در بسیاری از موارد ، کبد چرب علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند. اما ممکن است احساس خستگی کنید یا در سمت راست بالای شکم خود احساس ناراحتی یا درد کنید .

برخی از افراد مبتلا به بیماری کبد چرب دچار عوارضی از جمله اسکار کبدی می شوند. اسکار کبد به عنوان فیبروز کبد شناخته می شود . اگر به فیبروز شدید کبدی مبتلا شوید ، به سیروز معروف است .

سیروز ممکن است علائمی مانند:

• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• ضعف
• خستگی
• خون دماغ شدن
• خارش پوست
• پوست و چشم زرد
• خوشه های وب مانند رگ های خونی زیر پوست شما
• درد شکم
• تورم شکم
• تورم پاها
• بزرگ شدن پستان در مردان
• گیجی

دلایل کبد چرب چیست؟

کبد چرب هنگامی ایجاد می شود که بدن شما چربی زیادی تولید کند یا به اندازه کافی چربی را متابولیزه نکند. چربی اضافی در سلولهای کبدی ذخیره می شود ، جایی که تجمع یافته و باعث بیماری کبد چرب می شود.

این تجمع چربی می تواند در اثر موارد مختلفی ایجاد شود.

به عنوان مثال ، نوشیدن بیش از حد الکل می تواند باعث بیماری کبد چرب الکلی شود. این اولین مرحله از بیماری کبدی مربوط به الکل است .

در افرادی که زیاد الکل نمی نوشند ، علت بیماری کبد چرب کمتر مشخص است.

یک یا چند عامل زیر ممکن است نقش داشته باشند:

• چاقی
• قند خون بالا
• مقاومت به انسولین
• مقادیر بالای چربی ، به ویژه تری گلیسیرید ، در خون شما

علل کمتر شایع عبارتند از:

• بارداری
• کاهش سریع وزن
• برخی از انواع عفونت ها ، مانند هپاتیت C
• عوارض جانبی برخی از داروها مانند متوترکسات (Trexall) ،تاموکسیفن (Nolvadex) ، آمیودورون (Pacerone) و والپروئیک اسید (Depakote)
• قرار گرفتن در معرض سموم خاص

برخی از ژن ها همچنین ممکن است خطر ابتلا به کبد چرب را افزایش دهند.

برای تشخیص کبد چرب ، پزشک شرح حال پزشکی شما را انجام می دهد ، یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و یک یا چند آزمایش را تجویز می کند.

تاریخچه پزشکی

اگر پزشک شما مشکوک به کبد چرب باشد ، احتمالاً از شما سوالاتی را در مورد این موارد می پرسد:

• سابقه پزشکی خانوادگی شما ، از جمله هرگونه سابقه بیماری کبدی
• مصرف الکل و سایر عادت های زندگی شما
• هرگونه شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید
• هر دارویی را که ممکن است مصرف کنید
• تغییرات اخیر در سلامتی شما

اگر خستگی ، از دست دادن اشتها یا علائم غیر قابل توضیح دیگری را تجربه کرده اید ، پزشک را در جریان بگذارید.

معاینه بدنی

برای بررسی التهاب کبد ، پزشک ممکن است لمس یا شکم شما را فشار دهد. اگر کبد شما بزرگ شده باشد ، ممکن است بتوانند آن را احساس کنند.

با این حال ، ممکن است کبد شما بدون بزرگ شدن ملتهب شود. پزشک شما ممکن است نتواند تشخیص دهد که کبد شما در اثر لمس ملتهب است.

آزمایش خون

در بسیاری از موارد ، بیماری کبد چرب پس از افزایش آنزیم های کبدی در آزمایشات خون تشخیص داده می شود. به عنوان مثال ، پزشک شما ممکن است آزمایش آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و تست آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) را برای بررسی آنزیم های کبدی تجویز کند.

در صورت بروز علائم یا نشانه های بیماری کبد ، یا ممکن است به عنوان بخشی از کارهای معمول خون ، این آزمایشات توصیه شود .

افزایش آنزیم های کبدی نشانه التهاب کبد است. بیماری کبد چرب یکی از دلایل احتمالی التهاب کبد است ، اما تنها مورد نیست.

در صورت مثبت بودن آزمایش آنزیم های کبدی ، پزشک احتمالاً آزمایش های دیگری را برای شناسایی علت التهاب تجویز می کند.

