درد زانو
شکستگی زانو
بدنبال تصادف اتومبیل یا سقوط از ارتفاع یا در حین ورزش ممکن است بر اثر وارد شدن نیروهای شدید به مفصل زانو استخوان های این مفصل دچار شکستگی شوند.
این شکستگی ها موجب درد شدید همراه با تورم و خونمردگی در ناحیه زانو میشوند. درد شکستگی معمولا بقدری شدید است که فرد توانایی راه رفتن را از دست میدهد.
رگ به رگ شدن زانو یا آسیب لیگامان جانبی
آسیب لیگامان یا رباط جانبی داخلی زانو Medial collateral ligament MCL شایعترین آسیب لیگامانی زانو است و میتواند موجب درد زانو شود. این رباط میتواند بر اثر ضربه بصورت ناقص یا بصورت کامل پاره شود.
بیمار در حین ضربه یک احساس پاره شدن در زانو میکند. بعد از مدتی زانو متورم شده و فرد احساس ناپایداری در زانو میکند. پوست سمت داخلی زانو بعد از مدتی کبود میشود.
آسیب لیگامان جانبی زانو معمولا در حین ورزش های پرتحرک مانند فوتبال، والیبال و اسکی ایجاد میشود.
آسیب لیگامان متقاطع یا رباط صلیبی زانو
در داخل مفصل زانو دو رباط وجود دارد که یکی را رباط متقاطع قدامی یا صلیبی جلویی میگویند و دیگری رباط متقاطع خلفی یا صلیبی عقبی است. شیوع آسیب لیگامان صلیبی قدامی بیشتر از رباط خلفی است.
این لیگامان معمولا در حین ورزش های شدید و با چرخش شدید زانو آسیب دیده و موجب درد زانو میشوند. در حین آسیب، بیمار صدای پاره شدن را در زانوی خود احساس میکند. زانو متورم شده و ناپایدار میشود.
پارگی تاندون
تاندون چهارسر ران و تاندون کشکک دو تاندون در بالا و پایین زانو هستند که ممکن است در حین ورزش پاره شوند. تاندون چهارسر معمولا در سنین بالاتر و تاندون کشکک معمولا در جوانان پاره میشوند.
آسیب منیسک
آسیب منیسک ها معمولا به علت ضربات شدید به زانو ایجاد میشوند و معمولا بصورت پاره شدن منیسک هستند. علائم پارگی منیسک معمولا بصورت قفل شدن زانو، تورم و درد زانو و احساس ناپایداری و لقی در مفصل زانو است.
دررفتگی زانو
در رفتگی زانو نادر است و بدنبال وارد شدن نیروهای بسیار شدید به زانو ایجاد میشود. در حین دررفتگی زانو لیگامان ها و در بسیار از موارد عروق و اعصاب زانو هم آسیب میبینند.
این آسیب عروقی بسیار خطرناک است چون در صورتیکه بصورت اورژانس درمان نشود ممکن است منجر به سیاه شدن ساق و در نهایت قطع آن شود. علائم دررفتگی زانو بصورت درد شدید و تغییر شکل زانو است.
دررفتگی کشکک
در رفتگی کشکک معمولا در حین ورزش هایی مانند تنیس یا والیبال و بدنبال وارد شدن ضربات شدید به زانو ایجاد میشود. دررفتگی کشکک در زنان، در افراد چاق، کسانی که زانوهای به هم چسبیده دارند و در کسانی که استخوان کشکک آنها بالاتر از معمول قرار گرفته است بیشتر دیده میشود.
عفونت
عفونت مفصل زانو از اورژانس های پزشکی است. علائم عفونت زانو بصورت درد و تورم زانو و تب است. درمان آن در اکثر اوقات عمل جراحی و استفاده از آنتی بیوتیک است.
علل درد جلوی زانو در نوجوانان
- عدم بالانس و هماهنگی بین عضلات جلو و پشت ران یعنی عضلات کوادری سپس و همسترینگ
- عدم قابلیت انعطاف کافی در مفصل زانو
- در امتداد نبودن ران و ساق در محل زانو
- انجام ورزش یا نرمش بصورت غیر اصولی و یا با استفاده از وسایل و تجهیزات نامناسب
- گرم نکردن مفاصل قبل از انجام ورزش
- فشار زیاد آوردن به زانو با افراط در ورزش یا فعالیت بدنی
درد جلوی زانو در نوجوانان معمولاً به آرامی و به مرور زمان شروع میشود. درد ممکن است شبانه باشد. درد ممکن است در حین فعالیت های بدنی باشد که در آنها زانو خم و راست میشود مانند دویدن پریدن و دو زانو نشستن یا چمباتمه زدن.
ممکن است زانو در حین خم و راست شدن و یا بالا رفتن از پله و یا بلند شدن از زمین صدا بدهد. اگر درد ادامه یابد و مشکل درمان نشود بتدریج عضله چهارسر ران ضعیف میشود.
شایع ترین درد زانو ها
- آرتروز یا استئوآرتریت
- روماتیسم
- بورسیت
- عفونت
- کندرومالاسی کشکک
- ازگود اشلاتر
- زانوی جهندگان
- سندرم ایلیوتیبیال باند
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم
اگر درد زانو دارید در صورت وجود هر کدام از علائم زیر باید به بیمارستان مراجعه کنید
- اگر زانو درد شما آنقدر زیاد است که نمیتوانید راه بروید بخصوص اگر این اتفاق بعد از وارد شدن ضربه به زانوی شما ایجاد شده است باید هرچه زودتر به بیمارستان مراجعه کرده تا زانوی شما به توسط پزشک معاینه شود.
- اگر زانو درد شما خیلی شدید بوده و قابل تحمل نیست
- وجود تب همراه با درد زانو ممکن است نشانه وجود عفونت باشد. در این موارد به پزشک مراجعه کنید
- ترشح چرکی از زانو میتواند نشانه عفونت زانو باشد
- درد زانو همراه با زخم یا بریدگی بزرگ روی زانو
- درد زانو همراه با زخم کوچک ولی عمیق مثلا زخمی که بدنبال وارد شدن یک میخ یا سوزن به زانو ایجاد شده است. این زخم ها میتوانند به درون مفصل زانو نفوذ کرده موجب عفونت آن شوند
- درد زانو همراه با تورم زانو، بخصوص اگر مشکلات انعقاد خون دارید یا از داروهایی مانند وارفارین استفاده میکنید که به اصطلاح خون را رقیق میکند. این تورم میتواند به علت خونریزی درون مفصل زانو باشد. به خونریزی درون مفصلی همارتروز Hemarthrosis میگویند.
- در صورتیکه زانوی شما بطور واضحی تغییر شکل داده باشد. این تغییر شکل ممکن است بر اثر شکستگی یا دررفتگی ایجاد شود.
- در مواردیکه همراه با درد زانو نمیتوانید زانوی خود را بطور کامل باز یا بسته کنید. این وضعیت میتواند بر اثر آسیب شدید منیسک یا پارگی تاندون ها و لیگامان های زانو ایجاد شود.
راه های پیشگیری از زانو درد
- وزن خود را متعادل نگه دارید. با کم کردن وزن میتوانید نیروهایی را که در هنگام فعالیت های روزانه یا در حین ورزش به زانو های شما وارد میشوند را کاهش دهید. به این وسیله میتوانید مانع از ایجاد بسیاری از آسیب های زانو شوید همچنین با کاهش وزن میتوانید احتمال بروز ساییدگی زانو را هم کم کنید. کاهش وزن میتواند حتی در کسانی که بیماری شدید زانو دارند هم درد زانو را کاهش دهد.
- مفاصل خود را نرم و عضلات اندام خود را قوی نگه دارید. بسیار از مشکلات زانو به علت عضلات خشک و سفت بوجود میایند. با انجام دادن نرمش های کششی و با انجام دادن نرمش هایی که عضلات اطراف زانو را تقویت میکنند میتوانید احتمال بروز بسیاری از آسیب های زانو را کاهش دهید. از بین این عضلات، عضله چهارسر ران بیشترین اهمیت را دارد. تقویت عضلات ران میتواند موجب کم شدن فشار به مفصل زانو شده و درد زانو را تا حد زیادی کاعش دهد.
- با احتیاط ورزش کنید. اگر درد مزمن زانو دارید شنا برای شما بسیار مفید است. در آب وزن شما کم میشود و عضلات اطراف مفصل زانوی شما بهتر تقویت میشوند. ورزش هایی که ضربات ناگهانی و شدیدی به زانوی شما وارد میکنند مانند فوتبال، بسکتبال یا تنیس زیاد مناسب زانو نیستند. هر ورزشی میکنید به ندای مفصل خود گوش دهید. اگر درد ایجاد شده است فعالیت خود را تغییر دهید. وقتی خسته شده اید ورزش را ادامه ندهید.
- از لباس و ابزارهای ورزشی مناسب استفاده کنید. مثلا در حین والیبال از زانوبند هایی که در جلوی زانو یک پد قرار میدهند استفاده کنید.
عواملی که موجب میشوند احتمال زانو درد بیشتر شود عبارتند از
- سن : بعضی از انواع زانو درد در سنین خاصی بیشتر دیده میشوند بطور مثال بیماری ازگود اشلاتر و تاندنیت تاندون کشکک بیشتر در نوجوانان و آرتروز و نقرس بیشتر در سنین بالا دیده میشوند
- جنس : دررفتگی کشکک در دختران نوجوان بیشتر دیده میشود و ازگود اشلاتر و تاندنیت تاندون کشکک در پسران بیشتر دیده میشود. از علائم مهم این بیماری ها درد زانو است.
- وزن زیاد : استئوآرتریت یا سائیدگی زانو در افراد با وزن بالا بیشتر دیده میشود. ساییدگی موجب بروز درد زانو میشود.
- اشکالات مکانیکی : اشکالات مکانیکی مانند کوتاهی یک اندام تحتانی یا اشکال در امتداد استخوان های زانو میتواند احتمال مشکلات زانو را بیشتر کرده و موجب تشدید درد زانو شود.
- کم بودن انعطاف پذیری و قدرت عضلات زانو : کاهش انعطاف پذیری مفصل زانو و کاهش قدرت عضلات اطراف زانو بخصوص در عضله چهارسر ران موجب میشود تا در هنگام ورزش نیروهای بیشتری به مفصل زانو وارد شده و احتمال ایجاد آسیب بیشتر شود. در این موارد درد زانو بیشتر ایجاد میشود.
- بعضی ورزش ها : در بعضی ورزش ها احتمال آسیب مفصل زانو و متعاقب آن زانو درد بیشتر است مانند فوتبال، بسکتبال، والیبال، تنیس و اسکی
- آسیب قبلی : اگر زانوی شما قبلا آسیب دیده است آسیب پذیری آن بیشتر میشود.
بیشتر بخوانید:
