خونریزی مغزی : علل ، علائم و روش های درمانی

در مورد خونریزی مغزی چه می دانید؟

خونریزی مغزی

خونریزی مغزی به خونریزی در مغز اشاره دارد. این وضعیت پزشکی به خونریزی مغزی یا خونریزی داخل جمجمه نیز معروف است. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد.

جمجمه مغز را احاطه کرده و هر گونه نشت خون از خونریزی باعث فشرده سازی و آسیب به بافت های مغز می شود.

اگر رگ خونی در مغز نشت کند یا ترکیده و باعث خونریزی شود ، سکته مغزی خونریزی دهنده اتفاق می افتد.

فشرده سازی ناشی از خونریزی بیش از حد ممکن است به حدی باشد که خون غنی از اکسیژن قادر به جریان یافتن در بافت مغز نباشد. کمبود اکسیژن در مغز می تواند منجر به تورم یا ادم مغزی شود.

خون جمع شده از خونریزی همچنین می تواند در توده ای معروف به هماتوم جمع شود. فشار اضافی این امر می تواند از رسیدن اکسیژن به سلول های مغزی جلوگیری کند ، که می تواند منجر به مرگ آنها شود.

در این مقاله ، در مورد خونریزی مغزی ، علل آن ، نحوه تشخیص زمان وقوع و آنچه باید انجام دهید بیشتر بدانید.

علل

چندین عامل می تواند منجر به خونریزی مغزی شود. این عوامل عبارتند از:

ضربه به سر یا آسیب دیدگی
آنوریسم مغزی ، یا برآمدگی ضعیف شده در شریان مغزی
فشار خون بسیار بالا
ناهنجاری عروق خونی
خون یا اختلالات خونریزی
بیماری کبد
تومور مغزی
مصرف داروهای غیرقانونی

سن

اثرات خونریزی مغزی در گروه های سنی مختلف متفاوت است. خونریزی مغزی به احتمال زیاد در بزرگسالان مسن رخ می دهد.

بیشتر خونریزی های داخل مغزی که به طور ناگهانی در کودکان اتفاق می افتد به دلیل ناهنجاری در رگ های خونی است. سایر علل احتمالی شامل بیماری های خونی ، تومورهای مغزی ، سپتی سمی یا استفاده از الکل یا داروهای غیرقانونی است.

در نوزادان ، خونریزی مغزی می تواند به دلیل آسیب دیدگی هنگام تولد یا ضربه ناگهانی شکم یک زن در هنگام بارداری رخ دهد.

علائم و برخی از گزینه های درمانی در بزرگسالان و کودکان بسیار شبیه است. درمان در کودکان به محل خونریزی و همچنین شدت پرونده بستگی دارد.

بر اساس اعلام مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) سکته مغزی پنجمین علت اصلی مرگ در ایالات متحده است.

خونریزی بیشتر در بزرگسالان مسن دیده می شود ، اما ممکن است در کودکان نیز وجود داشته باشد.

طبق انجمن ملی سکته مغزی ، سکته مغزی در حدود ۱ مورد از هر ۴۰۰۰ تولد زنده اتفاق می افتد. در کودکان زیر ۲ سال کمی شیوع بیشتری دارند.

کودکان معمولاً از خونریزی مغزی با نتایج بهتر از بزرگسالان بهبود می یابند زیرا مغز کودک هنوز در حال رشد است.

علائم

خونریزی مغزی می تواند طیف وسیعی از علائم مختلف را ایجاد کند. این علائم ممکن است شامل گزگز ناگهانی ، ضعف ، بی حسی یا فلج صورت ، بازو یا پا باشد. این اتفاق به احتمال زیاد فقط در یک طرف بدن رخ می دهد.

علائم دیگر عبارتند از:

سردرد ناگهانی و شدید
مشکل در بلعیدن
مشکلات بینایی
از دست دادن تعادل یا هماهنگی
گیجی یا فهمیدن
مشکل در صحبت کردن یا تکلم نامفهوم
بی حالی ، بی حالی ، یا بیهوشی
تشنج

شناخت سریع این علائم برای شروع درمان در اسرع وقت ضروری است.

عوارض

عوارض اغلب در اثر خونریزی مغزی ایجاد می شود. خونریزی از برقراری ارتباط سلول های عصبی با سایر قسمت های بدن و از سرگیری عملکرد طبیعی جلوگیری می کند.

مشکلات شایع پس از خونریزی مغزی شامل مشکلات حرکتی ، گفتاری یا حافظه است.

بسته به محل خونریزی و خسارتی که ایجاد شده است ، برخی از عوارض ممکن است دائمی باشد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

فلج
بی حسی یا ضعف در بخشی از بدن
مشکل در بلع ، یا دیسفاژی
کاهش بینایی
کاهش توانایی صحبت کردن یا درک کلمات
گیجی یا از دست دادن حافظه
تغییر شخصیت یا مشکلات عاطفی

انواع

خونریزی مغزی انواع مختلفی دارد. نوع آن به محل خونریزی بستگی دارد:

خونریزی داخل مغزی: این نوع خونریزی در داخل مغز اتفاق می افتد.
خونریزی زیر عنکبوتیه: این خونریزی بین مغز و غشاهای پوشاننده آن اتفاق می افتد.
خونریزی زیر دور: این نوع در زیر لایه داخلی دورا و بالای مغز اتفاق می افتد.
خونریزی اپیدورال: این زمانی است که خونریزی بین جمجمه و مغز ایجاد می شود.
انواع خونریزی های مغزی می توانند خطری جدی برای سلامتی داشته باشند.

