کم خونی ماکروسیتیک نوعی کم خونی است که باعث گلبول های قرمز بزرگ غیرمعمول می شود. همانند سایر انواع کم خونی ، کم خونی ماکروسیتیک به این معنی است که گلبول های قرمز خون هموگلوبین کمی نیز دارند.
هموگلوبین یک پروتئین حاوی آهن است که اکسیژن را به اطراف بدن منتقل می کند. کمبود ویتامین B-12 یا فولات اغلب باعث کم خونی ماکروسیتیک می شود ، بنابراین گاهی اوقات کم خونی ناشی از کمبود ویتامین نامیده می شود.
در این مقاله ، ما به دلایل و علائم آنمی ماکروسیتیک ، گزینه های درمان و چگونگی جلوگیری از عوارض می پردازیم.
کم خونی ماکروسیتیک چیست؟
کم خونی ماکروسیتیک
اگر گلبول های قرمز به طور غیرمعمولی بزرگ باشند ، کم خونی ماکروسیتیک رخ می دهد. از واحدی به نام فمتولیت (fL) برای اندازه گیری اندازه سلولهای خونی استفاده می شود. معمولاً سلول های قرمز خون بین ۸۰ تا ۱۰۰ fL هستند.
گلبول های قرمز بزرگتر از ۱۰۰ fL ماکروسیتیک در نظر گرفته می شوند. وقتی سلولها خیلی بزرگ می شوند تعداد آنها کمتر از حد ضروری است و هموگلوبین کمتری دارند. این بدان معناست که خون به اندازه لازم اکسیژن ندارد. اکسیژن کم خون می تواند باعث ایجاد یک سری علائم و مشکلات سلامتی شود.
کم خونی ماکروسیتیک یک بیماری واحد نیست ، بلکه علامت چندین بیماری پزشکی و مشکلات تغذیه ای است.
یکی از رایج ترین انواع کم خونی ماکروسیتیک ، کم خونی ماکروسیتیک مگالوبلاستیک است. این اتفاق زمانی می افتد که گلبول های قرمز خون برای تقسیم شدن به کندی DNA تولید می کنند.
علائم
کم خونی به تدریج ایجاد می شود ، بنابراین ممکن است فرد تا زمانی که شدید نباشد هیچ علائمی را متوجه نشود. هنگامی که علائم ظاهر می شوند ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ضعف
- رنگ پریدگی
- خستگی
- قرمزی یا تورم زبان (گلوسیت)
- اسهال
- اشتهای کم
- افسردگی
- گیجی
- ناباروری
کم خونی ماکروسیتیک فقط یکی از انواع کم خونی است. علائم کم خونی در همه انواع مشابه است ، بنابراین استفاده از آزمایش خون برای تشخیص کم خونی خاص یک فرد مهم است.
هنگامی که افراد به دلیل کمبود B-12 دچار کم خونی ماکروسیتیک می شوند ، ممکن است علائم دیگری داشته باشند. این شامل:
- ضعف ، درد ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست و پا
- بی ثباتی هنگام راه رفتن
- از دست دادن حافظه
این علائم ممکن است پس از درمان برطرف شوند ، اما در صورت عدم درمان می توانند دائمی شوند.
علت
کم خونی ماکروسیتیک تقریباً همیشه به دلیل کمبود فولات یا ویتامین B-12 است. اگر شخصی به دلیل بیماری زمینه ای نتواند ویتامین ها را جذب کند ، یا به دلیل اینکه غذاهای کافی با این ویتامین ها نمی خورند ، ممکن است یکی از این موارد کمبود داشته باشد.
B-12 در محصولات حیوانی به وفور یافت می شود ، بنابراین گیاهخواران و گیاهخواران بیشتر در معرض کمبود B-12 هستند. در برخی موارد ، افراد ممکن است به اندازه کافی غذای B-12 بخورند اما به دلیل اختلالات خود ایمنی ، سرطان ، اعتیاد به الکل یا بیماری التهابی روده قادر به جذب ویتامین نیستند.
کمبود فولات ، که گاهی اوقات به عنوان کمبود ویتامین B-9 شناخته می شود ، همچنین می تواند باعث کم خونی ماکروسیتیک شود. زنان باردار و شیرده از فولات بیشتری استفاده می کنند و خطر کمبود آنها بیشتر است.
افرادی که غذاهای غنی از فولات را به اندازه کافی مصرف نمی کنند نیز می توانند دچار کمبود شوند. بیماری هایی که توانایی جذب بدن در بدن را مختل می کنند ، مانند بیماری سلیاک ، می توانند منجر به کمبود فولات شوند.
سایر دلایل کم خونی ماکروسیتیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروهایی از جمله داروهای HIV ، داروهای سرطانی و سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن
- بیماری کبد
- کم کاری تیروئید
- اختلالات متابولیکی نادر
هر یک از این عوامل می تواند جذب و متابولیسم مواد مغذی ضروری را برای بدن دشوارتر کند.
در موارد بسیار نادر ، کم خونی ماکروسیتیک می تواند ناشی از اختلال مغز استخوان باشد که از تولید سلولهای خونی سالم به اندازه کافی در بدن جلوگیری می کند.
انواع
پزشکان ماکروسیتوز را به دو دسته گسترده طبقه بندی می کنند:
- ماکروسیتوز مگالوبلاستیک رایج ترین شکل است. این امر زمانی اتفاق می افتد که DNA به دلیل کمبود ویتامین امکان تولید ندارد.
- ماکروسیتوز غیر مگالوبلاستیک ، که می تواند در صورت بروز مشکل در کبد ، طحال یا مغز استخوان اتفاق بیفتد.
درمان
هنگامی که فردی علائم کم خونی ماکروسیتیک را نشان می دهد ، پزشک چندین آزمایش خون انجام می دهد تا علت اصلی آن را پیدا کند. آنها همچنین ممکن است در مورد رژیم غذایی ، سبک زندگی و سایر علائم شخص س questionsال کنند.
در بیشتر موارد ، تزریق ویتامین خط اول درمان است. تزریق ویتامین ها بدن را قادر به جذب این مواد می کند حتی اگر یک بیماری زمینه ای مانند سلیاک از جذب ویتامین جلوگیری کند.
اگر فرد به دلیل رژیم غذایی خود کمبود این ویتامین را داشته باشد ، مصرف بیشتر غذاهای حاوی ویتامین B-12 ممکن است علائم را بهبود بخشد.
سایر گزینه های درمانی عبارتند از:
- تغییر داروها در صورت تداخل دارو با جذب ویتامین
- مصرف دارو برای برخی از بیماری های خود ایمنی یا کبدی
- مصرف دارو برای اختلالات تیروئید
- ایجاد تغییر در سبک زندگی ، مانند پرهیز از الکل
- انجام انتقال خون یا پیوند مغز استخوان برای اختلالات مغز استخوان
عوارض
وقتی خون هموگلوبین کافی نداشته باشد ، اکسیژن کافی نخواهد داشت. بدن ممکن است سعی کند با افزایش ضربان قلب یا فشار خون این مشکل را برطرف کند. اگر کم خونی درمان نشود ، می تواند باعث نارسایی قلبی ، بزرگ شدن قلب و مشکلات گردش خون شود.
وقتی کم خونی ماکروسیتیک به دلیل مشکلی در مغز استخوان یا عضوی باشد ، این علت زمینه ای می تواند عوارض بعدی ایجاد کند. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به اختلالات مغز استخوان درمان نشده ممکن است به سرطان خون مبتلا شوند.
بیشتر موارد کم خونی ماکروسیتیک به دلیل کمبود ویتامین است که بسته به ویتامین می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند:
کمبود ویتامین B-12
کمبود ویتامین B-12 می تواند باعث:
- نقص لوله عصبی در نوزادانی که از زنان با کمبود B-12 متولد می شوند
- ناباروری
- سرطان معده
- مشکلات حرکتی و سوزن سوزن شدن دست و پا
- از دست دادن حافظه
کمبودهای فولات
کمبود فولات می تواند باعث موارد زیر شود:
- نقص لوله عصبی در نوزادانی که از زنان با کمبود فولات متولد می شوند
- ناباروری
- افزایش خطر برخی از سرطان ها ، از جمله سرطان روده بزرگ
- مشکلات سلامت قلب و عروق
- افزایش خطر زایمان زودرس در زنان باردار
- افزایش خطر پارگی جفت قبل یا هنگام زایمان
چشم انداز
بیشتر موارد کم خونی ماکروسیتیک با تزریق ویتامین قابل کنترل است. یک پزشک به بررسی سطح B-12 یا فولات فرد ادامه می دهد و از آزمایش خون برای تعیین اینکه آیا گلبول های قرمز به اندازه طبیعی خود برگشته اند یا خیر.
در حالی که بیشتر افراد با درمان سریع بهبود می یابند ، اما ممکن است نیاز به بررسی دوره ای کم خونی داشته باشند.
وقتی کم خونی ماکروسیتیک به دلیل یک بیماری زمینه ای باشد ، چشم انداز بستگی به این دارد که چه بیماری باعث کمبود آن شده است و چگونه درمان می شود.
کم خونی ماکروسیتیک اغلب تشخیص داده نمی شود تا زمانی که شدید شود. افرادی که علائم کم خونی ، سابقه خانوادگی کم خونی دارند و یا مبتلا به کم خونی ماکروسیتیک هستند و یا در معرض خطر ابتلا به آن هستند ، باید برای آزمایش خون به پزشک مراجعه کنند.
آزمایشات منظم خون می تواند به تشخیص همه اشکال کم خونی قبل از آنکه سلامتی فرد را تضعیف کند ، کمک کند. بیشتر موارد کم خونی به راحتی قابل تشخیص و درمان است.
مطالب مفید برای شما:
کم خونی را بشناسید و آن را سریع درمان کنید!
آیا ارتباطی بین کم خونی و کاهش شنوایی وجود دارد؟
برنامه غذایی برای کمبود آهن و کم خونی
