در سال ۱۳۸۹برای ارتقا دادن مد لهای درمان اقامتی در ایران و افزایش برنام ههای آموزشی در مراکز درمانی و مراکز کاهش آسیب، طرحی را ارائه دادیم که بر اساس آن، پس از نیازسنجی های اولیه، آموزش هایی در زمینه پیشگیری از HIV / ایدز، هپاتیت های B و C، سل، بیمار یهای مقاربتی، پیشگیری از خشونت خانگی و شیوه ی صحیح مقابله با آن، و نیز آموزش هایی در خصوص رفتار جنسی سالم و روش درست تزریق، (آمیزش) به صورت کتابچه هایی مدون و با تدریس آموزشگران آموزش دیده، به برنامه های مراکز درمان و کاهش آسیب اضافه می شود.
مدیران و کارشناسان دفتر مرکزی جمعیت تولد دوباره نیز نقش موثری در اجرای این برنامه ایفا کرده اند. از اعضای محترم هیئت امنا و هیئت مدیره جمعیت که با بستر سازی و تسهیل انجام امور به اجرای این برنامه و برنامه هایی از این دست کمک کردند صمیمانه تشکر کنم.
اصول آمیزش جنسی سالم تر کدامند؟
برخی بیماری ها از راه آمیزش جنسی از کسی به کس دیگر سرایت می کنند. ای نها را بیماری های آمیزشی(مقاربتی) می گویند. سوزاک، آتشک، کوفت، تبخال و ایدز از جملة این بیماریها هستند.
برای پیشگیری از سرایت بیماریهای آمیزشی لازم است برخی نکات را رعایت کنیم. در حقیقت با این کار آمیزش سالم تری خواهیم داشت.
اصول آمیزش سالم تر عبارتند از:
• پرهیز از آمیزش پیش از سن ۱۸ سالگی
• آمیزش فقط با همسر و نه بیشتر در هر دوره از زندگی
• آمیزش با استفاده از کاندوم در هر رابطه جنسی
رفتارهای جنسی پرخطر و ایمن تر کدامند؟
برخی رفتارهای جنسی از نظر واگیری بیماری های آمیزشی پرخطر حساب می شوند از جمله:
• آمیزش جنسی بدون کاندوم (از پشت یا جلو)
• آمیزش جنسی مرد با مرد
• آمیزش در زمان قاعدگی (خونروی زنانه)
• آمیزش جنسی به زور
• اشتراک بازیچه های جنسی
• آمیزش دهانی بدون کاندوم
برخی رفتارهای جنسی خطری از نظر سرایت بیمار یهای آمیزشی ندارند، برای مثال نوازش و جلق زدن.البته اگر بیماری های پوستی و مخاطی مانند زگیل، تبخال یا زخم نباشد، بوسیدن لب ها و حتی دستمالی تناسلی هم خطری در بر ندارند.
در برخی رفتارهای جنسی مانند آمیزش دهانی خطر سرایت بیماری کم است ولی صفر نیست. اما برخی رفتارها مانند آمیزش از راه پشت حتی خطر بیشتری از آمیزش از راه جلو دارند.
برای سالم تر کردن آمیزش ابزارهایی به کار میرود که عبارتند از:
- کاندوم مردانه
- کاندوم زنانه
توجه:
حامد ۲۳ ساله است. از ۱۵ سالگی خودارضایی کرده و از ۱۸ سالگی با زن های تن فروش آمیزش داشته است. چند بار آنها پیشنهاد کردند از کاندوم استفاده کند اما او زیر بار نرفت. حامد از ی کماه پیش دچار سوزش ادرار و دردهای مفصلی شده و به کلینیک مثلثی مراجعه کرده است.
کاندوم مردانه چیست؟
کاندوم یک غلاف کش آمدنی است که از تماس مستقیم آلت مرد با مخاط طرف مقابل (مرد یا زن) جلوگیری می کند و اجازه نفوذ به مایعات جنسی را نمی دهد. بدین لحاظ از بسیاری از بیماری های آمیزشی و نیز حاملگی ناخواسته پیشگیری می کند. کاندوم را برخی به نام های کاپوت و غلاف می شناسند. این نوع کاندوم در کشور ما رایج است.
کاندوم مردانه روی آلت راست شده مرد کشيده مي شود. از مزایای کاندوم آن است که نقش به سزايي در درمان انزال زودرس مردان دارد و سفتی آلت را در افراد کم توان حفظ می كند. کاندوم های مردانه در شکل ها، رنگ ها و طع مهای مختلفی وجود دارند که هر کس بسته به سلیقه و نیاز خود از آنها استفاده می کند.
برای مثال کاندوم های خاردار امکان تحریک بیشتری برای طرف مفعول فراهم می کند.
مراحل استفاده از کاندوم مردانه:
۱-مرحلة اول باز کردن بستة کاندوم است. همیشه کنار بسته دندانه دندانه است تا به راحتی باز شود. یک پارگی کوچک روی بسته ایجاد کنید و بدون صدمه زدن به کاندوم آن را مثل پاکت نامه کامل باز کنید. کاندوم را بدون کشیدن و بدون ناخن فرو کردن بیرون بیاورید.
۲-کاندوم یک روکش پلاستیکی است که لوله شده است. مثل جورابی که با لوله کردن از پا در آورده باشید. پس اول باید جهتی را که لول هشده کشف کنید. می توانید توی کاندوم فوت کنید تا در جهت صحیح باز شود. یا اگر ناخ نهای شما تیز نیست روی انگشت خود آن را امتحان کنید. موقع کار گذاشتن باید بخش لول هشده به سمت بیرون باشد، نه سمت آلت.
۳-نوک کاندوم چاله ای است که آب منی باید در آن جمع شود بنابراین با انگشتان آنرا فشار دهید تا از هوا خالی شود و همین طور آن را بگیرید.
۴-کاندوم را روی نوک آلت بگذارید و به آرامی آنرا با انگشتان اشاره و شست روی تنة آلت باز کنید. دقت کنید که اگر کاندوم را برعکس کار گذاشته باشید کاندوم را نم یشود باز کرد و بهتر است کار را با یک کاندوم جدید از اول و با دقت بیشتر شروع کنید. كاندوم بايد تمامی طول آلت مردانه را تا ته بپوشاند.
۵-بلافاصله پس از انزال ، در حالي كه هنوز آلت راست است، بايد نزدیکی را خاتمه داد و كاندوم را درآورد. وگرنه نشت مایع از بین کاندوم و آلت مشک لساز می شود. برای خروج آلت بايد ته كاندوم را محکم گرفت تا از سُر خوردن كاندوم و نشت مني جلوگيری شود.
۶-کاندوم را به آرامی از آلت در آورید و پس از گره زدن تهش، آن را در یک دستمال کاغذی پیچیده و در سطل زباله بیاندازید.
نكات مهم در استفاده از کاندوم مردانه
– هر كاندوم را بايد كيبار استفاده کرد و پس از مصرف در زباله انداخت. هرگز بيش از كي بار از كي كاندوم استفاده نكنيد.
– دقت كنيد كه كاندوم سوراخ نباشد و يا در اثر تماس با ناخن يا اجسام ديگر پاره نشود.
– قبل از استفاده از كاندوم به تاريخ پايان مصرف آن توجه كنيد. از استفاده كاندو مهاي تاريخ گذشته جدا پرهيز كنيد. تاريخ انقضای كاندوم های فاقد اسپرمك‌ُش معمولا ۵ سال پس از توليد و كاندوم های حاوی اسپرم ک‌ُش ۲ سال پس از توليد می باشد.
– كاندوم را از حرارت، نور خورشید، فشار و رطوبت دور نگه داريد، زيرا اين عوامل احتمال پارگی يا سوراخ شدن آن را افزايش می دهد. بنابراین نباید آن را در داشبورد خودرو، در جيب عقب شلوار یا کیف پول توجیبی نگهداری کرد.
– پس از باز كردن بسته حاوی كاندوم به ظاهر و كیفيت كاندوم توجه كنيد و از كاندو مهاي آسيب ديده، تغ يير رنگ داده، شكننده، چسبناك، خشك شده، سوراخ، با بسته مخدوش و پاره شده هرگز استفاده نكنيد.
