مننژیت در نوزادان
مننژیت نوعی بیماری است که باعث التهاب در مننژ می شود و از مغز و نخاع محافظت می کند. مننژیت اغلب توسط ویروس یا باکتری ایجاد می شود.
مننژیت یک عفونت غیر معمول اما بالقوه خطرناک است. براساس آکادمی اطفال آمریکا (AAP) ، نوزادان زیر ۲ ماه در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مننژیت هستند.
کارشناسان مطمئن نیستند که چرا برخی از نوزادان به مننژیت مبتلا می شوند ، اما آنها معتقدند که این ممکن است مربوط به سیستم ایمنی نابالغ آنها باشد.
مننژیت می تواند اثرات ماندگاری بر روی نوزادان داشته باشد و در بعضی موارد کشنده باشد. با این حال ، درمان سریع پزشکی می تواند به طور قابل توجهی خطر عوارض جدی را کاهش دهد.
علائم
علائم مننژیت در نوزادان ممکن است در ابتدا نگران کننده نباشد. بعضی از نوزادان ممکن است به سادگی تحریک پذیر یا خسته به نظر برسند.
مننژیت می تواند به سرعت جدی شود ، بنابراین ضروری است که از علائم آن آگاهی داشته باشید و در صورت مشکوک به مننژیت ، بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
شایعترین علائم مننژیت در نوزادان عبارتند از:
- فونتانل برآمده (نقطه نرم بالای سر). این ممکن است به دلیل افزایش فشار یا مایعات در مغز باشد.
- تب. درجه حرارت بالا یک علامت قرمز برای عفونت است ، اما برخی از نوزادان ، به ویژه کودکان زیر ۳ ماه ممکن است تب نداشته باشند.
- دستها و پاهای سرد با یک تنه گرم.
- لرز این ممکن است شامل لرز یا لرز ، همراه با تب یا بدون آن باشد.
- گردن سفت نوزادان ممکن است بدن خود را در حالت سفت نگه داشته و سر خود را به سمت عقب نگه دارند.
- تحریک پذیری و گریه ، به خصوص هنگام برداشتن. این می تواند به دلیل درد یا سفتی گردن یا عضلات و بدن درد باشد.
- تنفس سریع و پی در پی.
- مداوم استفراغ کنید.
- امتناع از غذا دادن.
- خواب آلودگی شدید ممکن است شخصی با کودک مشکل داشته باشد یا نتواند او را بیدار کند.
- بثورات یا نشانه های قرمز یا تیره روی بدن. اگر کودک تب دارد ، بیمار به نظر می رسد و بثورات پوستی ایجاد می کند ، بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
- نوزادانی که علائمی دارند که می تواند مننژیت باشد باید تحت مراقبت های پزشکی فوری قرار بگیرند. درمان سریع و تهاجمی به اطمینان از نتیجه بهتر کمک می کند.
علل
شایع ترین علل مننژیت در نوزادان باکتری ها و ویروس ها هستند. مننژیت باکتریایی معمولاً خطرناک تر از مننژیت ویروسی است ، اگرچه هر دو نیاز به مراقبت های پزشکی سریع دارند.
چندین ویروس مختلف می توانند باعث ایجاد مننژیت ویروسی شوند. آنها عبارتند از:
آنترو ویروس های غیر فلج اطفال.
اینها شایعترین علت مننژیت ویروسی در ایالات متحده است. آنها اغلب از طریق تماس با مدفوع ، بزاق یا ترشحات چشم و بینی فرد آلوده منتشر می شوند. عفونت با این ویروس ها معمول است ، اما بیشتر افراد فقط به یک بیماری خفیف مبتلا می شوند.
آنفلوانزا می تواند به ویژه در نوزادان جدی باشد ، زیرا ممکن است منجر به مننژیت شود. این بیماری از طریق سرفه ، عطسه و تماس نزدیک با فرد آلوده منتشر می شود.
ویروس های هرپس سیمپلکس (HSV).
این ویروس ها باعث تبخال و تبخال دستگاه تناسلی می شوند. براساس سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، بیش از ۶۵ درصد از جمعیت جهان مبتلا به HSV هستند و بسیاری از آن نمی دانند. فرد می تواند از طریق بوسیدن HSV را به کودک منتقل کند ، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشد. نوزادان می توانند در هنگام تولد از مادران خود ویروس HSV بگیرند.
