در مورد بیماری کرونر قلب چه باید دانست؟
بیماری کرونر قلب
بیماری عروق کرونر قلب (CHD) یا عروق کرونر ، هنگامی که عروق کرونر بیش از حد باریک می شوند ، ایجاد می شود. عروق کرونر عروق خونی هستند که اکسیژن و خون را به قلب می رسانند.
CHD تمایل پیدا می کند که کلسترول در دیواره شریان جمع شده و پلاک ایجاد کند. این پلاک ها باعث باریک شدن عروق می شوند و جریان خون در قلب را کاهش می دهند. گاهی لخته می تواند مانع جریان خون شود و باعث ایجاد مشکلات جدی در سلامتی شود.
عروق کرونر شبکه رگهای خونی سطح قلب را تشکیل می دهند که به آن اکسیژن می دهند. اگر این شریان ها باریک شوند ، قلب ممکن است خون کافی اکسیژن ، به ویژه در حین فعالیت بدنی دریافت نکند.
CHD گاهی اوقات می تواند منجر به حمله قلبی شود. این “شایعترین نوع بیماری قلبی در ایالات متحده” است ، جایی که هر ساله بیش از ۳۷۰،۰۰۰ مرگ و میر دارد.
علل
CHD در نتیجه آسیب یا آسیب در لایه داخلی شریان کرونر ایجاد می شود. این آسیب باعث تجمع رسوبات چربی پلاک در محل آسیب می شود.
این رسوبات از کلسترول و سایر مواد زائد سلول ها تشکیل شده است. به این تجمع تصلب شرایین گفته می شود.
اگر تکه های پلاک شکسته یا پاره شود ، پلاکت ها در این منطقه جمع می شوند تا رگ خونی را ترمیم کنند. این خوشه می تواند شریان را مسدود کرده و جریان خون را کاهش دهد یا آن را مسدود کند ، که ممکن است منجر به حمله قلبی شود.
علائم
CHD می تواند منجر به آنژین شود. این نوعی درد قفسه سینه است که با بیماری قلبی مرتبط است.
آنژین ممکن است احساسات زیر را از طریق سینه ایجاد کند:
- فشرده کننده
- فشار
- سنگینی
- سفت کردن
- سوزش
- دردناک
آنژین همچنین ممکن است علائم زیر را ایجاد کند:
- سوء هاضمه
- سوزش سردل
- ضعف
- تعریق
- حالت تهوع
- گرفتگی
CHD همچنین می تواند منجر به تنگی نفس شود. اگر قلب و سایر اعضای بدن اکسیژن کافی دریافت نکنند ، هر نوع فشار بسیار خسته کننده می شود ، که ممکن است باعث نفس نفس زدن فرد شود.
عوارض
حمله قلبی زمانی اتفاق می افتد که عضله قلب خون یا اکسیژن کافی نداشته باشد ، مانند لخته شدن خون از پلاک در یکی از عروق کرونر.
به تشکیل لخته خون ، ترومبوز کرونر گفته می شود. این لخته اگر به اندازه کافی بزرگ باشد ، می تواند خون رسانی به قلب را متوقف کند.
علائم حمله قلبی عبارتند از:
- ناراحتی قفسه سینه
- درد قفسه سینه خفیف یا خرد کننده
- سرفه کردن
- سرگیجه
- تنگی نفس
- رنگ پریدگی خاکستری در صورت
- ناراحتی عمومی
- وحشت
- تهوع و استفراغ
- بی قراری
- تعریق
- پوست نرم
اولین علامت معمولاً درد قفسه سینه است که به گردن ، فک ، گوش ها ، بازوها و مچ ها و احتمالاً به تیغه های شانه ، کمر یا شکم گسترش می یابد.
تغییر وضعیت ، استراحت یا دراز کشیدن بعید است که موجب تسکین شود. درد اغلب ثابت است اما ممکن است بیاید و برود. ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.
حمله قلبی یک اورژانس پزشکی است که می تواند منجر به مرگ یا آسیب دائمی قلب شود. اگر فردی علائم حمله قلبی را نشان می دهد ، ضروری است که بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.
درمان
هیچ درمانی برای CHD وجود ندارد. با این حال ، روش هایی وجود دارد که فرد می تواند شرایط را مدیریت کند.
درمان معمولاً شامل ایجاد تغییر در شیوه زندگی سالم مانند ترک سیگار ، اتخاذ یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم است.
با این حال ، برخی از افراد ممکن است نیاز به مصرف دارو یا انجام مراحل پزشکی داشته باشند.