تشخیص

تشخیص خونریزی مغزی ممکن است دشوار باشد زیرا برخی از افراد هیچ علائم جسمی نشان نمی دهند. پزشکان باید آزمایشاتی را برای تعیین محل دقیق خونریزی در مغز انجام دهند.

گزینه های تست عبارتند از:

سی تی اسکن یا ام آر آی.
پنچری کمر یا ضربه نخاعی ، جایی که پزشک مایعات نخاعی را برای آزمایش از طریق یک سوزن توخالی خارج می کند.
آنژیوگرافی مغزی در جایی که پزشک رنگ تزریق می کند و سپس از اشعه ایکس از مغز عکس می گیرد ، با رنگ آمیزی رگ های خونی با شکل غیر طبیعی در مغز یا نزدیک آن برجسته می شود.

درمان

برای درمان خونریزی شدید مغزی ممکن است جراحی لازم باشد. جراحان ممکن است برای کاهش فشار از مغز عمل کنند.

اگر ترک خوردن آنوریسم مغزی باعث خونریزی شود ، یک جراح می تواند بخشی از جمجمه را برداشته و شریان را قطع کند. به این عمل جراحی کرانیوتومی گفته می شود.

سایر گزینه های درمانی شامل داروهای ضد اضطراب ، داروهای ضد صرع و سایر داروها برای کنترل علائم ، مانند تشنج و سردردهای شدید است.

افراد می توانند از خونریزی مغزی بهبود یابند ، اگرچه بسیار مهم است که در اسرع وقت درمان صحیح را انجام دهند. توانبخشی می تواند به فرد کمک کند تا پس از خونریزی مغزی ، خود را با زندگی سازگار کند.

درمان توانبخشی شامل موارد زیر است:

فیزیوتراپی
گفتاردرمانی
کار درمانی
تغییر سبک زندگی برای کاهش خطر خونریزی دیگر

جلوگیری

طبق انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا ، هر ساله حدود ۱٫۷ میلیون آسیب مغزی مغزی در ایالات متحده رخ می دهد. حدود ۵٫۳ میلیون نفر به دلیل آسیب مغزی قبلی از کار افتاده اند.

مهم است که افراد از خود در برابر خطر آسیب مغزی ضربه محافظت کنند. استفاده از کمربند ایمنی در اتومبیل یا کلاه ایمنی هنگام دوچرخه سواری یا موتورسیکلت روش های ساده ای برای محافظت از سر و مغز است.

افرادی که دچار خونریزی مغزی یا سکته مغزی می شوند ۲۵٪ احتمال بروز دیگری در آینده دارند.

ایجاد تغییر در سبک زندگی می تواند به فرد کمک کند تا خطر خود را کاهش دهد یا از وقوع عروق مغزی جلوگیری کند.

افراد مبتلا به فشار خون بالا نیاز به معاینه منظم دارند و برای کاهش فشار خون خود اقدامات لازم را انجام می دهند. طیف وسیعی از دستگاه های اندازه گیری فشار خون خانگی برای خرید از طریق اینترنت موجود است.

همچنین پرهیز از استعمال دخانیات که از عوامل خطر قابل توجه سکته مغزی است ، بسیار مهم است. سموم موجود در تنباکو به سیستم قلبی عروقی آسیب می رسانند و می توانند منجر به تجمع پلاک در رگ ها شوند ، آنها را باریک تر کرده و در معرض سکته مغزی قرار می گیرند.

افراد دیابتی باید اطمینان حاصل کنند که سطح قند خون را تحت کنترل دارند. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت دارای فشار خون بالا ، کلسترول بالا و ممکن است دارای اضافه وزن نیز باشند که همگی از عوامل خطر سکته مغزی هستند.

برخی از مهمترین تغییرات که می توانند به کاهش خطر خونریزی مغزی کمک کنند شامل رژیم غذایی و ورزش است.

افراد باید غذاهایی را در رژیم غذایی که سلامت قلب و مغز را بهبود می بخشد ، شامل رژیم غذایی تأیید شده DASH توسط موسسه ملی قلب ، ریه و خون ، در رژیم غذایی خود بگنجانند.

اضافه وزن بدن می تواند منجر به افزایش فشار خون ، دیابت ، بیماری قلبی و سکته مغزی شود. افراد می توانند سعی در حرکت و تحرک داشته باشند زیرا فعالیت بدنی نه تنها به تغییر وزن ناخواسته کمک می کند بلکه می تواند به کاهش خطر سکته نیز کمک کند.

انجمن قلب آمریکا (AHA) هر هفته ۱۵۰ دقیقه ورزش متوسط تا شدید را توصیه می کند.

خلاصه

خونریزی مغزی تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان فوری و توانبخشی طولانی دارد. برخی دیگر از شرایط پزشکی مانند دیابت می تواند خطر را افزایش دهد.

با این حال ، پوشیدن محافظ در طول فعالیت هایی که ممکن است آسیب مغزی ضربه ای مانند دوچرخه سواری داشته باشد و همچنین داشتن یک سبک زندگی سالم و فعال و بدون دود می تواند خطر خونریزی مغزی را کاهش دهد.