علائم هشدار دهنده اولیه سرطان پستان

برخی تغییرات خاص در پستان ممکن است نشانه های اولیه سرطان پستان باشد. دانستن اینکه این تغییرات چگونه به نظر می رسند و چه احساسی دارند می تواند به افراد کمک کند هرچه سریعتر به درمان مناسب دسترسی پیدا کنند.

بررسی اجمالی

پستان ، از جمله غدد لنفاوی ، لوبول ها و مجاری

سرطان پستان سرطانی است که در سلولهای پستان تشکیل می شود.

پس از سرطان پوست ، سرطان پستان شایع ترین سرطان تشخیص داده شده در زنان است. سرطان پستان می تواند در مردان و زنان رخ دهد ، اما در زنان بسیار شیوع دارد.

حمایت قابل توجه از آگاهی از سرطان پستان و بودجه تحقیقاتی به پیشرفت هایی در زمینه تشخیص و درمان سرطان پستان کمک کرده است. میزان بقای سرطان پستان افزایش یافته است و تعداد مرگ های مرتبط با این بیماری به طور مداوم در حال کاهش است ، که بیشتر به دلیل عواملی مانند تشخیص زودرس ، رویکرد شخصی سازی جدید برای درمان و درک بهتر بیماری است.

سرطان پستان

درک قسمتهای مختلف پستان و عملکرد آنها می تواند به افراد کمک کند تا از هرگونه تغییر یا ناهنجاری بیشتر آگاه شوند.

در این مقاله علائم هشدار دهنده اولیه سرطان پستان ، که ممکن است در معرض خطر باشد ، و آنچه افراد باید در صورت مشاهده یک یا چند مورد از این علائم هشدار دهنده انجام دهند ، بررسی می شود.

انواع سرطان پستان

آنژیوسارکوم
سرطان مجاری در محل (DCIS)
سرطان التهابی پستان
کارسینوم لوبولار تهاجمی
سرطان لوبولار درجا (LCIS)
سرطان پستان در مردان
بیماری پاژه پستان
سرطان پستان راجعه

علائم اولیه

وقتی بیشتر افراد به تشخیص سرطان پستان فکر می کنند ، به وجود یک توده در پستان فکر می کنند. این یک علامت هشدار دهنده احتمالی است ، اما تنها یک علامت هشدار دهنده نیست. همچنین ممکن است اولین مورد نباشد.

برخی دیگر از علائم رایج سرطان پستان عبارتند از:

توده های داخل پستان یا ناحیه زیر بغل
تغییر در اندازه و شکل پستان
درد در یک منطقه خاص که از بین نمی رود
رگهای برجسته روی سطح پستان
ترشحات پستانک که به طور ناگهانی شروع می شود
زخم یا بثورات در نوک پستان
تورم ، قرمزی یا تیرگی پستان
گودی پوست روی پستان
وارونگی نوک پستان یا سایر قسمتهای پستان

همانطور که گفته شد ، تغییرات مشابه اغلب در نتیجه شرایط خوش خیم پستان است. اینها لزوماً به معنای وجود سرطان نیستند. اما اگر شخصی متوجه این تغییرات شد باید برای اطمینان از این موضوع به پزشک مراجعه کند.

انواع مختلفی از سرطان پستان وجود دارد و از طرق مختلف می توانند افراد را تحت تأثیر قرار دهند.

علائم خاص سرطان التهاب پستان

این یک نوع نادر اما تهاجمی از سرطان است که می تواند متفاوت با انواع دیگر باشد.

علائم شامل:

تورم
سرخی
ظاهری صورتی ، بنفش مایل به قرمز یا کبودی
پوست برجسته یا حفره دار
در برخی موارد ، تومور قابل لمس
افزایش سریع اندازه پستان
سنگینی و حساسیت در پستان
احساس سوزش
وارونگی نوک پستانک
تورم غدد لنفاوی در استخوان یقه یا ناحیه زیر بغل

سرطان التهابی پستان در سنین پایین تر نسبت به انواع دیگر سرطان اتفاق می افتد. پزشکان گاهی اوقات آن را اشتباه تشخیص می دهند زیرا می تواند شبیه عفونت ، ضربه یا مشکل دیگری باشد.