ویروس واریسلا-زوستر.
این ویروس باعث آبله مرغان و زونا می شود. این بیماری بسیار مسری است و معمولاً از طریق تنفس ، صحبت یا تماس با تاول های فرد آلوده منتشر می شود.
سرخک و اوریون.
این بیماری ها به شدت مسری هستند و از طریق صحبت کردن ، سرفه ، عطسه و به اشتراک گذاشتن وسایلی مانند لیوان شیوع پیدا می کنند. از زمان واکسیناسیون سرخک و اوریون کمتر مشاهده می شود اما هنوز در نوزادان بسیار جدی است.
ویروس نیل غربی یا ویروس های دیگر که توسط پشه ها پخش می شوند.
بیشتر این ویروس ها باعث ایجاد مننژیت در فرد سالم نمی شوند. با این حال ، نوزادان بیشتر در معرض خطر مننژیت و سایر عوارض هستند ، بنابراین محافظت از آنها در برابر این بیماری ها امری حیاتی است.
علل مننژیت باکتریایی
مننژیت باکتریایی می تواند توسط چندین نوع مختلف باکتری ایجاد شود. رایج ترین انواع آلوده به نوزادان عبارتند از:
استرپتوکوک گروه B ، معروف به استرپتوکوک گروه B. اگر مادر آلوده باشد و تحت درمان قرار نگیرد ، این امر در هنگام زایمان و زایمان از مادر به نوزاد دیگر منتقل می شود.
اشرشیاکلی (E. coli) که در هنگام زایمان و تولد و با خوردن غذای آلوده از مادر به کودک دیگر نیز سرایت می کند.
استرپتوکوک پنومونیه و Haemophilus آنفلوانزا نوع b (Hib) که معمولاً از طریق سرفه و عطسه منتشر می شوند.
لیستریا مونوسیتوژنز ، که از طریق غذای آلوده منتشر می شود. اگر مادر غذای آلوده به باکتری را مصرف کند ، جنین در دوران بارداری می تواند به لیستریا آلوده شود.
Neisseria meningitidis که از طریق بزاق پخش می شود.
درمورد مننژیت باکتریایی بیشتر بدانید.
درمان مننژیت در نوزادان
مننژیت باکتریایی با آنتی بیوتیک هایی درمان می شود که به طور داخل وریدی در بیمارستان از طریق دستگاه IV تزریق می شوند.
طبق AAP ، بیشتر نوزادانی که تحت درمان سریع آنتی بیوتیکی قرار می گیرند به طور کامل بهبود می یابند. با این حال ، حدود ۲۰ درصد ممکن است با اثرات مادام العمر ، از جمله مشکلات شنوایی ، اختلالات یادگیری ، تشنج و فلج مواجه شوند.
مننژیت ویروسی به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهد. این بیماری معمولاً به اندازه مننژیت باکتریایی جدی نیست (به جز HSV در نوزادان) و بسیاری از نوزادان بدون عارضه کاملا بهبود می یابند.
با این حال ، هر دو نوع مننژیت نیاز به توجه سریع پزشکی دارند. نوزادان ممکن است برای بهبودی کامل به مایعات IV ، تسکین درد ، نظارت و استراحت نیاز داشته باشند.
جلوگیری
مننژیت به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. اگرچه نمی توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد ، اما برخی اقدامات احتیاطی می تواند خطر ابتلای نوزاد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
واکسن ها کلیدی هستند!
نوزادان باید واکسنهایی را که توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ذکر شده است یا طبق توصیه پزشک دریافت کنند.
اگرچه واکسن ها از همه موارد مننژیت جلوگیری نمی کنند ، اما به محافظت در برابر چندین نوع مننژیت جدی باکتریایی و ویروسی کمک می کنند. این امر احتمال ابتلای نوزاد به این بیماری را تا حد زیادی کاهش می دهد.
واکسن Hib (Haemophilus influenzae type b)
قبل از در دسترس بودن واکسن Hib ، این باکتری عامل اصلی مننژیت باکتریایی بود. امروزه ، عفونت با Hib به دلیل واکسن بسیار کمتر شده است.
واکسن Hib در سن ۲ ، ۴ و ۶ ماهگی و دوباره بین ۱۲ تا ۱۵ ماهگی تزریق می شود. واکسن Hib یا به تنهایی یا به صورت ترکیبی تزریق می شود.
واکسن پنوموکوک
باکتری های پنوموکوک می توانند باعث ایجاد مننژیت و سایر عفونت های جدی مانند ذات الریه شوند. واکسن پنوموکوک به طور معمول در ۲ ، ۴ و ۶ ماهگی تجویز می شود و به دنبال آن دوز نهایی بین ۱۲ تا ۱۵ ماهگی انجام می شود.
كودكان با برخی از شرایط سلامتی ممكن است دوز اضافی بین ۲ تا ۵ سال داشته باشند.
واکسن مننگوکوک
رایج ترین نوع واکسن مننگوکوک به عنوان واکسن مزدوج مننگوکوک (MCV4 یا MenACWY) شناخته می شود. این واکسن معمولاً به نوزادان داده نمی شود ، بلکه به کودکان ۱۱ سال به بالا تزریق می شود.
واکسن MMR
واکسن MMR از سرخک ، اوریون و سرخچه محافظت می کند. قبل از در دسترس بودن این واکسن ، اوریون یکی از دلایل عمده مننژیت ویروسی ، به ویژه در نوزادان و کودکان بود. سرخک همچنین می تواند باعث ایجاد مننژیت شود.
واکسن MMR در سن ۱۲ تا ۱۵ ماهگی و دوباره در ۴ تا ۶ سالگی تزریق می شود.
محافظت از نوزادان
نوزادان تازه متولد شده هنوز همه واکسن های خود را دریافت نکرده اند و سیستم ایمنی بدن آنها به طور کامل رشد نکرده است. بنابراین ، اغلب توصیه می شود از افراد و مکانهایی که ممکن است کودک را در معرض مقدار بیشتری میکروب قرار دهد ، خودداری کنید.
با این نکات به محافظت از نوزادان در برابر مننژیت و سایر بیماری ها کمک کنید:
- افرادی که تبخال دارند یا مستعد تبخال هستند باید از بوسیدن نوزادان خودداری کنند.
- نوزادان را از افراد بیمار یا سرفه ، عطسه یا احساس خوب دور نگه دارید.
- کودک را هر زمان ممکن از جمعیت زیادی دور نگه دارید.
- قبل از تهیه غذا یا بطری برای کودک ، دست ها را بشویید.
- از دیگران بخواهید قبل از در آغوش گرفتن کودک دستهای خود را بشویند و از لمس صورت کودک خودداری کنند.
زنان باردار باید بین هفته ۳۵ تا ۳۷ بارداری آزمایش استرپتوز گروه B انجام دهند. مادرانی که از نظر استرپتوکوک گروه B مثبت هستند باید در حین زایمان آنتی بیوتیک دریافت کنند تا از انتقال عفونت به نوزاد جلوگیری شود.
در حین فعالیت اصلی پشه ، نوزادان را در خانه نگه دارید. این معمولاً از هنگام غروب تا صبح است. اگر کودک باید در بیرون باشد ، از آستین های بلند ، شلوارهای بلند استفاده کنید و از پزشک متخصص اطفال در مورد مواد دفع کننده امن پشه سوال کنید.
همچنین ، نوزادان را در معرض دود سیگار قرار ندهید ، این امر ممکن است خطر ابتلا به بیماری های ویروسی یا باکتریایی مانند مننژیت را افزایش دهد.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
علائم مننژیت می تواند به سرعت در نوزادان بروز کند و به سرعت جدی شود. به همین دلیل ، در صورت بروز علائم مننژیت یا رفتار غیر عادی کودک ، باید به نوزادان مراقبت های پزشکی فوری داده شود.
سر و صداي شديد و بدون علت مشخص ، تب ، خواب آلودگي بيش از حد يا بثورات بايد بلافاصله توسط پزشک بررسي شود.
اگرچه مننژیت می تواند جدی باشد ، اما بیشتر نوزادان با مراقبت های پزشکی مناسب از مننژیت ویروسی یا باکتریایی بهبود می یابند.
مطالب مفید برای شما:
تمام چیزهایی که باید در مورد واکسیناسیون کودکان بدانید!
علائم دیابت نوع ۲ در کودکان
راشیتیسم در کودکان تهدید بزرگی برای آینده (صفر تا صد!)