مطالعات تصویربرداری

پزشک شما ممکن است از یک یا چند آزمایش تصویربرداری زیر برای بررسی چربی اضافی یا سایر مشکلات کبدی استفاده کند:

• امتحان سونوگرافی
• سی تی اسکن
• اسکن امآرآی

آنها همچنین ممکن است یک آزمایش را به نام الاستوگرافی گذرا با کنترل ارتعاش (VCTE ، FibroScan) سفارش دهند. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس پایین برای اندازه گیری سفتی کبد استفاده می کند. این می تواند به بررسی زخم کمک کند.

نمونه برداری از کبد

بیوپسی کبد در نظر گرفته شده بهترین راه برای تعیین شدت بیماری کبدی است.

در طی نمونه برداری از کبد ، پزشک یک سوزن را در کبد شما فرو می کند و یک قطعه از بافت را برای بررسی خارج می کند. آنها به شما بی حسی موضعی می دهند تا درد را کاهش دهید.

این آزمایش می تواند به شما در تشخیص اینکه آیا به بیماری کبد چرب و همچنین اسکارهای کبدی مبتلا هستید ، کمک کند.

در حال حاضر ، هیچ دارویی برای درمان بیماری کبد چرب تایید نشده است. برای تولید و آزمایش داروها برای درمان این بیماری تحقیقات بیشتری لازم است.

در بسیاری از موارد ، تغییر سبک زندگی می تواند به بیماری معکوس کبد چرب کمک کند. به عنوان مثال ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند:

• الکل را محدود یا اجتناب کنید
• برای کاهش وزن قدم بردارید
• رژیم خود را تغییر دهید

در صورت بروز عوارض ، پزشک ممکن است درمان های اضافی را توصیه کند. به عنوان مثال ، برای درمان سیروز می توانند تجویز کنند:

• تغییر سبک زندگی
• داروها
• عمل جراحی

تغییر سبک زندگی می تواند به بیماری معکوس کبد چرب کمک کند.

سیروز می تواند منجر به نارسایی کبد شود . اگر به نارسایی کبد مبتلا شوید ، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشید.

تغییر شیوه زندگی اولین درمان بیماری کبد چرب است. بسته به شرایط فعلی و عادات زندگی شما ، ممکن است به موارد زیر کمک کند:

• لاغر شدن
• مصرف الکل را کاهش دهید
• یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی بخورید که کم کالری اضافی ، چربی اشباع شده و چربی های ترانس است
• حداقل ۳۰ دقیقه ورزش در بیشتر روزهای هفته داشته باشید

همیشه قبل از استفاده از یک مکمل جدید یا داروی طبیعی با پزشک خود صحبت کنید. برخی از مکمل ها یا درمان های طبیعی ممکن است کبد شما را تحت فشار قرار دهند یا با داروهایی که مصرف می کنید تعامل داشته باشند.

اگر به بیماری کبد چرب مبتلا هستید ، ممکن است پزشک شما را تشویق کند که رژیم خود را برای کمک به درمان بیماری و کاهش خطر عوارض تنظیم کنید. به عنوان مثال ، آنها ممکن است به شما توصیه کنند موارد زیر را انجام دهید:

• از رژیم غذایی غنی از غذاهای گیاهی ، از جمله میوه ها ، سبزیجات ، حبوبات و غلات کامل استفاده کنید.
• مصرف کربوهیدرات های تصفیه شده مانند شیرینی ، برنج سفید ، نان سفید ، سایر محصولات غلات تصفیه شده را محدود کنید.
• مصرف چربی های اشباع شده را که در گوشت قرمز و بسیاری از محصولات حیوانی وجود دارد ، محدود کنید.
• از چربی های ترانس ، که در بسیاری از غذاهای میان وعده ای فرآوری شده وجود دارد ، خودداری کنید.
• از مصرف الکل خودداری کنید.

از رژیم غذایی غنی از غذاهای گیاهی ، از جمله میوه ها ، سبزیجات ، حبوبات و غلات کامل استفاده کنید

انواع بیماری کبد چرب

دو نوع بیماری کبد چرب وجود دارد: غیرالکلی و الکلی.

• بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) شامل کبد چرب غیرالکلی ساده ،
• استئو هپاتیت غیر الکلی (NASH)
• کبد چرب حاد بارداری (AFLP) است.

بیماری کبد چرب الکلی (AFLD) شامل AFLD ساده و استئو هپاتیت الکلی (ASH) است.

