نحوه درمان خشکی واژن در یائسگی

درمان خشکی واژن در یائسگی

بیشتر زنان می‌دانند که یائسگی اغلب باعث می‌شود زنان تابستان‌های خود را با گرگرفتگی و تعریق شبانه تجربه کنند، اما یکی دیگر از علائم رایج خشکی واژن است که می‌تواند به معنای رابطه جنسی دردناک و کمتر لذت‌بخش باشد.

دیواره های واژن حاوی گیرنده های استروژن فراوانی است. هنگامی که سطح استروژن در طول یائسگی به شدت کاهش می یابد، دیواره های واژن که زمانی الاستیک، قابل انبساط، انعطاف پذیر و محکم بودند، به مرور زمان سفت و شکننده می شوند. پوست می تواند به نازکی دستمال کاغذی تبدیل شود، قادر به مقاومت در برابر دستکاری که در اثر فعالیت جنسی رخ می دهد، ممکن است پاره شود و حتی با مقاربت خونریزی کند.

هنگامی که رابطه جنسی دردناک می شود، واکنش طبیعی این است که از مقاربت اجتناب کنید. اما بدون ادامه فعالیت جنسی  ، واژن حتی کوچکتر و سفت تر می شود و مشکل بدتر را بدتر می کند. یک شریک با اختلال نعوظ (شایع در مردان مسن) اضافه کنید، و این غیرعادی نیست که زنی به من ارائه دهد که در یک سال یا بیشتر رابطه جنسی نداشته است، با این فکر که آیا کاری وجود دارد که می توان برای بازگشت به زندگی جنسی قبلی انجام داد. لذت برد.

درمان غیر هورمونی

اولین قدم برای اکثر زنان آزمایش درمان غیر هورمونی است. شما به دو چیز نیاز دارید – یک مرطوب کننده و یک روان کننده.

مرطوب کننده های واژن

به این فکر کنید که چگونه از پوست خود مراقبت می کنید – روزانه آن را مرطوب می کنید، درست است؟ خب واژن یائسگی هم به همین مورد نیاز داره. لازم نیست هر روز باشد، اما باید منظم و ثابت باشد.

من محصولاتی را تبلیغ نمی‌کنم، اما درباره Replens به بیمارانم می‌گویم – مطالعه شده و نشان داده شده است که به اندازه استروژن واژینال در بازسازی مخاط واژن قبل از یائسگی مؤثر است.

Revaree گزینه دیگری است که از اسید هیالورونیک ساخته شده است (بله همان موادی است که ما روی صورت خود برای درمان چین و چروک استفاده می کنیم) که بسیاری از بیماران من آن را بسیار مفید دانسته اند.

روان کننده های واژن

از امتحان برندها لذت ببرید، اما اگر نسبت به آنها حساس هستید، از محصولات طعم دار و معطر خودداری کنید. اگر به محافظت از STD نیاز دارید، از روان کننده های مبتنی بر آب استفاده کنید که کاندوم ها را تخریب نمی کنند.

Uberlube برندی است که مبتنی بر سیلیکون است و بسیاری از خانم ها آن را به اندازه سایر مارک ها چسبناک نمی دانند. اگر می‌خواهید چیز طبیعی‌تری را امتحان کنید، روغن نارگیل (بله همان چیزی که با آن می‌پزید) می‌تواند هم برای مرطوب‌کننده و هم برای روان‌کننده استفاده شود (اما باز هم، چون روغنی است، برای استفاده با کاندوم مناسب نیست).

درمان هورمونی واژن

استروژن درمانی واژن

اگر استروژن پایین باعث خشکی واژن شود، احتمالاً جای تعجب نیست که مؤثرترین درمان خشکی، افزودن استروژن به واژن است.

استروژن واژن با ضخیم شدن دیواره های واژن، بهبود جریان خون در ناحیه واژن و افزایش ترشحات طبیعی واژن عمل می کند. این دارو در بسیاری از گزینه ها وجود دارد – قرص استرادیول (Vagifem)، شیاف واژینال استرادیول (Imvexxy) و کرم های واژینال استروژن (Estrace و Premarin) و حلقه واژینال استرادیول (Estring).

دوزهای استروژن برای حلقه کمترین و برای کرم بالاترین است، اما می‌توانید دوز را با استفاده از کرم کمتر تنظیم کنید. این اجازه می دهد تا دوزهای بالاتر در ابتدای درمان، با دوزهای نگهدارنده کمتر پس از بازیابی یکپارچگی واژن و عملکرد جنسی.

ایمنی استروژن های واژن

زنان کلمه “استروژن” را می شنوند و بلافاصله نگران می شوند – با توجه به یافته های موسسه بهداشت زنان در سال ۲۰۰۲ مبنی بر اینکه جایگزینی هورمون با افزایش اندکی در خطر سرطان سینه مرتبط است، جای تعجب نیست.

با این حال، قرار گرفتن در معرض استروژن ناشی از استفاده از استروژن واژینال بسیار کمتر از جایگزینی هورمون است و سطح استروژن خون در محدوده یائسگی باقی می ماند. این مقادیر اندک استروژن مانند جایگزینی هورمون خطر لخته شدن خون را ندارد و تا ۵ سال با استفاده از استروژن واژن افزایشی در میزان سرطان رحم وجود ندارد.

علی‌رغم این تفاوت‌ها، استروژن‌های واژینال همان هشدارهای FDA را دارند که جایگزینی هورمونی سیستمیک است، و کارشناسان یائسگی از FDA درخواست کرده‌اند تا درج بسته استروژن واژینال را اصلاح کند.

همه موارد گفته شده، ما اطلاعات بلندمدتی در مورد خطرات سرطان سینه ناشی از استروژن واژن نداریم، و زنان در معرض خطر بالای سرطان سینه یا با سابقه سرطان سینه، عموماً می خواهند حتی از مقادیر اندک استروژن واژن خودداری کنند، به خصوص اگر آنها از مهارکننده های آروماتاز ​​برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه استفاده می کنند.

اگر درمان‌های غیر هورمونی بی‌اثر باشند، برخی از زنان پرخطر ممکن است مایل به استفاده از یک دوره کوتاه استروژن برای بازگرداندن یکپارچگی واژن و عملکرد جنسی باشند و به دنبال آن از مرطوب‌کننده‌های بدون نسخه برای درمان نگهدارنده طولانی‌مدت استفاده کنند.

کرم استریول چطور؟

استریول یک استروژن ضعیف است که برای خشکی واژن موثر است و اغلب در داروخانه های ترکیبی ساخته می شود، اما مورد تایید FDA نیست. اگر از محصولات تایید شده FDA اجتناب می کنید زیرا نمی خواهید استروژن مصرف کنید، استریول را نیز از لیست خارج کنید. این فقط یک استروژن دیگر است.

درمان DHEA واژینال

اینتراروزا یک شیاف واژینال DHEA است. DHEA هورمونی است که توسط غده فوق کلیوی شما ترشح می شود که پس از جذب توسط بافت واژن، در داخل تماس ها به استروژن تبدیل می شود. این گزینه عالی برای زنانی است که می خواهند به طور کامل از محصولات استروژن خودداری کنند.

درمان دهان

Ospemifine (Osphena) یک SERM خوراکی (مدولاتور انتخابی گیرنده استروژن) است که مانند استروژن عمل می کند و رطوبت واژن و یکپارچگی مخاط واژن را بازیابی می کند. اوسپمیفن می تواند رشد دیواره رحم را تحریک کند، اگرچه در زنان یائسه، این اثر حداقل است. این خطر لخته شدن خون کمی دارد، اگرچه کمتر از جایگزینی هورمون است. یکی از عوارض جانبی Ospemiphen گرگرفتگی است.

گشاد کننده های واژن

اگر برای مدت طولانی یائسه شده اید و مجرد هستید، استروژن و روان کننده ها ممکن است برای بازگرداندن فعالیت جنسی طبیعی کافی نباشند.

در این صورت، پزشک شما می‌تواند مجموعه‌ای از گشادکننده‌های واژن را تجویز کند – میله‌های پلاستیکی نرم که در اندازه‌های مدرج از ۳ میلی‌متر تا ۱۰ میلی‌متر قطر دارند و امکان افزایش تدریجی ظرفیت واژن را فراهم می‌کنند.

همه بیمارانی که من به آنها گشادکننده پیشنهاد داده‌ام احساس نمی‌کنند که این کار را انجام می‌دهند. در این صورت، آن‌ها فعالیت‌های جنسی خود را به رابطه جنسی غیر نفوذی محدود می‌کنند، که برای بسیاری از زنان، به هر حال سرگرمی است.

هنر فراموش شده پیش بازی

در طول سال‌ها با هم بودن، بچه‌ها و زندگی پرمشغله، برخی از زوج‌ها ممکن است عادت پیشبازی را ترک کرده باشند، اما زندگی جنسی رضایت‌بخشی داشته‌اند. اما در حال حاضر، با خشکی واژن زن و اختلال نعوظ شریک زندگی آنها ممکن است این کار چندان خوب نباشد. خبر خوب این است که اکنون زمان برای کشف مجدد لذت پیش بازی، و همچنین طیف گسترده ای از صمیمیت ها به جز مقاربت وجود دارد.

یک توصیه دیگر در مورد شروع مجدد رابطه جنسی. اگر به دلیل خشکی مدتی از رابطه جنسی می گذرد، درمان را شروع نکنید و انتظار داشته باشید که بلافاصله همه چیز به حالت عادی برگردد. معمولاً ۸-۶ هفته طول می کشد تا بافت واژن به حالت قبل از یائسگی برگردد.

علائم یائسگی بسیاری وجود دارد که درمان آنها می تواند چالش برانگیز باشد، اما خوشبختانه خشکی واژن معمولا یکی از آنها نیست. در حال حاضر ما بسیاری از درمان های ایمن و موثر برای این مشکل رایج داریم. اگر با خشکی واژن دست و پنجه نرم می کنید، خجالت نکشید. به ارائه دهنده خود در مورد “واژن صحرا” خود بگویید – آنها می خواهند کمک کنند!

بیشتر بدانید:

همه چیز در مورد خشکی واژن

استفاده از روغن نارگیل برای خشکی واژن خوب یا بد!؟

علت خشکی واژن پس از زایمان و درمان آن

ترشحات آبکی واژن نشانه چیست؟

علت خونریزی واژن ، بعد از رابطه جنسی چیست؟