نوروپاتی محیطی به مشکلی در اعصاب محیطی اشاره دارد. این اعصاب پیام هایی را از سیستم عصبی مرکزی ، مغز و نخاع به بقیه بدن ارسال می کنند.
اعصاب محیطی به بدن می گویند چه زمانی دست ها سرد هستند. می تواند منجر به گزگز ، خار زدن ، بی حسی و ضعف عضلانی در قسمت های مختلف بدن شود.
نوروپاتی محیطی می تواند طیف وسیعی از اعصاب را تحت تأثیر قرار دهد ، بنابراین می تواند مکان های مختلف را به روش های مختلف تحت تأثیر قرار دهد. این می تواند همزمان بر روی یک عصب یا چندین عصب تأثیر بگذارد.
همچنین با تعدادی از بیماری های زمینه ای مختلف همراه است. بعضی اوقات هیچ علتی قابل شناسایی نیست.
این حدود ۲۰ میلیون نفر در ایالات متحده (ایالات متحده) را تحت تأثیر قرار می دهد.
حقایقی درباره نوروپاتی محیطی
نوروپاتی یک عارضه شایع در تعدادی از بیماری های مختلف پزشکی است.
این می تواند اعصاب خودمختار ، اعصاب حرکتی و اعصاب حسی را درگیر کند.
بعضی اوقات بر روی یک عصب یا یک مجموعه عصبی تأثیر می گذارد ، به عنوان مثال ، در فلج بل ، که بر عصب صورت تأثیر می گذارد.
ضربه های جسمی ، آسیب های مکرر ، عفونت ، مشکلات متابولیکی و قرار گرفتن در معرض سموم و برخی از داروها همه از علل احتمالی هستند.
افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر نوروپاتی قرار دارند.
درمان
درمان یا علت اصلی را هدف قرار می دهد ، یا هدف آن ایجاد تسکین درد علامتی و جلوگیری از آسیب بیشتر است.
در مورد نوروپاتی دیابتی ، پرداختن به قند خون بالا می تواند از آسیب بیشتر عصب جلوگیری کند.
برای دلایل سمی ، از بین بردن قرار گرفتن در معرض سم مشکوک یا متوقف کردن یک دارو ، می تواند آسیب بیشتر عصب را متوقف کند.
داروها می توانند درد را تسکین دهند و سوزش ، بی حسی و گزگز را کاهش دهند.
درمان دارویی برای درد نوروپاتیک
داروهایی که ممکن است کمک کنند شامل موارد زیر هستند:
داروهایی که به طور معمول برای صرع استفاده می شوند ، مانند کاربامازپین
داروهای ضد افسردگی ، مانند ونلافاکسین
مسکن های افیونی ، به عنوان مثال ، اکسی کدون یا ترامادول
مسکن های افیونی با هشدارهایی در مورد خطرات ایمنی همراه هستند.
دولوکستین ممکن است به افراد مبتلا به نوروپاتی ناشی از شیمی درمانی کمک کند.
پزشکان همچنین می توانند تکه های پوستی مانند Lidoderm را برای تسکین موقتی درد موضعی تجویز کنند. این شامل لیدوکایین بی حس کننده موضعی است. وصله ها مانند باند هستند و می توان آنها را به اندازه برش داد.
در انتخاب دارو باید داروها را برای سایر شرایط در نظر گرفت تا از تداخلات ناخواسته جلوگیری شود.
مدیریت نوروپاتی
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن ممکن است به کنترل درد کمک کند. اینها بدون نسخه در دسترس هستند.
پمادها و کرم های موضعی مانند کپسایسین ۰٫۰۷۵ درصد خامه ، حاوی فلفل چیلی ، ممکن است درد را تسکین دهند. وصله ها نیز موجود است.
درمان تک نوروپاتی ها
وقتی نوروپاتی ناشی از فشرده سازی یک عصب منفرد باشد ، هر کدام از اعصاب درگیر شوند ، درمان مشابه است. این روش به ثابت یا زودگذر بودن فشرده سازی بستگی دارد.
فلج عصب اولنا ، شعاعی یا پرونئال ممکن است گذرا و برگشت پذیر باشد ، فقط با جلوگیری از علت فشرده سازی عصب. به عنوان مثال ، فرد مبتلا به فلج عصب اولنا نباید به آرنج آسیب دیده تکیه دهد.