بیماری کبد چرب غیرالکلی

بیماری کبد چرب غیرالکلی هنگامی رخ می دهد که در کبد افرادی که الکل زیادی نمی نوشند چربی جمع می شود.

اگر همراه با تجمع چربی هیچ التهاب یا عارضه دیگری وجود نداشته باشد ، این بیماری به عنوان کبد چرب ساده غیر الکلی شناخته می شود.

استئو هپاتیت غیرالکلی

استئو هپاتیت غیرالکلی  نوعی NAFLD است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که تجمع چربی اضافی در کبد با التهاب کبد همراه باشد.

اگر چربی اضافی در کبد داشته باشید ، کبد شما ملتهب است و سابقه استفاده زیاد از الکل را ندارید ، پزشک ممکن است شما را با NASH تشخیص دهد.

در صورت عدم درمان ، NASH می تواند باعث ایجاد زخم در کبد شود . در موارد شدید ، این می تواند منجر به سیروز و نارسایی کبدی شود .

کبد چرب حاد بارداری

کبد چرب حاد بارداری (AFLP) نادر اما جدی است عوارض بارداری است. علت دقیق آن مشخص نیست.

وقتی AFLP ایجاد می شود ، معمولاً در سه ماهه سوم بارداری ظاهر می شود. در صورت عدم درمان ، خطرات جدی برای سلامتی مادر و نوزاد در حال رشد به وجود می آورد.

در صورت تشخیص AFLP ، پزشک شما می خواهد کودک شما را در اسرع وقت تحویل دهد. ممکن است لازم باشد چندین روز پس از زایمان از مراقبت های بعدی استفاده کنید.

سلامت کبد شما احتمالاً طی چند هفته پس از زایمان به حالت طبیعی برمی گردد.

بیماری کبد چرب الکلی

نوشیدن زیاد الکل به کبد آسیب می رساند. هنگام آسیب دیدن ، کبد نمی تواند چربی را به درستی تجزیه کند. این می تواند باعث تجمع چربی شود که به کبد چرب الکلی معروف است.بیماری کبد چرب الکلی (ALFD) اولین مرحله بیماری کبدی مرتبط با الکل است .

اگر همراه با تجمع چربی هیچ التهاب یا عارضه دیگری وجود نداشته باشد ، این بیماری به عنوان کبد چرب الکلی ساده شناخته می شود.

برای درمان کبد چرب الکلی ، پرهیز از الکل مهم است. اگر به الکل ، یا اختلال در مصرف الکل مبتلا هستید ، ممکن است پزشک مشاوره یا سایر روش های درمانی را به شما توصیه کند.

نوشیدن مقادیر زیاد الکل شما را در معرض خطر ابتلا به کبد چرب قرار می دهد.

همچنین ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید اگر:

• چاق هستند
• مقاومت به انسولین دارند
• اند ، دیابت نوع ۲
• دارند سندرم تخمدان پلی کیستیک
• باردار هستند
• سابقه عفونت های خاصی مانند هپاتیت C داشته باشید
• داروهای خاصی مانند متوترکسات (Trexall) ، تاموکسیفن (Nolvadex) ، آمیودورون (Pacerone) و والپروئیک اسید (Depakote) مصرف کنید.

• دارای سطح کلسترول بالا هستند
• دارای سطح تری گلیسیرید بالا هستند
• دارای سطح قند خون بالا هستند
• دارنده سندرم متابولیک

اگر سابقه خانوادگی بیماری کبد چرب دارید ، احتمالاً خودتان به آن مبتلا خواهید شد.

مراحل کبد چرب

کبد چرب می تواند طی چهار مرحله پیشرفت کند:

• کبد چرب ساده تجمع چربی اضافی در کبد وجود دارد.
• استئو هپاتیت. علاوه بر چربی اضافی ، التهاب در کبد نیز وجود دارد.
• فیبروز التهاب در کبد باعث ایجاد زخم شده است.
• سیروز زخم کبد به طور گسترده ای گسترش یافته است.

سیروز یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی است که می تواند باعث نارسایی کبد شود . ممکن است غیرقابل برگشت باشد. به همین دلیل بسیار مهم است که در وهله اول از بروز آن جلوگیری کنیم.

برای جلوگیری از پیشرفت کبد چرب و ایجاد عوارض ، برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک خود را دنبال کنید.