– قبل از گشودن بسته حاوی كاندوم فشار ملايمی به مركز بسته وارد كنيد. شما بايد كي حالت بالش مانند را كه نشانة وجود هوا در بسته كاندوم است را احساس كنيد. چنانچه بستة كاندوم سالم نباشد و هوايی در آن محبوس نشده باشد نشانة پارگی و يا سوراخ دار بودن آن بوده و نبايد ازآن استفاده كرد.
– پيش از شروع نزدكی، بايد كاندوم را بر روی آلت راست شده كشيد زيرا ترشحاتی كه مردان پيش از انزال كامل دارند ، ممکن
است حاوی ویروس باشد و باعث سرایت بیماری شود.
– در صورت پاره شدن كاندوم در حين مقاربت ، آمیزش را فوری پایان بدهید و از كاندوم جديدی استفاده نماييد.
کاندوم را از کجا تهیه کنیم؟
کاندوم را می توان در خانه های بهداشت روستایی، مراکز بهداشتی درمانی روستایی و شهری، درمانگاه های دولتی و کلینیک های مشاوره بیمار یهای رفتاری، رایگان دریافت کرد. همچنین تمام داروخانه ها موظف اند بدون پرس و جو کاندوم را به هر خریدار، حتی نوجوان، بفروشند. برخی فروشگاه های لوازم بهداشتی و بقالی ها نیز کاندوم عرضه می کنند.
حامد و جواد با هم مشتری یک زن تنفروش شده بودند که از آنها خواست از کاندوم استفاده کنند اما آنها بلد نبودند.
اگر کسی بخواهد با دخترهایی که به نظر نمی آید بیماری داشته باشند، آمیزش کند، آیا باید از کاندوم استفاده کند؟
فایده های استفاده از كاندوم:
- كاندوم تنها ابزار پيشگيري از بارداري است كه از سرايت بيماري های آمیزشی هم جلوگيری می كند.
- یکی از روشهای مطمئن جلوگيری از بارداری مي باشد.(درصورتي كه بطور صحيح و مداوم استفاده شوند).
- عوارض جانبي ديگر روش هاي جلوگيری از بارداري را ندارد.(به جز حساسيت زا بودن لاتكس در برخي افراد)
- ايمن بوده و دسترسی به آن آسان است. بطوری كه در تمام داروخانه ها موجود است و نيازی به نسخه پزشك برای خريداری آنها نيست.
- در شکل ها، اندازه ها، رنگ ها و طعم های گوناگون عرضه می شود.
- تاثيری بروی قدرت باروری دو جنس نمی گذارد.
- آميزش جنسی تميزتر انجام می شود.
- با جلوگيری از بارداري و سرايت بيماريهای آميزشي، استرس و اضطراب در دو جنس كاهش يافته و رابطة جنسی لذت بخش تر انجام می شود.
- با كاهش تحریك پذيري در مردان، تحمل مردان را افزايش داده و انزال را دیرتر می کند.
- ارزان قيمت هستند.
سختی های استفاده از كاندوم:
- برای پیشگیری از بارداری به خوبی روش های جدید (مانند آمپول یا دستگاه آی یو دی) نيست.
- استفادة همیشگی و درست از آن نیازمند اراده و انگيزه است.
- نياز به همكاری شریكی جنسی دارد.
- ايجاد وقفه در فعاليت جنسی و گاهی كاهش لذت جنسی که البته آدم باید فکر کند سالم ماندن مه متر است یا لذت کوتاه مدت.
- نياز به نگهداری مناسب و اصولی دارد.
محمد در ۱۸ سالگی که به سربازی رفت یاد گرفت کاندوم چیست و چه طور باید از آن استفاده کرد. البته فکر می کرد کاندوم فقط برای جلوگیری از بارداری است تا این که یکبار پزشک بهداری به او گفت کاندوم برای سلامت خودش هم خوب است و نم یگذارد دچار بیماری های آمیزشی شود.
آیا تا به حال کاندومی که استفاده کردید پاره شده است؟
گاهی کاندوم ممکن است پاره شود یا منی از کنارش نشت کند که منجر به سرایت بیماری یا حاملگی می شود.
