چه داروهایی را می توانم در دوران بارداری مصرف کنم؟

بررسی اجمالی

در دوران بارداری ، تمرکز شما ممکن است به سمت کودک در حال رشد شما تغییر کرده باشد. اما شما نیز ممکن است به TLC اضافی نیاز داشته باشید ، به خصوص اگر بیمار باشید. طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، از هر ۱۰ زن حدود ۹ نفر در دوره بارداری خود از دارو استفاده می کنند.

بسیاری از داروهای بدون نسخه (OTC) و داروهای تجویزی توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) بر اساس خطر طبقه بندی می شوند.

کسانی که در گروه های A ، B یا C قرار می گیرند ، به طور کلی برای استفاده در دوران بارداری “ایمن” محسوب می شوند. دلیل این امر این است که فواید مصرف دارو بیش از هر خطری است که با مطالعه روی حیوانات یا انسان نشان داده شده است.

تسکین درد یا سردرد

استامینوفن (Tylenol ؛ گروه B) داروی انتخابی برای درد در دوران بارداری است. به طور گسترده ای با عوارض جانبی مستند بسیار کمی استفاده می شود.

از طرف دیگر ، از مصرف آسپرین و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) باید در دوران بارداری خودداری شود.

NSAID ها عبارتند از:

ایبوپروفن (ادویل ، موترین)
کتوپروفن (Orudis)
ناپروکسن (Aleve)

اگر درد شما به ویژه شدید است – به عنوان مثال بعد از یک عمل جراحی – پزشک ممکن است یک دوره کوتاه از مسکن های مواد افیونی را برای شما تجویز کند. اگر طبق دستور مصرف شود ، ممکن است بر رشد جنین تأثیر نگذارد.

گفته شد ، استفاده از مواد افیونی در دوران بارداری خطر ترک ، به نام سندرم پرهیز نوزادان (NAS) ، پس از زایمان را دارد.

داروی سرماخوردگی

داروهای سرماخوردگی برای استفاده در دوران بارداری بخوبی مطالعه نشده اند. برخی از پزشکان پیشنهاد می کنند تا حداقل هفته ۱۲ خود صبر کنید تا خطرات احتمالی برای کودک شما به حداقل برسد.

گزینه های ایمن عبارتند از:

شربت سرفه ساده ، مانند ویکس
شربت های سرفه دکسترومتورفان (Robitussin ؛ گروه C) و دکسترومتورفان-گایافنسین (Robitussin DM ؛ گروه C)
خلط آور سرفه در طول روز
سرکوب کننده سرفه در شب
استامینوفن (Tylenol ؛ گروه B) برای تسکین درد و تب

ماده فعال در سودافید ، سودوافدرین ، ممکن است فشار خون را افزایش دهد یا بر جریان خون از رحم به جنین تأثیر بگذارد. این دارو توسط FDA طبقه بندی نشده است. ممکن است در دوران بارداری بی خطر باشد ، اما اگر فشار خون بالا یا سایر نگرانی ها را دارید با پزشک خود صحبت کنید.

پزشکان اغلب توصیه می کنند قبل از مصرف داروها ، درمان های خانگی را انجام دهند:

استراحت کافی داشته باشید.
با نوشیدن آب و مایعات گرم مانند سوپ مرغ یا چای هیدراته بمانید.
برای تسکین گلودرد آب نمک غرغره کنید.
برای مقابله با گرفتگی از قطره های نمکی بینی استفاده کنید.
هوای اتاق خود را مرطوب کنید.
روی سینه خود از مالیدن منتول استفاده کنید.
نوارهای بینی را امتحان کنید تا مجاری تنفسی باز شود.
مکیدن قطره های سرفه یا پاستیل.

سوزش معده و ریفلاکس اسید

آنتی اسیدهای OTC حاوی اسید آلژنیک ، آلومینیوم ، منیزیم و کلسیم به طور کلی در دوران بارداری بی خطر هستند:

هیدروکسید آلومینیوم – هیدروکسید منیزیم (Maalox ؛ گروه B)
کربنات کلسیم (Tums ؛ گروه C)
سیمتیکون (Mylanta ؛ گروه C)
فاموتیدین (پپسید ، گروه B)

برای سوزش معده شدید ، پزشک ممکن است مصرف مسدود کننده های H2 را پیشنهاد کند ، مانند:

رانیتیدین (زانتاک ؛ گروه B)
سایمتیدین (Tagamet ؛ گروه B)

تغییر شیوه زندگی همچنین ممکن است باعث شود سوزش سر دل را از بین ببرید:

لباس های گشادی بپوشید که به شکم شما فشار وارد نمی کند.
برای کمک به شناسایی برخی از غذاهایی که ممکن است ریفلاکس شما را ایجاد کنند ، یک یادداشت روزانه غذایی تهیه کنید
سه ساعت صبر کنید تا بعد از غذا دراز بکشید. از وعده های غذایی دیررس درست قبل از خواب خودداری کنید.
شب ها با سر بلند بخوابید.
در طول روز وعده های غذایی کم بخورید.

اگر دل درد شما شدید شد با پزشک خود صحبت کنید. در موارد نادر ، ممکن است نشانه ای از سندرم HELLP باشد. این یک عارضه جدی بارداری است.

آلرژی خفیف و شدید

آلرژی های خفیف ممکن است به خوبی به اقدامات سبک زندگی واکنش نشان دهند. در صورت نیاز به کمک اضافی ، داروهای ضد هیستامین خوراکی OTC زیر بی خطر محسوب می شوند:

دیفن هیدرامین (بنادریل ؛ گروه B)
کلرفنیرامین (کلر-تریمتون ؛ گروه B)
لوراتادین (کلاریتین ، آلاورت ؛ گروه B)
ستیریزین (Zyrtec ؛ گروه B)

اگر حساسیت شما شدیدتر باشد ، ممکن است پزشک مصرف اسپری کورتیکواستروئید OTC را با دوز کم همراه با آنتی هیستامین خوراکی پیشنهاد کند. گزینه ها عبارتند از:

بودسونید (آلرژی رینوکورت ؛ گروه C)
فلوتیکازون (فلوناز ؛ گروه C)
مومتازون (Nasonex ؛ گروه C)

همچنین ممکن است تغییرات سبک زندگی زیر را امتحان کنید:

در روزهای بالای گرده گل از بیرون رفتن و باز کردن پنجره ها خودداری کنید.
لباس هایی را که بیرون از منزل پوشیده اید ، دربیاورید. با دوش سریع گرده های پوست و مو را بشویید.
هنگام انجام کارهای بیرونی از ماسک استفاده کنید یا برای کارهایی مانند برش از شخص دیگری کمک بگیرید.
مجاری بینی را با اسپری نمک یا گلدان نتی بشویید.

یبوست

نرم کننده های مدفوع به طور کلی در دوران بارداری ایمن در نظر گرفته می شوند. گزینه ها شامل Colace یا Surfak هستند.

داروهای ملین مانند Senokot ، Dulcolax یا Milk of Magnesia نیز ممکن است کمک کنند ، اما قبل از امتحان هر یک از این داروها با پزشک خود صحبت کنید.

سایر گزینه های درمانی یبوست شامل موارد زیر است:

آب و مایعات بیشتری بنوشید. آب آلو هر نوع انتخاب خوب دیگری است.
به هر روز ورزش بیشتری اضافه کنید.
فیبر بیشتری بخورید. می توانید فیبر را در میوه ها و سبزیجات (در صورت امکان با پوست) ، لوبیا و غلات کامل پیدا کنید.
از پزشک خود در مورد مکمل های فیبر مانند Metamucil سوال کنید.

تهوع و استفراغ

تهوع صبحگاهی در سه ماهه اول بارداری معمول است. همیشه به درمان نیاز نیست. داروهای خانگی را امتحان کنید ، مانند خوردن وعده های غذایی کوچک در طول روز یا نوشیدن آلی زنجبیل ، قبل از اینکه به داروها برسید.

ممکن است امتحان کنید:

ویتامین B-6 ، ۲۵ میلی گرم از راه خوراکی سه بار در روز
داکسی الامین سوکسینات (Unisom ؛ گروه B)
دیمن هیدرینات (درامامین ؛ گروه B)

در صورت بروز تهوع و استفراغ شدید (hyperemesis gravidarum) داروهایی وجود دارد که پزشک ممکن است تجویز کند:

هیدروکلراید داکسی الامین سوکسینات-پیریدوکسین (Diclegis ؛ گروه A)
ondansetron (Zofran ؛ گروه B)

بواسیر

بواسیر ممکن است در دوران بارداری به دلیل تورم رگ های خونی یا یبوست ایجاد شود.

گزینه های درمان ایمن عبارتند از:

پد تاک یا سایر پد های فندق جادوگر
آماده سازی H
آنوسول

ممکن است ابتدا بخواهید روش های دیگری را امتحان کنید:

بواسیر را با پر کردن یک وان با آب گرم خیس کنید. حمام صابونی یا حبابی اضافه نکنید.
در صورت امکان به پهلو بایستید یا دراز بکشید.
بالشتک حلقه ای یا بالش بواسیر را برای زمانی که باید بنشینید امتحان کنید.
با مصرف نرم کننده های مدفوع ، نوشیدن مایعات بیشتر ، ورزش بیشتر و خوردن فیبر بیشتر یبوست را درمان کنید.

عفونت های مخمری

عفونت مخمر در بارداری شایع است. هنوز هم بهتر است قبل از درمان در خانه برای تشخیص صحیح با پزشک خود تماس بگیرید.

داروهای ایمن عبارتند از:

میکونازول (مونیستات ؛ گروه C)
کلوتریمازول (Lotrimin ؛ گروه C)
بوتوکونازول (فمستات ؛ گروه C)

درمان های خانگی و درمان های طبیعی به طور کلی برای عفونت های مخمر در دوران بارداری توصیه نمی شود.

جوش های پوستی ، بریدگی ها ، خراش ها

بثورات و خارش پوست با استفاده از کرم هیدروکورتیزون OTC در دوران بارداری قابل درمان است. اما این علائم را به پزشک خود ذکر کنید تا شرایطی مانند پاپول های کهیر و پلاک های بارداری (PUPPPs) را رد کند. شما ممکن است پزشک برای برخی شرایط کرم های استروئیدی تجویز کند.

برای بریدگی و خراش ، محل را به خوبی با آب و صابون تمیز کنید. سپس می توانید یک پماد آنتی بیوتیک OTC مانند Neosporin برای محافظت بیشتر استفاده کنید.

مشکل خوابیدن

داروهای ایمن برای بی خوابی ، داروهای خانواده دیفن هیدرامین (گروه B) هستند ، از جمله:

سامینکس
نیتول

داکسی الامین سوکسینات (Unisom ؛ گروه B) احتمال دیگری است که در صورت بی خوابی نیز ممکن است استفاده شود.

اگر روش های OTC جواب نداد ، پزشک ممکن است موارد زیر را برای ارزیابی مزایا و خطرات تجویز کند:

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای آرام بخش (آمیتریپتیلین ، نورتریپتیلین ؛ گروه C)
بنزودیازپین ها (Ativan ، Klonopin ؛ گروه D)

بنزودیازپین ها ممکن است با خطر شکاف یا کام لب همراه باشند. استفاده در بارداری بعدی ممکن است این خطر را نداشته باشد.

تغییراتی در سبک زندگی که می توانید امتحان کنید شامل موارد زیر است:

خواب را برای بیداری ثابت و زمان خواب تنظیم کنید.
ورزش منظم داشته باشید.
چرت زدن را بیش از ۳۰ دقیقه در روز محدود کنید.
از کافئین و سایر محرک ها صرف نظر کنید.
یک مراسم شبانه ایجاد کنید. به عنوان مثال ، غسل کنید ، موسیقی گوش دهید یا یوگا انجام دهید.
درمان های جایگزین مانند مدیتیشن یا طب سوزنی را کاوش کنید.

مصرف مکمل در دوران بارداری

در مورد مکمل هایی که در دوران بارداری مصرف می کنید یا قصد مصرف آن را دارید با پزشک خود مشورت کنید.

در حالی که ویتامین های قبل از تولد برای حمایت از سطح ویتامین ها و مواد معدنی ضروری ، مانند فولات ، توصیه می شود ، سایر مکمل ها ممکن است خطراتی را برای کودک شما ایجاد کنند. آنها همچنین ممکن است با داروهایی که قبلاً مصرف می کنید تعامل داشته باشند.

توجه داشته باشید که فقط به این دلیل که چیزی برچسب “کاملاً طبیعی” دارد همیشه به معنای ایمن بودن آن نیست. مکمل ها همانند داروهای تجویز شده توسط منبع معتمد FDA تنظیم نمی شوند. با احتیاط به آنها نزدیک شوید و قبل از شروع با پزشک خود مشورت کنید.

داروهای تجویزی که قبلاً استفاده می کردید

قبل از بارداری ، ممکن است از داروهای تجویز شده برای مشکلات تیروئید ، فشار خون بالا یا سایر شرایط استفاده کنید. با پزشک خود در مورد ادامه این داروها صحبت کنید ، به خصوص اگر از قبل باردار هستید یا قصد دارید در آینده نزدیک باردار شوید.

در بسیاری از موارد ، ممکن است با خیال راحت داروهای خود را در دوران بارداری مصرف کنید. بعضی اوقات ممکن است لازم باشد دوزها را تنظیم کنید یا به داروی دیگری که برای شما و نوزاد بی خطرتر است ، مراجعه کنید.

درمان های جایگزین

درمان های مکمل و جایگزین ممکن است گزینه های خوبی برای بارداری باشد. مثالها عبارتند از:

طب سوزنی
طب فشاری
مراقبت های کایروپراکتیک
ماساژ درمانی

روش های مکمل و جایگزین دارویی خاص ، به ویژه آنهایی که شامل گیاهان یا مکمل ها هستند ، ممکن است مطمئن نباشند. به طور کلی ، روش های درمانی جایگزین مطالعه خوبی ندارند ، بنابراین در مورد هرگونه برنامه ریزی با پزشک خود صحبت کنید.

همچنین ، قبل از رفتن به بازدید ، تکالیف خود را روی تمرین کنندگان مختلف انجام دهید. اطمینان حاصل کنید که آنها مجوزهای مناسب برای تمرین در مورد زنان باردار را دارند.