فمارا (لتروزول) ،همه چیز در مورد این دارو

فمارا (لتروزول)

فمارا چیست؟

فمارا یک داروی تجویز شده با نام تجاری است که برای درمان سرطان پستان در زنانی که یائسه شده اند ، تأیید شده است.

فمارا برای درمان سرطان پستان که گیرنده هورمونی مثبت است (HR +) تأیید شده است. این نوع سرطان پستان توسط هورمون ها از جمله استروژن تحریک به رشد می شود.

از فمارا همچنین می توان برای درمان انواع خاصی از سرطان پستان استفاده کرد که وضعیت گیرنده هورمونی آنها مشخص نیست.

فمارا برای زنانی که اشکال خاصی از سرطان پستان زودرس یا پیشرفته دارند تجویز می شود. با ابتلا به سرطان پستان ، سرطان از پستان و غدد لنفاوی زیر بغل گسترش نیافته است.

اما با سرطان پیشرفته پستان ، سرطان به مناطق مجاور یا غدد لنفاوی (به نام محلی پیشرفته سرطان پستان) گسترش یافته است ، یا به سایر قسمت های بدن (به نام سرطان پستان متاستاتیک) گسترش یافته است.

فمارا به روش های زیر برای اوایل HR + سرطان پستان استفاده می شود:

درمان کمکی. برای این استفاده ، فمارا برای کمک به کاهش خطر بازگشت سرطان پستان پس از درمان با جراحی تجویز می شود.
درمان کمکی تمدید شده. برای این استفاده ، فمارا برای کمک به کاهش خطر بازگشت سرطان سینه پس از درمان با جراحی و ۵ سال تاموکسیفن (داروی سرطان دیگر) تجویز می شود.

فمارا به روشهای زیر برای سرطان پیشرفته پستان استفاده می شود که HR + است یا وضعیت گیرنده هورمونی آن مشخص نیست:

درمان خط اول. با درمان خط اول ، فمارا اولین دارویی است که برای درمان سرطان پیشرفته پستان تجویز می شود.
درمان خط دوم. با درمان خط دوم ، فمارا برای درمان سرطان پیشرفته پستان تجویز می شود ، زیرا درمان خاصی در گذشته انجام نشده است. برای این استفاده ، فمارا می تواند سرطان پیشرفته پستان را که پس از سایر درمان ها دوباره بازگشته یا گسترش یافته است ، درمان کند.

فمارا حاوی داروی لتروزول است. این یک هورمون درمانی برای سرطان پستان است. این نوع روش های درمانی باعث می شود که استروژن سلول های سرطانی پستان را به رشد ترغیب نکند. به طور خاص ، فمارا نوعی هورمون درمانی است که مهار کننده آروماتاز نامیده می شود. این با کاهش میزان استروژن بدن شما کار می کند.

فمارا به صورت قرص هایی است که از طریق دهان مصرف می شود. با یک قدرت در دسترس است: ۲٫۵ میلی گرم.

اثربخشی برای سرطان پستان

استفاده از برچسب برای ناباروری

فمارا همچنین برای درمان ناباروری از برچسب خارج استفاده می شود. استفاده از برچسب زمانی است که دارویی که برای درمان یک بیماری تأیید شده باشد ، برای درمان بیماری دیگری استفاده می شود.

ژنریک فمارا

قرص فمارا حاوی داروی فعال لتروزول است.

یک داروی عمومی کپی دقیق یک داروی تجاری با نام تجاری است. ژنریک به اندازه داروی اصلی بی خطر و موثر است. و قیمت مواد ژنیک کمتر از داروهای نام تجاری است.

عوارض جانبی فمارا

فمارا می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست های زیر شامل برخی از عوارض جانبی اصلی است که ممکن است هنگام مصرف فمارا رخ دهد. این لیست ها شامل تمام عوارض جانبی احتمالی نیست.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی فمارا ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها می توانند نکاتی در مورد چگونگی کنار آمدن با هرگونه عارضه جانبی که ممکن است آزار دهنده باشد را به شما ارائه دهند.

عوارض جانبی خفیف

عوارض جانبی خفیف فمارا که شایع تر است * می تواند شامل موارد زیر باشد:

گرگرفتگی
برافروخته شدن پوست
تعریق زیاد
درد مفصل
ضعف
ورم (تورم) ، احتمالاً در مچ پا
سردرد
سرگیجه
درد استخوان

عوارض جانبی خفیف فمارا که کمتر شایع است ** می تواند شامل موارد زیر باشد:

خستگی (کمبود انرژی)
حالت تهوع
خونریزی واژن یا لکه بینی
تغییر در خلق و خوی شما

* در بیش از ۲۰٪ افراد در مطالعات بالینی دیده شده است

** در ۲۰٪ یا کمتر از افراد در مطالعات بالینی رخ داده است

بیشتر این عوارض ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اما اگر شدت آنها بیشتر شد یا از بین نرفتند ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی از Femara شایع نیست ، اما ممکن است رخ دهد. در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا فکر می کنید که فوریت پزشکی دارید ، با ۱۱۵ تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی که در زیر با جزئیات بیشتر عبارتند از:

کاهش تراکم مواد معدنی استخوان (استخوان های ضعیف شده)
افزایش سطح کلسترول
واکنش شدید آلرژیک

جزئیات اثر جانبی

ممکن است تعجب کنید که چند بار عوارض جانبی خاصی با این دارو رخ می دهد. در اینجا جزئیات بسیاری از عوارض جانبی این دارو وجود دارد.

کاهش تراکم مواد معدنی استخوان

فمارا ممکن است در برخی افراد باعث کاهش تراکم مواد معدنی استخوان (ضعیف شدن استخوان ها) شود. فمارا ، که با کاهش سطح استروژن شما کار می کند ، برای زنانی که یائسه شده اند تجویز می شود.

استروژن به استحکام استخوان ها کمک می کند. اما بعد از یائسگی ، سطح استروژن شما پایین می آید که می تواند استخوان های شما را ضعیف کند. و از آنجا که Femara سطح استروژن شما را نیز کاهش می دهد ، دارو می تواند به این اثر اضافه کند. این خطر شکستن استخوان در طول درمان فمارا را افزایش می دهد.

برای اطلاع از اینکه این عارضه جانبی چند بار در مطالعات بالینی رخ داده است ، به اطلاعات تجویز دارو مراجعه کنید.

اگر از فمارا استفاده می کنید ، ممکن است پزشک بخواهد تراکم مواد معدنی استخوان شما را اندازه گیری کند. این به آنها امکان می دهد تا قدرت استخوان های شما را کنترل کنند. اگر در طول درمان استخوان های شما ضعیف شود ، ممکن است پزشک برای تقویت استخوان ها دارویی برای شما تجویز کند.

همچنین مواردی وجود دارد که می توانید برای کمک به کاهش قدرت استخوان در هنگام مصرف فمارا انجام دهید.

اگر در مورد تأثیر فمارا بر تراکم استخوان شما سوالی دارید ، با پزشک خود صحبت کنید.

واکنش آلرژیک

همانند اکثر داروها ، برخی از افراد پس از مصرف فمارا می توانند واکنش آلرژیک داشته باشند. اما مشخص نیست که این میزان در افرادی که از فمارا Femara استفاده می کنند چند بار اتفاق می افتد.

علائم یک واکنش خفیف آلرژیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

بثورات پوستی
خارش
گرگرفتگی (گرما و قرمزی پوست)

واکنش شدید آلرژیک نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:

تورم زیر پوست ، به طور معمول در پلک ها ، لب ها ، دست ها یا پاها
تورم زبان ، دهان یا گلو
مشکل تنفس

در صورت بروز واکنش آلرژیک شدید به فمارا ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا فکر می کنید که فوریت پزشکی دارید ، با ۱۱۵ تماس بگیرید.

خستگی یا سرگیجه

برای برخی از افراد ، فمارا ممکن است باعث خستگی (کمبود انرژی) یا سرگیجه شود. برای آگاهی از اینکه این عوارض جانبی در مطالعات بالینی چند بار رخ داده است ، به اطلاعات تجویز دارو مراجعه کنید.

اگر هنگام مصرف فمارا Femara خستگی یا سرگیجه دارید ، رانندگی یا کار با ماشین های دیگر را انجام ندهید. و در مورد روش های کمک به بهبود سطح انرژی در طول درمان با پزشک خود صحبت کنید.

افزایش وزن یا کاهش وزن

هنگام استفاده از فمارا ، ممکن است وزن بدن تغییر کند. در طی مطالعات بالینی ، افزایش و کاهش وزن در زنانی که فمارا را برای درمان سرطان پستان استفاده کرده اند گزارش شده است.

هر دو روش سرطان و درمان سرطان اغلب می توانند باعث تغییر اشتها و وزن بدن شوند. اگر هنگام استفاده از فمارا Femara نگران تغییر وزن هستید ، با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جانبی پس از قطع فمارا

قطع درمان فمارا به عنوان عوارض جانبی شناخته نشده است. و نیازی به قطع تدریجی این دارو نیست.

در موقعیت های خاص ، اگر فمارا کار شما را متوقف کرده باشد ، ممکن است پزشک از شما بخواهد که مصرف دارو را متوقف کنید تا “پاسخ ترک” را ایجاد کند. این پاسخ یک تغییر هورمونی است که با توقف فمارا Femara ایجاد می شود.

در این حالت ، متوقف کردن Femara گاهی اوقات می تواند باعث بهبود سرطان پستان شود ، نه ایجاد عوارض جانبی. با این حال ، این روش درمانی خاص برای همه مناسب نیست.

