانند روحیه فرد را بهبود بخشند که سروتونین موجود در آن به مغز برسد.
تریپتوفان پیش ماده است ، ماده اصلی که بدن برای ساخت سروتونین به آن نیاز دارد. خوردن غذاهای حاوی این ماده شیمیایی ضروری به معنای جذب و استفاده بدن از آن نیست. اما در دسترس قرار دادن تریپتوفان باعث بهبود سنتز سروتونین می شود.
با این حال ، در برخی مطالعات ، افراد مسن که به آنها مکمل تریپتوفان داده می شد ، در آزمایش های شناختی عملکرد بهتری نسبت به قبل داشتند.
علاقه به این ایده که میکروبیوتای روده ممکن است از طریق پیوند معروف به دسترسی مغز روده بر CNS و شناخت تأثیر بگذارد ، افزایش می یابد. در این حالت ، سروتونین موجود در سیستم هضم ممکن است بتواند بر خلق و خوی تأثیر بگذارد.
گفته می شود که غذاهای زیر حاوی تریپتوفان هستند:
پنیر
بوقلمون
تخم مرغ
محصولات سویا
ماهی سالمون
تالبینا ، ظرفی که از جو تهیه می شود
با این حال ، اگرچه غذاها ممکن است حاوی تریپتوفان باشند ، اما ممکن است مقدار کمی برای ایجاد تغییر باشد. در بیشتر مطالعات از اشکال مکمل تریپتوفان استفاده شده است.
به عنوان مثال پروتئینی معروف به α-lactalbumin در شیر یافت می شود. حاوی تریپتوفان بیشتر از اکثر پروتئین ها است. با این حال ، دانشمندان معتقدند که احتمالاً مصرف مقداری که برای ایجاد تغییر لازم است عملی نیست.
در دهه ۱۹۸۰ ، ذرت هایی که با محتوای تریپتوفان بالاتر پرورش یافته بودند ، در جلوگیری از پلاگر موفق بودند. مطالعات جمعیت نشان می دهد افرادی که این ذرت برای آنها قسمت عمده ای از رژیم غذایی بوده است تمایلات پرخاشگری کمتری نشان می دهند ، اگرچه این امر می تواند به دلایل دیگری باشد. ممکن است تریپتوفان های موجود در ذرت سطح سروتونین افراد را افزایش دهند.
مطالعاتی که در آن افراد از نوشیدنی های غنی شده با تریپتوفان و سایر درمان های مبتنی بر مواد مغذی استفاده کرده اند ، نتایج متفاوتی را به همراه داشته است.
تاکنون شواهد اندکی وجود دارد که نشان می دهد رژیم غذایی خاص می تواند بر علائم خلقی یا افسردگی تأثیر بگذارد.
با این حال ، مشخص شده است که پیروی از یک رژیم غذایی سالم و متنوع طیف وسیعی از مزایای سلامتی را ایجاد می کند و باعث بهبود سلامت عمومی می شود.
دستورالعمل های رژیم غذایی ۲۰۱۵-۲۰۲۰ برای آمریکایی ها مردم را ترغیب می کند که روی یک رژیم غذایی متنوع تمرکز کنند و تا آنجا که ممکن است هدف خود را برای به دست آوردن مواد مغذی از منابع غذایی بگیرند.
مکمل های تریپتوفان در دسترس هستند ، اما به دلیل خطر ابتلا به سندرم سروتونین ، نباید بدون مکالمه با پزشک از آنها استفاده کنید.
موارد زیادی در مورد سروتونین ناشناخته مانده است. مشکلات مربوط به مطالعه عملکرد مغز به این معنی است که مدتی طول می کشد تا دانش کاملی از سروتونین بدست آید.
بیشتر بدانید:
تفاوت بین دوپامین و سروتونین چیست؟