به بیمار توصیه می شود استراحت کند و از گرما و دوره محدود داروها برای کاهش التهاب استفاده کند.
در سندرم تونل کارپ ، درمان محافظه کارانه شامل آتل زدن مچ دست ، داروهای کورتیکواستروئید خوراکی یا تزریقی و سونوگرافی است.
اگر نوروپاتی تک عصبی به این اقدامات پاسخ ندهد ، جراحی می تواند یک گزینه باشد. در صورت ثابت بودن فشرده سازی عصب ، جراحی نیز ممکن است لازم باشد ، به عنوان مثال در اثر تومور.
مراجعه به خدمات درد تخصصی یا تخصص بالینی مربوطه باید در هر مرحله در نظر گرفته شود:
درد شدید است
درد به طور قابل توجهی فعالیت های روزمره و کیفیت زندگی را محدود می کند
وضعیت سلامتی اساسی در حال بدتر شدن است
علائم
علائم با توجه به انواع نوروپاتی متفاوت است.
نوروپاتی حسی
ممکن است فرد دارای موارد زیر باشد:
سوزن سوزن شدن و بی حسی
سوزن و سوزن و حساسیت بیش از حد
افزایش درد یا ناتوانی در احساس درد
از دست دادن توانایی تشخیص تغییرات در گرما و سرما
از دست دادن هماهنگی و تصورات
درد سوزش ، چاقو ، لنج ، خسته کننده یا تیراندازی ، که ممکن است در شب بدتر شود
همچنین می تواند منجر به زخم پا و پا ، عفونت و گانگرن شود.
نوروپاتی حرکتی
این بر روی عضلات تأثیر می گذارد.
علائم شامل:
ضعف عضلانی ، منجر به عدم ثبات و دشواری در انجام حرکات کوچک ، مانند دکمه زدن پیراهن می شود.
از بین رفتن عضله
گرفتگی عضلات
فلج عضله
اگر اعصاب خودکار تحت تأثیر قرار بگیرند ، ممکن است مشکلاتی در تعریق ، عدم تحمل گرما ، مشکلات روده یا مثانه و تغییر فشار خون وجود داشته باشد که منجر به سرگیجه شود.
علل
بسیاری از انواع نوروپاتی “ایدیوپاتیک” یا علت ناشناخته ای هستند ، اما تعدادی از شرایط می توانند آن را تحریک کنند.
دیابت شایع ترین علت نوروپاتی محیطی مزمن است. این اتفاق می افتد وقتی که سطح بالای قند خون به اعصاب آسیب برساند.
سایر شرایط و آسیب های پزشکی عبارتند از:
بیماری مزمن کلیه: اگر کلیه ها به طور طبیعی کار نکنند ، عدم تعادل نمک ها و مواد شیمیایی باعث نوروپاتی محیطی می شود.
آسیب ها: شکستگی استخوان ها و گچ های محکم می توانند مستقیماً روی اعصاب فشار وارد کنند.
عفونت ها: زونا ، عفونت HIV ، بیماری لایم و سایر موارد می توانند منجر به آسیب عصبی شوند.
سندرم گیلن باره: این نوع خاصی از نوروپاتی محیطی است که با عفونت ایجاد می شود.
برخی از اختلالات خود ایمنی: این موارد شامل آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) است.
دلایل دیگر عبارتند از:
مصرف بیش از حد الکل
برخی از داروها ، به عنوان مثال ، شیمی درمانی و درمان HIV
کمبود ویتامین B12 یا فولات
سموم ، مانند حشره کش ها و حلال ها
برخی از انواع سرطان ، از جمله لنفوم و میلوم چندگانه
بیماری مزمن کبدی
اختلالات رگ های خونی کوچک می تواند خون رسانی به اعصاب را کاهش دهد و در نتیجه به بافت عصبی آسیب برساند.
نوروم ، تومورهای خوش خیم که بر بافت عصبی تأثیر می گذارد ، می تواند منجر به درد نوروپاتیک شود.
نوروپاتی دیابتی
شایعترین علت نوروپاتی محیطی دیابت است. حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد افراد دیابتی دارای درجاتی از نوروپاتی هستند.
سطح بالای قند خون باعث آسیب به دیواره رگهای خونی کوچک می شود که اکسیژن و مواد مغذی را به اعصاب انتهای دست و پا و اندام های ضروری بدن مانند چشم ها ، کلیه ها و قلب تأمین می کند.
در نتیجه ، نه تنها پوست آسیب می بیند ، بلکه از دست دادن احساس خطر آسیب را بیشتر می کند.
در ایالات متحده ، نوروپاتی دیابتی دلیل اصلی مشکلات پا و زخم در افراد دیابتی است. اعتقاد بر این است که حدود نیمی از افراد دیابتی مبتلا به نوروپاتی دیابتی هستند.
انواع
سیستم عصبی شبکه پیچیده ای از ارتباطات است که انواع مختلفی از اعصاب در آن تعامل دارند. نوروپاتی محیطی به طور خاص به سو mal عملکرد اعصاب محیطی اشاره دارد.
بیش از ۱۰۰ نوع نوروپاتی شناسایی شده است که هر کدام علل و علائم خاص خود را دارند.
نوروپاتی می تواند بر موارد زیر تأثیر بگذارد:
اعصاب حسی: این اعصاب احساس را کنترل می کنند و آسیب می تواند باعث گزگز ، درد ، بی حسی یا ضعف در پا و دست شود.
اعصاب حرکتی: این اعصاب قدرت و حرکت را فراهم می کند و آسیب می تواند باعث ضعف در پا و دست شود.
اعصاب خودمختار: این اعصاب سیستم های بدن مانند دستگاه گوارش یا قلب و عروق را کنترل می کنند. آسیب می تواند بر ضربان قلب ، فشار خون و سایر عملکردها تأثیر بگذارد.
مونونوروپاتی شامل یک عصب است. در پلی نوروپاتی ، چندین عصب تحت تأثیر قرار می گیرند.
نمونه هایی از نوروپاتی عبارتند از:
نورالژی پس از گرما ، که می تواند به دنبال زونا باشد. نوروپاتی حسی می تواند ماه ها پس از از بین رفتن بثورات ادامه یابد.
فلج عصب اولنار ، به دنبال آسیب دیدگی آرنج
سندرم تونل کارپل ، فشرده سازی اعصاب مچ دست
فلج عصب پرونئال ، ناشی از فشرده سازی عصبی در ساق پا است که توسط گردن فیبر یا استخوان ساق پا ، بین زانو و مچ پا قرار دارد
فلج بل ، یک نوروپاتی تک عصبی است که صورت را تحت تأثیر قرار می دهد
درمان های طبیعی
اقدامات غیر دارویی شامل موارد زیر است:
پوشیدن پارچه هایی که تحریک نمی شوند ، مانند پنبه
پوشاندن نواحی حساس با زخم پلاستیکی یا فیلم چسبنده
با استفاده از بسته های گرم یا سرد ، مگر اینکه در اثر گرما یا سرما مشکل بیشتر شود
درمان استرس و سایر مکمل ها شامل مدیتیشن ، روش های آرام سازی ، ماساژ و طب سوزنی است.
برخی افراد دریافتند که استفاده از دستگاه تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) به شما کمک می کند. این دستگاه با انتقال جریان الکتریکی کوچک پیام های عصبی را قطع می کند. اثربخشی آن توسط تحقیقات تأیید نشده است.
هرگونه مکمل باید ابتدا با پزشک در میان گذاشته شود.
چشم انداز
چشم انداز نوروپاتی محیطی بسته به علت اصلی و اعصاب آسیب دیده متفاوت است.
برخی از موارد ممکن است در صورت درمان علت اصلی با گذشت زمان بهبود یابند ، اما در برخی دیگر ، آسیب ممکن است دائمی باشد یا با گذشت زمان به تدریج بدتر شود.
مطالب مفید برای شما:
چرا دستانم سرد است؟+۵علت و درمان سریع دست سرد
علت سوزن سوزن شدن دست و پا
ضعف،بی حسی و درد در دست و پا نشانه چیست؟
همه چیز در مورد سیستم عصبی مرکزی