كمتر از ۲ كاندوم در هر ۱۰۰ كاندوم به دلايل زير دچار پارگی می شوند:
- استفادة نادرست از كاندوم.
- استفاده از لیز كنند ههاي روغنی كاندوم هایي از جنس لاتكس.
- نگهداری غير اصولي كاندوم ها.
- آسيب ديدن آنها توسط ناخن و ديگر اشياء برنده و تيز.
- باز كردن بسته حاوي كاندوم با قيچي، چاقو ويا دندان.
- درست قرار ندادن كاندوم روي آلت.
- آميزش جنسي طولاني مدت و يا خشن (به زور)
- استفاده از كاندوم در آمیزش مقعدي.
- استفاده بيش از كي بار از كاندوم.
- استفاده از كاندوم هاي تاريخ گذشته.
- استفاده از كاندوم با سايز كوچكتر از آلت.
- عدم استفاده و يا استفادة ناكافي از لیزكنند ههاي مناسب.
كاندوم ها ممكن است به دلايل زير از روی آلت لغزيده و بطور ناقص یا كامل خارج شوند:
- استفاده از كاندوم هاي با سايز بزرگتر از آلت.
- استفاده بيش از اندازه از مواد لیز كننده پيش از كشيدن كاندوم روي آلت (تنها كي قطره كافيست)
- نگرفتن حلقة كاندوم با دست پيش از بیرون کشیدن آلت مرد از واژن زن.
- بیرون نکشیدن فوری آلت مرد از واژن زن پس از انزال.
کاندوم زنانه چیست؟
کاندوم زنانه نوع تقریباً جدیدی از کاندوم است که به جای مرد، زن باید آن را بپوشد. در حقیقت کیس های پلاستیکی است که به کمک حلق ههای لاستیکی داخل آن زن می تواند آن را قبل از شروع آمیزش جنسی درون واژن خود کار بگذارد.
حلقة داخلی برای فرو کردن کاندوم در واژن استفاده می شود و در گردن رحم قرار م یگیرد. حلقة خارجی، کاندوم را روی دهانه واژن محکم نگه می دارد و محل وارد شدن آلت مرد است.
اگر کاندوم دم دست نبود چه کنیم؟
بهترین کار پرهیز از آمیزش جنسی است. اما شما می توانید رفتارهای جنسی نسبتا ب یخطری مانند نوازش، و مالیدن بدون وارد کردن آلت تناسلی به بدن را انجام دهید.
در حالت ناچاری می توانید به جای کاندوم از یک کیسه نایلونی سالم هم استفاده کنید!! برای آزمایش کیسه می توانید مقداری آب درونش بریزید اگر نشتی نداشت قابل استفاده است. خیلی مراقب باشید که بلافاصله پس از خروج منی آلت و کیسه نایلونی را خارج کنید چون منی از کنارش سریع نشت می کند.
باورهای نادرست درباره مصرف کاندوم:
باور نادرست ۱: اگر از دو کاندوم استفاده کنیم امن تر است.
واقعیت: اینطور نیست. اگر استفاده از دو کاندوم همزمان بهتر بود، آن را دو لایه م یساختند. استفاده از دو کاندوم همزمان، احتمال پاره شدن یا بیرون آمدن آن را بیشتر می کند.
باور نادرست ۲: کاندوم ها به راحتی پاره می شوند.
واقعیت: اینطور نیست. اگر کاندوم را درست بپوشید، سر آن را قبل از پوشیدن فشار دهید که هوای اضافی در آن نماند، ناخن ها، جواهرات، دندان و چیزهای تیز دیگر را به سطح آن نکشید احتمال پاره شدن آن بسیار کم است.
باور نادرست ۳: باید از لیزکنند هها همراه کاندوم استفاده کنم.
واقعیت: تقریباً در تمام موارد خود کاندو مها حاوی لیزکننده هستند. اگر ناحیه تناسلی طرف مقابل در هنگام آمیزش خشک است، بازی
قبل از آمیزش را بیشتر کنید. خشکی واژن یعنی آمیزش برای او لذت ندارد. به هیچ وجه از وازلین و دیگر چربی ها روی کاندوم استفاده نکنید چون آن را شکننده می کنند.