داروها
داروهایی که مردم می توانند برای کاهش خطر یا تأثیر CHD استفاده کنند شامل موارد زیر است:
مسدود كننده هاي بتا:
پزشك ممكن است براي كاهش فشار خون و ضربان قلب ، مسدود كننده هاي بتا تجويز كند ، به ويژه در افرادي كه قبلاً دچار حمله قلبي شده اند.
تکه های نیتروگلیسیرین ، اسپری ها یا قرص ها:
اینها عروق را گشاد می کنند و تقاضای قلب برای خون را کاهش می دهند و همچنین درد قفسه سینه را تسکین می دهند.
مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین:
اینها فشار خون را پایین آورده و به کند شدن یا توقف پیشرفت CHD کمک می کنند.
مسدود كننده های كانال كلسیم:
اینها عروق كرونر را گسترش می دهند ، جریان خون در قلب را بهبود می بخشند و فشار خون را كاهش می دهند.
استاتین ها:
اینها ممکن است تأثیر مثبتی بر نتایج CHD داشته باشند. یک بررسی در سال ۲۰۱۹ نشان داد که اگرچه مصرف استاتین نمی تواند خطر کلی مرگ ناشی از CHD را کاهش دهد ، اما می تواند از پیشرفت جلوگیری کرده و خطر حملات قلبی غیر کشنده را کاهش دهد. با این حال ، ممکن است برای افرادی که دارای اختلالات کلسترول مانند چربی خون هستند ، مثر نباشند.
در گذشته ، برخی از افراد از آسپرین برای کاهش خطر ابتلا به CHD استفاده می کردند ، اما دستورالعمل های فعلی این مورد را فقط برای افرادی که خطر حمله قلبی ، سکته مغزی ، آنژین یا سایر حوادث قلبی عروقی دارند ، توصیه می کنند. دلیل آن این است که آسپرین رقیق کننده خون است و خطر خونریزی را در فرد افزایش می دهد.
پزشکان اکنون توصیه می کنند که بر راهکارهای سبک زندگی ، مانند اتخاذ یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم متوسط تا شدید تمرکز کنید. این استراتژی ها می توانند خطر تصلب شرایین را کاهش دهند.
عمل جراحی
روشهای جراحی زیر می توانند شریانهای مسدود شده را بسیار باریک یا باز کنند یا جایگزین کنند ، اگر علائم به داروها پاسخ نمی دهند:
جراحی با لیزر:
این شامل ایجاد چندین سوراخ بسیار کوچک در عضله قلب است. اینها تشکیل عروق خونی جدید را تشویق می کنند.
جراحی بای پس کرونر:
یک جراح از رگ خونی قسمت دیگر بدن برای ایجاد پیوندی استفاده می کند که شریان مسدود شده را دور می زند. پیوند ممکن است از طریق پا ، یا شریان دیواره داخلی قفسه سینه باشد.
آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت:
یک جراح یک کاتتر را در قسمت باریک عروق وارد کرده و یک بالون تخلیه شده را از طریق کاتتر به منطقه آسیب دیده منتقل می کند. وقتی بادکنک را باد می کنند ، رسوبات چربی را در دیواره شریان فشرده می کند. آنها ممکن است یک استنت یا لوله مش را در شریان بگذارند تا به باز ماندن آن کمک کنند.
در موارد نادر ، ممکن است فرد به پیوند قلب نیاز داشته باشد. با این حال ، این تنها در صورتی است که قلب آسیب جدی دیده باشد و درمان موثر نباشد.
جلوگیری
کنترل سطح کلسترول خون می تواند به کاهش خطر ابتلا به CHD در افراد کمک کند. برای کنترل بهتر سطح کلسترول خون:
- فعالیت بدنی بیشتری داشته باشید
- مصرف الکل را محدود کنید
- از تنباکو اجتناب کنید
- رژیم غذایی با قند ، نمک و چربی های اشباع کمتری اتخاذ کنید
افرادی که قبلاً دچار CHD شده اند باید اطمینان حاصل کنند که این عوامل را با پیروی از توصیه های پزشک کنترل می کنند.
