نحوه مصرف ، اثرات و عوارض قرص ویاگرا چیست؟

در طول تحریک جنسی، اکسید نیتریک توسط سیستم عصبی بافت نعوظ آلت تناسلی مرد آزاد می‌شود. اکسید نیتریک موجب ترشح آنزیمی می‌شود که پیام‌رسانِ گوانوزین مونوفسفات حلقوی را تولید می‌کند. گوانوزین موجب گشاد شدن شریان‌ها (سرخرگ‌ها) در آلت تناسلی می‌شود، به‌طوری که شریان‌ها و بافت نعوظ پر از خون می‌شوند و در نتیجه نعوظ رخ می‌دهد.

آیا قرص ویاگرا همیشه اثر می‌کند؟

سه عامل (تامین خون مناسب، برانگیختگی و سیستم عصبی سالم) در موثر بودن ویاگرا نقش بازی می‌کنند. اگر اختلال نعوظ ناشی از عمل جراحی و یا آسیب به یکی این سه عامل باشد، ویاگرا تاثیر چندانی در عملکرد جنسی فرد نخواهد داشت. در این شرایط فرد برای بهبود نیاز به تزریق یا دیگر درمان‌های ویژه پزشکی خواهد داشت. همچنین در مواردی که اختلال نعوظ در مردان ریشه روانی داشته باشد، قرص ویاگرا موثر نبوده و فرد به درمان نیاز دارد. درمان اختلالات جنسی اغلب با روان درمانی صورت می‌گیرد

عوارض قرص ویاگرا چیست؟

به‌طور کلی، اگر قرص ویاگرا در حد اعتدال مصرف شود، خطری را ایجاد نمی‌کند. ولی مصرف این قرص می‌تواند اثرات نامطلوبی را نیز ایجاد کند. بر اساس نتایج به‌دست‌آمده رایج‌ترین عوارض جانبی قرص ویاگرا عبارت‌اند از:

• سردرد
• سرخ شدن چهره
• گرفتگی بینی
• اختلال در بینایی
• نورهراسی یا فوتوفوبی (photophobia) یا حساسیت به نور
• سوءهاضمه

در موارد اندکی نیز بعضی از کسانی که از قرص ویاگرا استفاده می‌کنند، دچار آبی‌بینی (cyanopsia) می‌شوند. آبی‌بینی اختلال بینایی است که موجب می‌شود اشیاء، آبی‌رنگ دیده می‌شوند.

در موارد بسیار نادر، مصرف قرص ویاگرا منجر به آسیب به عصب بینایی می‌شود.

سایر عوارض جانبی بالقوهٔ قرص ویاگرا عبارت‌اند از:

• در موارد نادر موجب نعوظ دردناک و طولانی‌مدت می‌شود.
• حمله قلبی
• افت شنوایی ناگهانی
• افزایش فشار چشم
• آریتمی‌های بطنی

از سال ۲۰۰۷ هشدار درمورد خطر بالقوهٔ افت ناگهانی شنوایی در برچسب روی قرص ویاگرا الزامی شده است.

ویاگرا می‌تواند خون‌رسانی به عصب بینایی را کاهش دهد و موجب از دست دادن ناگهانی بینایی شود. این عارضهٔ جانبیِ بسیار نادر بیشتر در افرادی رخ می‌دهد که دچار بیماری‌های قلبی، فشارخون بالا، دیابت یا کلسترول بالا باشند یا پیش از مصرف ویاگرا نیز مشکلات چشمی داشته باشند. هنوز ارتباط میان از دست دادن بینایی و ویاگرا مشخص نشده است.

چه زمانی نباید قرص ویاگرا مصرف کرد؟

در صورتی که هر کدام از بیماری‌ها یا عارضه‌های زیر را دارید، بدون مشورت با متخصص از خوردن قرص ویاگرا پرهیز کنید:

1. فشار خون پایین یا بالا
2. آلرژی به درمان ED
3. بیماری قلبی (مثل حمله قلبی یا آنژین)
4. سابقه سکته مغزی یا سکته خفیف (حمله ایسکمیک گذرا)
5. سابقه مشکلات بینایی به دلیل مشکل در گردش خون
6. هرگونه بیماری کلیوی یا کبدی
7. بیماری لوسمی، مولتیپل یا سلول داسی شکل
8. بیماری ناهنجاری آلت تناسلی (Peyronie)
9. اختلال خونریزی مثل هموفیلی
10. زخم معده فعال

بعضی از ورزش‌کاران برای افزایش توانایی خود در ورزش از Revatio استفاده می‌کنند، ولی شواهد اندکی وجود دارد که این کاربرد دارو را اثبات کند.

توجه: در هر کدام از موارد بالا، عدم استفاده از قرص ویاگرا را جدی بگیرید.

تداخلات دارویی قرص ویاگرا

افراد مبتلابه HIV که مهارکننده‌های پروتئاز مصرف می‌کنند، باید پیش از مصرف ویاگرا با پزشک خود صحبت کنند. زیرا مهارکننده‌های پروتئاز موجب افزایش خطر عوارض جانبی و شدت آنها می‌شوند. این افراد هر بار نباید بیش از ۲۵ میلی‌گرم ویاگرا مصرف کنند و فاصلهٔ میان دو دوز داروی آنها نباید کمتر از ۴۸ ساعت باشد.

کسانی که از داروهای مسدودکنندهٔ آلفا (alpha-blockers) استفاده می‌کنند، قرص ویاگرا را دست‌کم ۴ ساعت قبل یا بعد از این داروها مصرف نکنند. این کار موجب می‌شود که از پایین آمدن فشارخون تا سطوح خطرناک جلوگیری شود.

چه فاکتورهایی بر مدت زمان اثربخشی ویاگرا تاثیر می گذارند؟

برخی از عوامل موثر در اثربخشی ویاگرا عبارتند از:

۱٫ تاثیر سن

اثرات ویاگرا با افزایش سن طولانی‌تر می‌شود. مثلا برای مردان بالای ۶۵ سال، به دلیل آهسته شدن سیستم متابولیک بدن، اثر قرص ویاگرا تا مدت طولانی در بدن آن‌ها باقی می‌ماند.

۲٫ رژیم غذایی

هرچه معده درگیر هضم غذای خاصی باشد، تاثیر و اثر بخشی قرص ویاگرا با تاخیر بیشتری روبرو خواهد شد. بنابراین مصرف قرص ویاگرا با معده خالی، باعث تاثیر سریع‌تر آن می‌گردد.

۳٫ الکل

یک لیوان شراب یا آبجو می‌تواند مفید باشد اما بیش از آن احتمال خطرات جانبی منفی را افزایش می‌دهد. همچنین الکل باعث می‌شود جریان خون به آلت تناسلی کاهش یافته و نعوظ به سختی اتفاق بیافتد.

۴٫ دوز دارو

به عنوان یک قاعده کلی هرقدر دوز بالاتری مصرف شود، اثرات مؤثرتر و طولانی مدت‌تر خواهد بود. اما فراموش نکنید دوز مناسب شما بر اساس وضعیت جسمانیتان را پزشک باید تشخیص بدهد.

۵٫ سلامتی

قرص در بدن فردی که مشکلات کبدی یا کلیوی داشته باشد، مدت زمان بیشتری را برای تجزیه شدن نیاز دارد و در نتیجه با تاخیر بیشتری تاثیر می‌گذارد. فراموش نکنید اگر بیماری خاصی دارید، برای درمان نعوظ حتما با پزشک مشورت کنید.

۶٫ تعاملات دارویی

برخی داروها مثل آنتی بیوتیک و ریفامپسین (داروی درمان سل) بر مدت زمان تاثیرگذاری ویاگرا موثرند. جهت پیشگیری از تداخلات دارویی، حتما داروهای مصرفی خود را با پزشک در میان بگذارید.

دوزهای مصرفی قرص ویاگرا

قرص ویاگرا در سه دوز مصرف می‌شود:

ویاگرا ۲۵ میلیگرم: وقتی که دوز شروع ۵۰ میلی گرم خیلی موثر نشان دهد، بهتر است دوز به ۲۵ میلی گرم کاهش داده شود.

ویاگرا ۵۰ میلیگرم: این دوز برای شروع اولین مصرف ویاگرا توصیه می‌گردد.

ویاگرا ۱۰۰ میلیگرم: مصرف این دوز زمانی توصیه می‌شود که دوز ۵۰ میلی گرم کافی نبوده یا تاثیر آن کمتر از ۴ ساعت دوام داشته باشد.

در هر دورهٔ ۲۴ ساعته، فرد باید حداکثر یک قرص را ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت پیش از نزدیکی جنسی مصرف کند.

مصرف بیش از حد قرص ویاگرا

اوردوز ویاگرا می‌تواند عوارض بسیار جدی را به دنبال داشته باشد. اگر گمان می‌کنید که بیش از دوز استاندارد، مصرف کرده‌اید، با پزشک یا مرکز ملی اطلاع‌رسانی داروها و سموم (با شمارهٔ ۱۴۹۰) تماس بگیرید.

علائم اوردوز ویاگرا عبارت‌اند از:

• استفراغ؛
• تاری دید و دید کج‌ و‌ معوج (خطوط صاف به‌صورت خمیده یا موج‌دار دیده می‌شود)؛
• تورم در عصب بینایی؛
•  آسیب به عصب بینایی؛
• افزایش ضربان قلب؛
• نعوظ مانای طولانی‌مدت؛
• نابینایی؛
•  آسیب و تخریب عضلات؛
• اسهال.

مرگ ناشی از اوردوز ویاگرا به‌ندرت اتفاق می‌افتد، ولی احتمال آن وجود دارد.

درمان‌های جایگزین قرص ویاگرا

جایگزین‌های زیادی برای قرص ویاگرا وجود دارد که می‌توانند علائم اختلال در نعوظ را بهبود دهند یا برطرف کنند. این جایگزین‌ها شامل داروها، درمان‌های پزشکی، تغییراتی در شیوهٔ زندگی و درمان‌های جایگزین هستند.

جایگزین قرص ویاگرا که فقط با تجویز پزشک قابل‌تهیه هستند، عبارت‌اند از:

• واردنافیل (Vardenafil): واردنافیل که با برندهای Levitra و Staxyn به فروش می‌رسد، به‌شکل قرص و قرص‌های بازشونده در دهان
• تادالافیل (Tadalafil): این دارو که با نام‌های تجاری Adcirca و Cialis عرضه می‌شود، باید ۱ تا ۲ ساعت پیش از نزدیکی جنسی مصرف شود.
• آوانافیل (Avanafil): این دارو  باید ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پیش از نزدیکی جنسی مصرف شود. اثر این دارو می‌تواند تا ۶ ساعت ادامه پیدا کند.

گیاهان دارویی و مکمل‌های غذایی

چندین مکمل غذایی، داروی گیاهی و محصول غذایی به‌عنوان درمان‌هایی برای اختلال در نعوظ به فروش می‌رسند. از بعضی از درمان‌های گیاهیِ جایگزین که در مطالعات کوچک، نتایج مثبتی را نشان داده‌اند نیز برای درمان اختلال در نعوظ استفاده می‌شود. بعضی از مکمل‌ها و گیاهان دارویی بی‌خطری که برای درمان اختلال در نعوظ عرضه می‌شوند، عبارت‌اند از:

• دی هیدرو اپی آندروسترون (dihydroepiandrosterone، DHEA، از پیش‌سازهای هورمون‌های جنسی)؛
• جینسنگ (ginseng)؛
• مکمل ال-آرژینین (L-arginine، یکی از ۲۰ اسیدآمینهٔ اصلی)؛
• مکمل پروپیونیل ال کارنیتین (propionyl-L-carnitine).

البته باید در زمان خرید یا مصرف هر یک از این محصولات جایگزین (از جمله مواردی که ادعا می‌کنند که نسخه‌های گیاهی ویاگرا هستند) مراقب باشید.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در چند بیانیه درمورد بی‌خطر بودن این قبیل محصول هشدار داده است. به‌گفتهٔ این سازمان ممکن است که این محصولات دارای مواد شیمیایی مصنوعی پنهان یا مواد تشکیل‌دهندهٔ دیگری باشند که ممکن است مضر باشند. به‌علاوه پژوهش‌های انجام‌شده برای حمایت قطعی از کاربرد این مکمل‌ها کافی نیست.

علت‌ اختلال در نعوظ

مشکلات روانی که می‌تواند منجر به اختلال در نعوظ شود

اختلال در نعوظ در نتیجهٔ عوامل پزشکی، روانی، احساسی یا ترکیبی از آنها ایجاد می‌شود. مشکلات پزشکی که می‌توانند موجب اختلال در نعوظ شوند، عبارت‌اند از:

• فشارخون بالا؛
• دیابت؛
• بیماری‌های قلبی؛
• آترواسکلروز (atherosclerosis): سخت شدن دیوارهٔ سرخرگ‌ها به‌دلیل تجمع پلاک‌های چربی و کلسترول؛
• بیماری‌های کلیوی؛
• ام‌اس یا مولتیپل اسکلروزیس (multiple sclerosis)؛
• بیماری Peyronie: تشکیل بافت اسکار در آلت تناسلی مردان؛
• آسیب‌به آلت تناسلی، پروستات، مثانه، لگن یا نخاع در نتیجهٔ عمل جراحی یا سایر عوامل.

مشکلات روانی که می‌تواند منجر به اختلال در نعوظ شود، شامل اضطراب، افسردگی، احساس گناه، استرس و عزت‌نفس پایین است.

بعضی از انتخاب‌ها در شیوهٔ زندگی نیز موجب اختلال در نعوظ می‌شود، از جمله:

• مصرف الکل یا سیگار؛
• اضافه‌وزن؛
• بی‌تحرکی؛
• سیگار کشیدن.

کدام ویتامین ها به اختلال نعوظ کمک می کنند؟

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اختلال در نعوظ یکی از مشکلات سلامتی است و کسانی که این اختلال در آنها به‌مدت چند هفته یا بیشتر ادامه پیدا کرده است، باید به پزشک مراجعه کنند. به‌ویژه کسانی که گمان می‌کنند اختلال در نعوظ آنها ممکن است با علتی زمینه‌ای مانند بیماری قلبی یا دیابت مرتبط باشد، حتما باید به پزشک مراجعه کنند. بعضی از داروهای تجویزی نیز با اختلال در نعوظ مرتبط هستند. کسانی که از داروهای تجویزی خاصی استفاده می‌کنند، باید درمورد عوارض جانبی احتمالی و درمان‌های جایگزین با پزشک خود صحبت کنند.