آیا سرطان است؟

همین علائم هشدار دهنده که با سرطان اتفاق می افتد می تواند سایر موارد خوش خیم را نیز نشان دهد. بنابراین مهم است که بدانیم چگونه می توان تشخیص داد که کدام علائم ممکن است وجود سرطان را نشان دهند و کدام یک را نشان نمی دهد.

برآمدگی

داشتن سینه های گلوله ای غیرمعمول نیست ، زیرا بافت پستان غالباً بافتی برآمده دارد. برجستگی می تواند بسیار متفاوت باشد و همیشه نشان دهنده سرطان نیست ، به خصوص اگر در هر دو پستان احساس یکسانی داشته باشد.

با این حال ، اگر فردی متوجه شد:

تغییراتی در بافت پستان که به دلیل چرخه قاعدگی نیست
یک توده سخت تر است که احساس می کند متفاوت از بقیه پستان است
توده ای که در سینه دیگر وجود ندارد

توده های سرطانی:

معمولا لبه های ناهموار دارند
معمولاً بدون درد هستند
معمولاً سخت هستند

با این حال ، توده می تواند نرم ، گرد و لطیف نیز باشد.

وقتی مردم نگران ایجاد یک توده جدید هستند ، تمایل دارند به توصیه های پزشکی مراجعه کنند. با این حال ، ممکن است اصلاً توده ای وجود نداشته باشد ، یا توده برای احساس آن خیلی کوچک باشد. در حقیقت ، ماموگرافی یا نوع دیگری از روش غربالگری ممکن است اولین نشانه برآمدگی باشد.

اگر با انجام ماموگرافی یک توده مشخص شود ، پزشک ممکن است آزمایش های بیشتری – مانند سونوگرافی یا بیوپسی – را برای تأیید تشخیص پیشنهاد دهد.

شرایط خوش خیم که می توانند توده یا برآمدگی داشته باشند عبارتند از:

کیست
فیبروآدنوما
کلسیفیکاسیون
ورم پستان

فیبروآدنوما از بافت غده ای و همبندی تشکیل شده است. اینها بسیار شایع هستند و سرطانی نیستند. اکثر انواع خطر سرطان پستان را افزایش نمی دهند.

قطر فیبروآدنوم می تواند تا یک اینچ باشد و حسی نرم و لاستیکی داشته باشد. آنها همچنین می توانند در زیر پوست حرکت کنند.

ترشحات نوک پستان

تخلیه نوک پستان می تواند از موارد زیر ناشی شود:

فشردن نوک سینه ها

یک عفونت

اگر فردی دارای موارد زیر باشد باید به پزشک خود مراجعه کند:

ترشحاتی که بدون فشار دادن نوک پستان ایجاد می شود
ترشح در یک پستان و نه دیگری
ترشحاتی که حاوی خون است
این ترشحات به سرطان مربوط باشد یا نباشد ، ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

تغییرات طبیعی پستان

تغییرات هورمونی می تواند در مراحل مختلف زندگی اتفاق بیفتد و این می تواند منجر به ایجاد توده ، تغییر شکل و سایر تغییرات شود که به دلیل سرطان نیست.

به عنوان مثال ، بلوغ ، بارداری و یائسگی ممکن است باعث تغییراتی در پستان شود زیرا میزان هورمونهای استروژن و پروژسترون در بدن متفاوت است.

آیا سرطان پستان ارثی است؟

پزشکان تخمین می زنند که حدود ۵ تا ۱۰ درصد سرطان های پستان به جهش های ژنی منتقل شده در نسل های یک خانواده مرتبط هستند.

تعدادی از ژن های جهش یافته ارثی که می توانند احتمال سرطان پستان را افزایش دهند شناسایی شده است. معروف ترین ژن سرطان پستان ۱ (BRCA1) و ژن سرطان پستان ۲ (BRCA2) است که هر دو به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان پستان و تخمدان را افزایش می دهند.

اگر سابقه خانوادگی قوی در مورد سرطان پستان یا سایر سرطان ها دارید ، ممکن است پزشک آزمایش خون را برای شناسایی جهش های خاص در BRCA یا ژن های دیگری که از خانواده شما منتقل می شود ، توصیه کند.

بخواهید از پزشک خود برای ارجاع به یک مشاور ژنتیک ، که می تواند سابقه سلامت خانواده شما را بررسی کند ، درخواست کنید. یک مشاور ژنتیک همچنین می تواند در مورد مزایا ، خطرات و محدودیت های آزمایش ژنتیکی برای کمک به شما در تصمیم گیری مشترک بحث کند.

عوامل خطر

شانس ابتلا به سرطان پستان در برخی از افراد بیشتر است. در صورت مشاهده علائم فوق حتماً به پزشک مراجعه کنند.

از نظر کالج پزشکان آمریکا (ACP) عواملی که خطر را افزایش می دهند عبارتند از:

سابقه شخصی سرطان پستان یا ضایعه ای با ریسک بالا
عوامل ژنتیکی ، مانند جهش ژنی BRCA 1 یا BRCA 2
قرار گرفتن در معرض تابش قفسه سینه در دوران کودکی

هر موردی متفاوت خواهد بود. اطلاع از هرگونه سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان پستان و بحث در این باره با پزشک می تواند به فرد کمک کند تا بداند که باید به دنبال چه مواردی باشد.

در صورت مشاهده علائم چه باید کرد؟

هر کسی که متوجه تغییر پستان خود می شود و بدون دلیل مشخص ایجاد می شود ، باید به پزشک مراجعه کند ، به خصوص اگر این تغییرات فقط روی یک پستان تأثیر بگذارد. در بسیاری از موارد ، غربالگری معمول تغییرات قابل توجهی را نشان می دهد.

اگر تشخیص در مراحل اولیه اتفاق بیفتد ، سرطان پستان بسیار قابل درمان است. غربالگری منظم می تواند به این امر کمک کند.

از آوریل ۲۰۱۹ ، ACP چهار توصیه برای غربالگری برای زنان با متوسط خطر ابتلا به سرطان پستان و سایر رهنمودها برای افراد با خطر بالاتر ارائه داده است.

برای کسانی که میانگین خطر دارند:

زنان ۴۰ تا ۴۹ ساله باید از پزشک خود درمورد اینکه آیا باید شروع به انجام ماموگرافی معمول کنند ، بپرسند.
زنان ۵۰-۷۴ ساله که به طور متوسط خطر دارند هر ۲ سال باید ماموگرافی انجام دهند.
زنانی که به طور متوسط ریسک دارند ، باید به سن ۷۵ سالگی ، یا اگر انتظار دارند ۱۰ سال یا کمتر زندگی کنند ، غربالگری را متوقف کنند.
زنان در هر سنی با میانگین خطر نباید معاینه بالینی پستان را برای غربالگری سرطان پستان انجام دهند.

سازمان های دیگر ، مانند انجمن سرطان آمریکا ، توصیه های مختلفی ارائه می دهند. هر فرد باید از پزشک خود در مورد بهترین راهکار برای خود راهنمایی بخواهد.

کاری که دکتر انجام خواهد داد

برای افراد مفید است که از احساس پستان خود آگاه باشند تا بتوانند به هر گونه تغییر منظم که رخ می دهد عادت کنند. در صورت مشاهده موارد غیرمعمول باید به پزشک مراجعه کنند.

در هنگام ویزیت ، پزشک ممکن است یکی از روش های زیر را استفاده کند:

معاینه بالینی پستان

دستورالعمل های ACP دیگر معاینه فیزیکی بالینی را به عنوان بخشی از غربالگری معمول توصیه نمی کنند. گفته می شود ، در صورت مشکوک شدن به تغییر ، پزشک ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد.

فرد باید لباس را از نیمه بالای بدن خود خارج کند.

سپس پزشک می تواند موارد زیر را انجام دهد:

بررسی چشمی:

آنها از فرد می خواهند که بازوان خود را بالا و پایین کند ، زیرا این امر می تواند تفاوت در اندازه و شکل پستانها را نشان دهد. آنها همچنین به دنبال هر گونه بثورات ، گودی یا ترشحات نوک پستان می گردند.

بررسی دستی:

پزشک با استفاده از انگشتان آنها ، کل پستان ، زیر بغل و استخوان یقه را بررسی می کند تا از نظر وجود ناهنجاری و توده های مشکوک. آنها همچنین هر گره لنفاوی بزرگ شده را بررسی می کنند.

پزشک هرگونه تغییر یا ویژگی غیرمعمول را یادآوری می کند ، و ممکن است آنها آزمایشات بعدی را توصیه کنند.

تست های دیگر

آزمایشات بیشتر شامل موارد زیر است:

ماموگرافی: اشعه ایکس از پستان.

سونوگرافی: این شامل اشعه نیست و ممکن است جزئیات بیشتری نسبت به ماموگرافی نشان دهد یا نتایج ماموگرافی را تأیید کند.

ام آر آی: این می تواند تصویری دقیق از پستان ارائه دهد.

بیوپسی: پزشک با استفاده از یک سوزن یا وسیله دیگری بافت یا مایعات را از منطقه برای آزمایش های بعدی می گیرد.

اگر پزشک این آزمایشات را توصیه کند ، به این معنی نیست که فردی به سرطان پستان مبتلا است. در بسیاری از موارد ، نتایج نشان می دهد که هیچ سرطانی وجود ندارد.

آناتومی پستان و خطر سرطان

آگاهی از قسمتهای مختلف پستان به افراد کمک می کند تا درک کنند که چگونه سرطان شکل گرفته و گسترش می یابد.

سینه زن از:

چربی بدن (بافت چربی)
لوب ها
لوبول
مجاری شیر
گره های لنفاوی
رگ های خونی
بافت چربی

سینه زن بیشتر از بافت چربی یا چربی بدن تشکیل شده است. بافت چربی از استخوان یقه ، تا زیر بغل و از طرف دیگر تا قسمت بازو کشیده می شود.

بافت چربی همچنین حاوی سلول های عصبی و رگ های خونی است. برای ذخیره و آزاد سازی انرژی مهم است.

لوب ها ، لوبول ها و مجاری شیر

سینه ماده به طور کلی دارای ۱۲-۲۰ بخش است که لوب نامیده می شود. هر یک از اینها از مناطق کوچکتری از غدد شیر تشکیل شده است که لوبول نامیده می شوند.

مجاری شیر لوب ها و لوبول ها را به هم متصل می کند و آنها شیر را به سینه سر منتقل می کنند. سرطان پستان به احتمال زیاد بر لوب ها ، لوبول ها و مجاری شیر تأثیر می گذارد.

سیستم لنفاوی و عروقی

یک شبکه لنفاوی و عروقی در داخل پستان وجود دارد. سیستم عروقی از عروق خونی تشکیل شده و سیستم لنفاوی از کانال های لنفاوی تشکیل شده است.

این دو سیستم با هم کار می کنند تا خون و مایعات را به بافت پستان و به بقیه بدن منتقل کنند.

اگر سرطان پستان به این سیستم ها وارد شود ، می تواند در سراسر بدن حرکت کند و احتمال گسترش یا بازگشت آن را افزایش دهد.

گره های لنفاوی مجموعه ای از سلول های لوبیایی شکل هستند که در سراسر سیستم لنفاوی وجود دارند. اینها سلولهای ایمنی هستند که به عنوان فیلتر عمل می کنند. آنها اولین جایی هستند که احتمال گسترش سرطان پستان وجود دارد.

خلاصه

با گزینه های درمانی فعلی ، فردی که تشخیص مرحله ابتدایی سرطان پستان را دارد ، حداقل تا ۵ سال دیگر ۹۹٪ احتمال زندگی دارد.

برای اطمینان از تشخیص به موقع ، تشخیص هرگونه تغییر در پستان و ایجاد هرگونه نگرانی با پزشک مهم است. بیشتر تغییرات پستان نشان دهنده سرطان نیست ، اما بررسی آن همیشه ارزش دارد.

غربالگری رسمی برای سرطان پستان دیگر شامل خودآزمایی نیست. با این حال ، هنوز هم برای افراد بسیار مهم است که برای آگاهی از پستان خود از شکل و سینه پستان خود مطلع شوند. به این ترتیب ، آنها می توانند چیزهای طبیعی و غیرمعمول را درک کنند.

در گذشته ، تشویق زنان برای انجام خودآزمایی ماهانه پستان ، ایده خوبی به نظر می رسید. با این حال ، این بی اثر بودن اثبات شده است و مضرات آن بیشتر از فواید آن است. تحقیقات نشان داده است که این خودآزمایی ها بیشتر از زنانی که این کار را انجام نمی دهند ، آزمایشات و نتایج کاذب را در زنانی که مرتباً آنها را انجام می دهند ، ایجاد می کنند.

اگر شخصی متوجه تغییر پستان یا پستان خود شد ، باید با پزشک خود صحبت کند. آنها می توانند تشخیص دهند که آزمایشات بعدی لازم است یا خیر.