باور نادرست ۴: کاندوم همیشه لذت را کم می کند.
واقعیت: این موضوع معمولا درست نیست. اگر هم باشد باید به این فکر کنید که هدفتان چیست: حداکثر لذت یا سالم بودن یا پیشگیری. در ضمن کاندوم معمولا باعث کمی تاخیر در به اوج رسیدن مردان هم می شود که هر دو باید از این موضوع خوشحال باشید.
باور نادرست ۵: اگر روی استفاده از کاندوم اصرار کنم، شانس کمتری برای رابطه دارم.
واقعیت: اگر روی استفاده از کاندوم اصرار کنید، یعنی به سلامت و شادی طولانی مدت خود و نفر دیگر اهمیت بیشتری م یدهید. استفاده از کاندوم مساوی است با آرامش خاطر و اگر کسی آرامش دیگری را نخواهد، شریک جنسی یا زندگی خوبی نیست.
باور نادرست ۶: آمیزش دهانی نیاز به کاندوم ندارد!
واقعیت: انتخاب با شما است اما آمیزش دهانی می تواند باعث انتقال ت بخال، سوزاک و چند بیماری دیگر بشود. لث ههای بیمار احتمال انتقال ایدز را هم به همراه دارند.کماکان انتخاب با شما است که تا چه حد حاضر به خطر کردن هستید.
باور نادرست ۷: کاندوم خریدن پردردسر، سخت یا پرهزینه است.
واقعیت: در ایران خرید کاندوم بسیار راحت است. اگر با گفتن این کلمه مشکل دارید چندبار در تنهایی تمرین کنید. اگر هم می خواهید راحت تر باشید به فروشگا ههای بزرگ مثل شهروند یا جایی که محلة خودتان نیست بروید. کاندوم در ایران نسبتاً ارزان هم هست.
باور نادرست ۸: من به کاندوم نیازی ندارم چون فقط با آدم های خوب رابطه دارم.
واقعیت: اولا که بیماری فرقی بین آد مهای خوب و بد نمی گذارد و الزاما هم از راه های جنسی منتقل نم یشود. طرف مقابل شما ممکن است از را ههای دیگری مثل خال کوبی به یک بیماری آمیزشی دچار شده باشد. در ضمن کاندوم علاوه بر پیشگیری از بیماری برای جلوگیری از بچه دار شدن هم روش خوبی است و بچه ناخواسته هم دردسر است!
باور نادرست ۹: هر کاندومی بخرم خوب است!
واقعیت: متاسفانه در ایران انواع و اقسام کاندوم وجود دارد. اگر واقعاً می خواهید چیز قابل اطمینانی بخرید روی بسته به دنبال علامت بادبادک ( یا استاندارد اروپا ) ( یا استاندارد ایران ) باشید تا کیفیت آن تضمین شده باشد. در ضمن فراموش نکنید که کاندوم ها تاریخ مصرف دارند و اگر قرار است بیست و چهار ساعته آن را در کیف پولتان یا جیب عقبتان بگذارید تا شاید روزی استفاده کنید، بهتر است هر دو هفته آن را عوض کنید چون خیلی زود بر اثر فشار خراب می شود.
باور نادرست ۱۰ : کاندوم به دلیل پس زدن منی مرد را عقیم می کند.
واقعیت: حتی اگر مقداری منی پس بزند، هیچ مشکلی برای مرد پیش نمی آید. سالیانه میلیاردها کاندوم در سراسر دنیا مصرف می شود و تا به حال کسی به این دلیل دچار عقیمی نشده است.
در پایان از آغشتن کاندوم با مواد چرب (مانند وازلین) جداً پرهیز کنید چون باعث صدمه به آن می شود و از بین رفتن خاصیت پیشگیری از انتقال بیمار یها را بدنبال دارد. برای لیز کردن کاندوم از آب تمیز (نه آب دهان)یا ژ لهای لیز کننده (لوبریکانت) که در داروخانه ها به فروش می رسند استفاده کنید.
بیشتربخوانید:
انواع روش های پیشگیری از بارداری
قرص بعد از صبح چیست؟پیشگیری از بارداری اضطراری
بیماری های واگیر(راه های انتقال روش های پیشگیری)