عوامل خطر
عوامل زیر خطر ابتلا به CHD را در فرد افزایش می دهد:
- فشار خون بالا ، یا فشار خون بالا
- دارای سطح بالایی از لیپوپروتئین با چگالی کم یا کلسترول “بد”
- دارای سطح پایین لیپوپروتئین با چگالی بالا یا کلسترول خوب
- داشتن تشخیص دیابت ، که در آن بدن نمی تواند به طور موثر قند را از جریان خون خارج کند
- داشتن چاقی
- سیگار کشیدن ، که باعث افزایش التهاب و افزایش رسوب کلسترول در عروق کرونر می شود
برخی از عوامل خطر مربوط به سبک زندگی نیستند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داشتن مقادیر بالایی از اسید آمینه هموسیستئین ، که یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ با بروز بالاتر CHD مرتبط است
- داشتن مقادیر بالایی از فیبرینوژن ، یک پروتئین خون که باعث انباشته شدن پلاکت ها برای تشکیل لخته های خون می شود
- داشتن سابقه خانوادگی CHD
- برای زنان ، یائسه شده است
- برای مردان بیش از ۴۵ سال سن
داشتن مقادیر بالای لیپوپروتئین (a) به طور خاص با خطر بالاتر بیماری قلبی عروقی و CHD نیز مرتبط است.
تشخیص
پزشک می تواند معاینه بدنی انجام دهد ، شرح حال پزشکی کاملی را انجام دهد و تعدادی آزمایش برای تشخیص CHD تجویز کند. مثلا:
الکتروکاردیوگرام:
این فعالیت الکتریکی و ریتم قلب را ثبت می کند.
مانیتور هولتر:
این وسیله قابل حمل است که فرد به مدت ۲ روز یا بیشتر زیر لباس خود می پوشد. تمام فعالیت های الکتریکی قلب ، از جمله ضربان قلب را ثبت می کند.
اکوکاردیوگرام:
این یک سونوگرافی است که قلب پمپاژ را کنترل می کند. از امواج صوتی برای تهیه یک تصویر ویدئویی استفاده می کند.
تست استرس:
این ممکن است شامل استفاده از تردمیل یا دارویی باشد که قلب را تحت فشار قرار می دهد تا بتواند عملکرد آن را هنگام فعالیت فرد آزمایش کند.
کاتتریزاسیون کرونر:
یک متخصص رنگ را از طریق کاتتری که از طریق شریان ریسنده شده اند ، تزریق می کند ، اغلب در پا یا بازو. رنگ لکه های باریک یا انسداد اشعه ایکس را نشان می دهد.
سی تی اسکن:
این موارد به پزشک کمک می کند تا عروق را تجسم کند ، کلسیم موجود در رسوبات چربی را تشخیص داده و هر نوع ناهنجاری قلبی را مشخص کند.
بطن هسته:
در این روش از ردیاب ها یا مواد رادیواکتیو برای ایجاد تصویری از اتاق های قلب استفاده می شود. یک پزشک ردیاب ها را به داخل ورید تزریق می کند. سپس ردیاب ها به گلبول های قرمز خون متصل شده و از قلب عبور می کنند. دوربین ها یا اسکنرهای ویژه حرکت ردیاب ها را ردیابی می کنند.
آزمایش خون:
پزشکان می توانند این موارد را برای اندازه گیری سطح کلسترول خون بخصوص در افرادی که در معرض خطر افزایش سطح کلسترول خون هستند ، انجام دهند.
خلاصه
CHD در صورت تنگ شدن عروق کرونر ایجاد می شود. این بیماری باعث انسداد شریان هایی می شود که خون غنی از اکسیژن را به قلب می رسانند.
درمان CHD ممکن است دشوار باشد و منجر به حمله قلبی یا سکته شود. با این حال ، افراد می توانند با انجام ورزش منظم ، اتخاذ یک رژیم غذایی سالم و پرهیز از استعمال دخانیات و کاهش استعمال دخانیات ، گامهایی در جهت کاهش خطر ابتلا به CHD بردارند.
در صورت داشتن درد قفسه سینه و نفس نفس کشیدن ، افراد باید فوراً به مراقبت های پزشکی مراجعه کنند ، زیرا این امر می تواند نشان دهنده حمله قلبی باشد.
آیا CHD خطرناک ترین بیماری قلبی عروقی است؟
CHD خطرناک ترین بیماری قلبی عروقی است ، زیرا باعث بیشترین مرگ و میر از هر بیماری قلبی در ایالات متحده می شود.
داشتن فشار خون بالا یا کلسترول بالا کشف نشده یا درمان شده می تواند بدون ایجاد علائم قبلی منجر به حمله قلبی شود. حتماً مرتباً به پزشک مراجعه کرده و به طور منظم آزمایش خون انجام دهید.
حتی کسانی که خود را سالم می دانند ممکن است کلسترول بالایی داشته باشند و آن را نمی دانند.
مطالب مفید برای شما:
