آسیب حاد کلیه چیست؟

آسیب حاد کلیه

آسیب حاد کلیه (AKI) جایی است که کلیه های شما ناگهان به درستی کار می کنند. این می تواند از کاهش جزئی عملکرد کلیه تا نارسایی کامل کلیه باشد.

AKI به طور معمول به عنوان یک عارضه از یک بیماری جدی دیگر اتفاق می افتد. همانطور که از نامش پیداست ، این نتیجه یک ضربه فیزیکی به کلیه ها نیست.

این نوع آسیب کلیه معمولاً در افراد مسن دیده می شود که با سایر شرایط خوب نیستند و کلیه ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

ضروری است که AKI به موقع شناسایی و به موقع درمان شود.

بدون درمان سریع ، مقادیر غیر طبیعی نمک و مواد شیمیایی در بدن تجمع می یابد که بر توانایی عملکرد صحیح سایر اندام ها تأثیر می گذارد.

اگر کلیه ها کاملاً خاموش شوند ، این ممکن است به پشتیبانی موقت دستگاه دیالیز نیاز داشته باشد یا منجر به مرگ شود.

علائم آسیب حاد کلیه

علائم AKI شامل موارد زیر است:

• احساس بیماری یا مریض بودن
• اسهال
• کمبود آب بدن
• کمتر از حد معمول دزدکی کردن
• گیجی
• خواب آلودگی

حتی اگر به نارسایی کامل کلیه پیشرفت نکند ، AKI باید جدی گرفته شود.

این ماده روی کل بدن تأثیر می گذارد ، نحوه استفاده برخی از داروها توسط بدن را تغییر می دهد و می تواند برخی از بیماری های موجود را جدی تر کند.

AKI با بیماری مزمن کلیه متفاوت است ، جایی که کلیه ها به تدریج در مدت زمان طولانی عملکرد خود را از دست می دهند.

چه کسی در معرض آسیب حاد کلیه است؟

احتمال ابتلا به AKI در شما بیشتر است:

شما ۶۵ ساله یا بیشتر هستید

شما در حال حاضر یک مشکل کلیوی ، مانند بیماری مزمن کلیه دارید

شما یک بیماری طولانی مدت دارید ، مانند نارسایی قلبی ، بیماری کبدی یا دیابت

کمبود آب دارید یا نمی توانید میزان مصرف مایعات را به طور مستقل حفظ کنید

در دستگاه ادراری خود انسداد دارید (یا در معرض خطر این هستید)

شما یک عفونت یا سپسیس شدید دارید

شما داروهای خاصی را مصرف می کنید ، از جمله داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDS ، مانند ایبوپروفن) یا داروهای فشار خون ، مانند مهار کننده های ACE یا ادرار آورها. دیورتیک ها معمولاً برای کلیه ها مفید است ، اما ممکن است در صورت کمبود آب بدن یا ابتلا به بیماری شدید ، کمبود آن کم شود.

به شما آمینوگلیکوزیدها داده می شود – نوعی آنتی بیوتیک. مجدداً ، این فقط در صورت کمبود آب بدن یا بیماری وجود دارد و این موارد معمولاً فقط در یک بیمارستان ارائه می شوند

علت آسیب حاد کلیه

بیشتر موارد AKI ناشی از کاهش جریان خون در کلیه ها است ، معمولاً در کسی که قبلاً از بیماری سلامتی دیگری ناراحت است.

این کاهش جریان خون می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

حجم خون کم پس از خونریزی ، استفراغ بیش از حد یا اسهال یا کم آبی شدید
قلب در نتیجه نارسایی قلبی ، نارسایی کبد یا سپسیس خون کمتر از حد طبیعی را بیرون می کشد
مشکلات رگهای خونی – مانند التهاب و انسداد رگ های خونی در کلیه ها (یک بیماری نادر به نام واسکولیت)
برخی از داروها که می توانند خون رسانی به کلیه را تحت تأثیر قرار دهند – سایر داروها ممکن است واکنش های غیرمعمولی در خود کلیه ایجاد کنند
AKI همچنین می تواند به دلیل مشکلی در خود کلیه مانند گلومرولونفریت ایجاد شود.

این ممکن است در اثر واکنش به برخی از داروها ، عفونت ها یا رنگ مایع استفاده شده در برخی از انواع اشعه ایکس باشد.

همچنین ممکن است در نتیجه انسداد موثر بر تخلیه کلیه ها باشد ، مانند:

بزرگ شدن پروستات
تومور در لگن ، مانند تومور تخمدان یا مثانه
سنگ کلیه

تشخیص آسیب حاد کلیه

اگر یک پزشک ممکن است به AKI مشکوک شود:

در یک گروه “در معرض خطر” قرار گرفته و ناگهان بیمار می شود

علائم AKI پیدا کنید

AKI معمولاً با آزمایش خون برای اندازه گیری سطح کراتینین ، ماده زائد شیمیایی تولید شده توسط عضلات ، تشخیص داده می شود.

اگر کراتینین زیادی در خون شما وجود دارد ، به این معنی است که کلیه های شما آن طور که باید کار نمی کنند.

همچنین ممکن است از شما خواسته شود که نمونه ای از نمونه برداری از پی را بدهید و اسکن سونوگرافی از کلیه ها برای بررسی هرگونه انسداد انجام شود.

بررسی علت اصلی

ادرار می تواند از نظر پروتئین ، سلول های خونی ، قند و مواد زائد مورد آزمایش قرار گیرد ، که ممکن است سرنخ هایی را برای علت اصلی ایجاد کند.

پزشکان همچنین باید در مورد موارد زیر بدانند:

علائم دیگر ، مانند علائم سپسیس یا علائم نارسایی قلبی
سایر شرایط پزشکی
هر دارویی که در هفته گذشته مصرف شده باشد ، زیرا برخی از داروها می توانند باعث AKI شوند

با سونوگرافی باید مشخص شود که علت آن انسداد در سیستم ادراری مانند بزرگ شدن پروستات یا تومور مثانه است.

درمان آسیب حاد کلیه

درمان AKI به علت بیماری شما و شدت آن بستگی دارد.

شما ممکن است نیاز داشته باشید:

در صورت کمبود آب ، مصرف آب و مایعات دیگر را افزایش دهید
در صورت ابتلا به آنتی بیوتیک
مصرف داروهای خاص را متوقف کنید (حداقل تا زمان حل مشکل)
کاتتر ادراری ، یک لوله نازک برای تخلیه مثانه در صورت انسداد وجود دارد

ممکن است لازم باشد برای برخی از درمان ها به بیمارستان بروید.

بیشتر مبتلایان به AKI بهبودی کامل پیدا می کنند اما در نتیجه برخی از افراد به بیماری مزمن کلیه یا نارسایی طولانی مدت کلیه مبتلا می شوند.

در موارد شدید ، دیالیز ، جایی که دستگاهی خون را فیلتر می کند تا بدن را از زباله های مضر ، نمک و آب اضافی پاک کند ، لازم است.

جلوگیری از آسیب حاد کلیه

در صورت عدم بهبودی یا شروع داروی جدید ، باید با آزمایش خون منظم تحت کنترل AKI قرار گیرند.

همچنین بررسی میزان دفع ادرار مفید است.

هرگونه علائم هشدار دهنده AKI ، مانند استفراغ یا تولید ادرار کمی ، نیاز به بررسی فوری برای AKI و درمان دارد.

به افرادی که کمبود آب بدن دارند و یا در معرض کمبود آب بدن هستند ، ممکن است نیاز به مایعات از طریق قطره قطره باشد.

هر دارویی که به نظر می رسد مشکل را بیشتر می کند یا به کلیه ها آسیب می رساند ، حداقل به طور موقت باید قطع شود.

انستیتوی ملی تعالی بهداشت و مراقبت (NICE) رهنمودهای مفصلی در مورد پیشگیری ، شناسایی و مدیریت AKI ارائه کرده است.

عوارض آسیب حاد کلیه

جدی ترین عوارض آسیب حاد کلیه:

مقادیر بالای پتاسیم در خون – در موارد شدید ، این می تواند منجر به ضعف عضلانی ، فلج و مشکلات ریتم قلب شود
مایع در ریه ها (ادم ریوی)
خون اسیدی (اسیدوز متابولیک) – که می تواند باعث حالت تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی و نفس افتادن شود

بیشتر بدانید:

کلیه+بیماری های کلیوی+عوامل بیماری زا در کلیه

چه غذاهایی برای کلیه مفید است؟

علائم و نشانه های سنگ کلیه چیست؟

درد کلیه ها (علت درد پهلو)

مصرف زیاد پروتئین و آسیب به کلیه ها (درست یا غلط!)