اگر دکتر شما فکر می کند Femara کار شما را متوقف کرده است ، با او در مورد اینکه آیا قطع درمان می تواند برای شما مفید باشد صحبت کنید.

استفاده بدون برچسب از فمارا برای ناباروری

فمارا بدون برچسب برای درمان ناباروری در زنان استفاده می شود. این عمدتا در مواردی استفاده می شود که ناباروری ناشی از مشکلات تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان شما) باشد.

شایعترین علت مشکلات تخمک گذاری که منجر به ناباروری می شود ، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. * اما از فمارا نیز گاهی اوقات برای درمان ناباروری استفاده می شود که دلیل واضحی ندارد.

در همه این موارد ، فمارا برای درمان ناباروری با القای تخمک گذاری (باعث) آن استفاده می شود. برای این استفاده ، فمارا را برای چند روز پس از شروع پریود مصرف می کنید. انجام این کار به طور موقت سطح استروژن شما را کاهش می دهد.

این نشان می دهد که غده هیپوفیز هورمون هایی به نام هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئین ساز (LH) آزاد می کند. این هورمون ها تخمک موجود در تخمدان را تحریک می کنند تا بالغ شود و از تخمدان آزاد شود. اینگونه فمارا باعث تخمک گذاری می شود. به این مصرف دارو القاء تخمک گذاری گفته می شود.

اگر قبل از مصرف فمارا در حال تخمک گذاری هستید ، این دارو ممکن است باعث بالغ شدن تخمک بیش از حد معمول و آزاد شدن از تخمدان شود. به این وضعیت افزایش بیش از حد تحریک تخمدان یا فوق تخمک گذاری گفته می شود.

* PCOS نوعی بیماری است که باعث مشکلات هورمونی ، قاعدگی های نامنظم یا پرش و کیست در تخمدان می شود. اغلب اوقات زنان مبتلا به PCOS به طور معمول تخمک گذاری نمی کنند ، بنابراین در باردار شدن مشکل دارند.

اثربخشی برای ناباروری

مصرف فمارا می تواند در صورت بارداری (TTC) ، با انجام رابطه جنسی یا استفاده از لقاح داخل رحمی (IUI) به شما کمک کند تا باردار شوید. اما میزان موفقیت واقعی Femara برای دستیابی به بارداری یا تولد زنده به عوامل زیادی بستگی دارد.

این شامل:

علت ناباروری شما
سن شما

اگر بدن شما هنوز تخمک گذاری نکند ، احتمالاً در درمان ناباروری فمارا موفق خواهید شد.

برای آگاهی از میزان موثر فمارا در ناباروری در مطالعات بالینی ، به اطلاعات تجویز دارو مراجعه کنید. اگر در مورد استفاده از فمارا برای ناباروری سوال یا نگرانی دارید ، با پزشک خود صحبت کنید.

دستورالعمل های بین المللی لتروزول (داروی فعال در فمارا) را به عنوان داروی موثر برای القای تخمک گذاری توصیه می کنند.

مقدار مصرف برای ناباروری

دوز معمول فمارا برای القای تخمک گذاری ۲٫۵ میلی گرم است که از طریق دهان یک بار در روز و به مدت ۵ روز مصرف می شود. پزشک ممکن است از شما بخواهد که دارو را در روز ۳ یا ۵ روز از چرخه قاعدگی شروع کنید. (روز ۱ چرخه قاعدگی اولین روز قاعدگی است.) اگر هنگام شروع فمارا پریود نیستید ، پزشک شما توصیه می کند چه زمانی باید دارو را شروع کنید.

گاهی اوقات پزشک ممکن است توصیه کند که دوز بالاتر فمارا را مصرف کنید ، مثلاً ۵ میلی گرم یا ۷٫۵ میلی گرم در روز به مدت ۵ روز.

بالاترین دوز فمارا برای درمان باروری مشخص نشده است. یک مطالعه در سال ۲۰۱۱ با استفاده از دوزهای بالاتر از دوز استاندارد فعلی برای درمان ناباروری بررسی شد. اما تحقیقات بیشتری لازم است تا بدانیم آیا دوزهای بالاتر فمارا از دوزهای پایین موثرتر هستند یا خیر. حتماً دوز فمارا را که توسط پزشک تجویز شده است ، مصرف کنید.

عوارض جانبی هنگام استفاده از فمارا برای ناباروری

نمونه هایی از عوارض جانبی خفیف و جدی که می توانند هنگام استفاده از Femara برای ناباروری ایجاد شوند عبارتند از:

سرگیجه
خستگی (کمبود انرژی)
گرگرفتگی
حساسیت به پستان
نوسانات خلقی
عرق شبانه
حالت تهوع
استفراغ
لکه بینی (خونریزی واژینال سبک بین پریود)
کیست های تخمدان

به ندرت ، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) ، که در هنگام تخمک بیش از حد معمول در تخمدان شما ایجاد می شود

نحوه مصرف فمارا برای ناباروری

معمولاً به مدت ۵ روز پس از شروع چرخه قاعدگی ، Femara را از طریق دهان مصرف می کنید. پزشک ممکن است از شما بخواهد Femara را در روزهای سیکل ۳ تا ۷ یا در روزهای ۵ تا ۹ چرخه مصرف کنید (روز ۱ چرخه قاعدگی اولین دوره قاعدگی است.) مطمئن باشید که Femara را دقیقاً همانطور که پزشک توصیه کرده است مصرف کنید.

تخمک گذاری بین ۵ تا ۱۰ روز پس از آخرین قرص Femara خود استفاده می کنید. دکتر شما معمولاً استفاده از آزمایش پیش بینی تخمک گذاری را برای کمک به شما در دانستن زمان تخمک گذاری توصیه می کند.

اگر تلاش می کنید به طور طبیعی باردار شوید (TTC) ، پزشک شما همچنین به شما توصیه خواهد کرد که چه زمانی باید شروع به رابطه جنسی کنید. یا اگر از IUI استفاده می کنید ، پزشک توصیه می کند چه زمانی باید برای تلقیح مصنوعی به کلینیک بروید.

بهترین زمان مصرف روزانه Femara برای ناباروری چیست؟

در هر زمان از روز می توانید Femara را مصرف کنید. اما سعی کنید هر ۵ روز که دارو مصرف می کنید ، در همان زمان مصرف کنید.

چه مدت می توانید فمارا را برای درمان باروری مصرف کنید؟

بیشتر پزشکان Femara را برای بیش از شش دوره درمان تجویز نمی کنند. این به این دلیل است که اگر بعد از شش دوره درمانی باردار نشده اید ، احتمالاً این دارو برای شما مفید نخواهد بود.

اگر بعد از شش دوره درمانی با Femara باردار نشده اید ، در مورد گزینه های دیگر برای درمان ناباروری با پزشک خود صحبت کنید.

فمارا در مقابل کلومید

Femara حاوی داروی فعال لتروزول است ، در حالی که Clomid حاوی داروی فعال کلومیفن است. کلومید متوقف شده است ، اما نسخه های کلی کلومیفن هنوز در دسترس هستند.

فمارا و کلومیفن هر دو برای ایجاد (علت) تخمک گذاری در زنانی که در بارداری مشکل دارند استفاده می شود. برای این زنان ، ناباروری ممکن است به دلیل مشکلات تخمک گذاری ایجاد شود ، یا علت مشخصی نداشته باشد (به نام ناباروری غیرقابل توجیه).

برای این منظور Femara از برچسب خارج استفاده می شود. (استفاده از برچسب زمانی است که دارویی که برای یک بیماری تأیید شده باشد برای درمان بیماری دیگری استفاده می شود.) با این حال ، کلومیفن برای درمان ناباروری در زنان تأیید FDA است.

فمارا و کلومیفن در بدن شما برای ایجاد تخمک گذاری به طرق کمی متفاوت عمل می کنند. اما هر دو دارو معمولاً در شروع چرخه قاعدگی به مدت ۵ روز مصرف می شوند.

تأثیر فمارا و کلومیفن

اینکه Femara یا کلومیفن برای شما مثرتر است ممکن است به علت ناباروری شما بستگی داشته باشد. اما مطالعات مقایسه این دو دارو نتایج کمی متفاوت داشته است.

مطالعه ای در سال ۲۰۱۴ نشان داد که Femara در درمان ناباروری در زنان مبتلا به PCOS موثرتر از کلومیفن است. در بررسی سال ۲۰۱۹ مطالعات نیز مشخص شد Femara در درمان ناباروری در زنان مبتلا به PCOS موثرتر از کلومیفن است. بررسی دیگری در سال ۲۰۱۹ نشان داد که Femara و کلومیفن به طور مشابه در درمان ناباروری غیرقابل توضیح موثر هستند.

گزینه های جایگزین برای ناباروری

بسیاری از داروها برای درمان ناباروری موجود است. بعضی از داروها مانند کوریوگنادوتروپین آلفا (Ovidrel) تخمک گذاری را القا می کنند (دقیقاً مانند Femara). اما سایر داروها مانند پروژسترون (پرومتریوم) باعث قاعدگی (پریود) می شوند. و داروهای دیگری نیز برای درمان ناباروری استفاده می شود که کارهای دیگری در بدن شما انجام می دهد.

اگر می خواهید در مورد گزینه های درمان ناباروری بیشتر بدانید ، با پزشک خود صحبت کنید.

مطالب مفید برای شما: