عفونت های ویروسی یا باکتریایی می توانند در وسط گوش ایجاد شوند. اینها اغلب باعث درد ، التهاب و تجمع مایعات می شوند.
حدود ۷۵ درصد کودکان حداقل قبل از رسیدن به ۳ سالگی به یک عفونت گوش مبتلا می شوند. عفونت گوش شایعترین دلیل مراجعه کودکان به پزشکان است.
عفونت گوش به عنوان گوش چسب ، اوتیت میانی ترشحی ، عفونت گوش میانی یا اوتیت میانی سروز نیز شناخته می شود.
عفونت در گوش به خوبی قابل درک است و اتفاق معمول آن به این معنی است که تحقیقات به طور مکرر انجام می شود. این مقاله علائم و دلایل عفونت گوش ، گزینه های درمانی موجود و همچنین انواع مختلف و روش های آزمایش را توضیح می دهد.
حقایقی در مورد عفونت گوش:
در اینجا برخی از نکات کلیدی در مورد عفونت گوش وجود دارد.
عفونت گوش در پسران جوان بیشتر از دختران جوان است.
بیشتر عفونت های گوش بدون درمان بهبود می یابند.
واکسیناسیون کودک در برابر آنفولانزا می تواند به جلوگیری از عفونت گوش کمک کند.
بیوفیلم های باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک ممکن است در موارد طولانی و مکرر عفونت گوش مقصر باشند
دود سیگار خطر ابتلا به عفونت گوش را افزایش می دهد.
عفونت گوش چیست؟
عفونت گوش نوعی عفونت باکتریایی یا ویروسی در گوش میانی است. این عفونت باعث ایجاد التهاب و تجمع مایعات در فضاهای داخلی گوش می شود.
گوش میانی فضایی پر از هوا است که در پشت پرده گوش قرار دارد. این ماده شامل استخوانهای ارتعاشی است که صدا را از خارج گوش به سیگنال های معنی دار برای مغز تبدیل می کند.
عفونت گوش دردناک است زیرا التهاب و تجمع مایعات اضافی باعث افزایش فشار بر روی لاله گوش می شود.
عفونت گوش می تواند حاد یا مزمن باشد. عفونت های مزمن گوش ممکن است به طور دائمی به گوش میانی آسیب برساند.
همچنین بخوانید:
گوش و روش های مراقبت از آن
علائم عفونت گوش
در بزرگسالان ، علائم ساده است. بزرگسالان مبتلا به عفونت گوش ، درد و فشار گوش ، مایع در گوش و کاهش شنوایی را تجربه می کنند. کودکان طیف وسیع تری از علائم را تجربه می کنند.
این شامل:
- کشیدن یا کشیدن گوش
- گوش درد ، به خصوص هنگام خوابیدن
- مشکل خوابیدن
- گریه بیش از حد طبیعی
- از دست دادن تعادل
- مشکل شنیدن
- تب
- بی اشتهایی
- سردرد
انواع
عفونت گوش به طور کلی به سه دسته تقسیم می شود.
اوتیت میانی حاد (AOM)
AOM شایع ترین و جدی ترین نوع عفونت گوش است. گوش میانی آلوده و متورم می شود و مایعات در پشت لاله گوش گیر می کند. تب نیز می تواند ایجاد شود.
اوتیت میانی با افیوژن (OME)
بعد از اینکه عفونت گوش روند خود را طی کرد ، ممکن است مقداری مایعات در پشت لاله گوش باقی بماند. فرد مبتلا به OME ممکن است علائمی را تجربه نکند ، اما پزشک می تواند مایعات باقیمانده را تشخیص دهد.
اوتیت میانی مزمن همراه با افیوژن (بیا)
COME اشاره به مایعات دارد که به طور مکرر به گوش میانی برمی گردد ، با عفونت یا بدون آن. این امر منجر به کاهش توانایی مبارزه با سایر عفونت ها و تأثیر منفی بر توانایی شنوایی می شود.
علت عفونت گوش
عفونت گوش اغلب با سرماخوردگی ، آنفولانزا یا پاسخ آلرژیک آغاز می شود. اینها باعث افزایش مخاط در سینوس ها می شوند و منجر به کند شدن مایع توسط لوله های استاش می شوند. بیماری اولیه همچنین مجاری بینی ، گلو و لوله های استاش را ملتهب می کند.
نقش لوله های استاش
لوله های استاش ، گوش میانی را به پشت گلو متصل می کنند. انتهای این لوله ها برای تنظیم فشار هوا در گوش میانی ، تأمین مجدد هوا به این ناحیه و تخلیه ترشحات طبیعی ، باز و بسته می شوند.
عفونت تنفسی یا آلرژی می تواند لوله های استاش را مسدود کند و باعث تجمع مایعات در گوش میانی شود. اگر این مایعات از نظر باکتریایی آلوده شود ، می تواند عفونت ایجاد کند.
لوله های استاش در کودکان خردسال کوچکتر و افقی تر از کودکان بزرگتر و بزرگسالان است. این بدان معناست که مایع به جای تخلیه بیشتر در لوله ها جمع می شود و خطر عفونت گوش را افزایش می دهد.
نقش آدنوئیدها
آدنوئیدها نوارهایی از بافت هستند که در پشت حفره بینی قرار دارند. آنها به باکتری ها و ویروس های در حال عبور واکنش نشان می دهند و نقشی در فعالیت سیستم ایمنی بدن دارند. با این حال ، آدنوئیدها گاهی اوقات می توانند باکتری ها را به دام بیندازند. این می تواند منجر به عفونت و التهاب لوله های استاش و گوش میانی شود.
آدنوئیدها نزدیک به دهانه لوله های استاش هستند و در صورت تورم می توانند باعث بسته شدن لوله ها شوند. کودکان دارای آدنوئیدهای نسبتاً بزرگی هستند که بیشتر از بزرگسالان فعال هستند. این موارد احتمال ابتلای کودکان به عفونت گوش را بیشتر می کند.
آزمایش و تشخیص
آزمایش عفونت گوش یک روش نسبتاً ساده است و تشخیص آن اغلب فقط بر اساس علائم است.
پزشک به طور کلی از اتوسکوپ ، ابزاری با اتصال نور برای بررسی وجود مایعات در پشت پرده گوش استفاده می کند.
یک پزشک گاهی اوقات از اتوسکوپ پنوماتیک برای آزمایش عفونت استفاده می کند. این دستگاه با آزاد كردن پفك هوا به داخل گوش ، مایع به دام افتاده را بررسی می كند. هر مایعی در پشت لاله گوش باعث می شود تا لاله گوش کمتر از حد طبیعی حرکت کند.
در صورت شک ، پزشک ممکن است از روش های دیگری برای تایید عفونت گوش میانی استفاده کند.
تمپانومتری
پزشک از دستگاهی استفاده می کند که مهر و موم شده و فشار داخل مجرای گوش را تنظیم می کند. دستگاه حرکت لاله گوش را اندازه گیری می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا فشار گوش میانی را تعیین کند.
بازتاب سنجی صوتی
این روش با تندرست صدا در برابر لاله گوش عمل می کند. میزان صوتی که به عقب برگردانده می شود ، میزان تجمع مایع را نشان می دهد. گوش سالم بیشتر صدا را جذب می کند ، اما گوش آلوده امواج صوتی بیشتری را منعکس می کند.
تمپانوسنتز
اگر عفونت گوش به خوبی به درمان پاسخ نداده باشد ، پزشک ممکن است از تمپانوسنتز استفاده کند. این روش شامل ایجاد یک سوراخ کوچک در لاله گوش و تخلیه مقدار کمی مایع از گوش داخلی است. سپس می توان این مایعات را آزمایش کرد تا علت عفونت مشخص شود.
درمان عفونت گوش
نوزادان زیر ۶ ماه برای جلوگیری از شیوع عفونت به درمان آنتی بیوتیکی نیاز دارند. آموکسی سیلین اغلب آنتی بیوتیک مورد نظر است.
برای کودکان ۶ ماه تا ۲ سال ، پزشکان معمولاً نظارت بر کودک بدون آنتی بیوتیک را توصیه می کنند ، مگر اینکه کودک علائم عفونت شدید داشته باشد.
عفونت گوش اغلب بدون درمان از بین می رود و تنها داروی لازم کنترل درد است. آنتی بیوتیک ها فقط در موارد شدیدتر یا طولانی تر استفاده می شوند.
آكادمی پزشكان خانواده آمریكا (AAFP) انتظار مراقب برای موارد زیر را توصیه می كنند:
کودکان ۶ تا ۲۳ ماهه که درد گوش داخلی خفیف آنها کمتر از ۴۸ ساعت و یک درجه حرارت کمتر از ۱۰۲٫۲ درجه فارنهایت (۳۹ درجه سانتیگراد) را تجربه کرده است.
کودکان ۲۴ ماه به بالا با درد گوش داخلی خفیف در یک یا هر دو گوش برای کمتر از ۴۸ ساعت و دمای کمتر از ۱۰۲٫۲ درجه فارنهایت
برای کودکان بالای ۲ سال ، آنتی بیوتیک به طور معمول تجویز نمی شود. استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها منجر به مقاومت آنتی بیوتیکی می شود. این می تواند به این معنی باشد که درمان عفونت های جدی دشوارتر می شود.
AAFP داروی کنترل درد را برای عفونت های مداوم ، از جمله استامینوفن ، ایبوپروفن یا قطره گوش توصیه می کند. اینها به تب و ناراحتی کمک می کنند.
اگر عفونت گوش با دوره های مکرر در طی چندین ماه یا یک سال ادامه یابد ، پزشک ممکن است یک میرانگوتومی را پیشنهاد کند. در این روش ، یک جراح با ایجاد برش کوچکی در لاله گوش ، امکان آزاد سازی مایعات جمع شده را فراهم می کند.
سپس یک لوله میرینگوتومی بسیار کوچک قرار داده می شود تا به خارج شدن گوش میانی کمک کند و از تجمع مایع بیشتر جلوگیری کند. این لوله ها به مدت ۶ تا ۱۲ ماه در جای خود باقی مانده و غالباً به جای نیاز به برداشتن دستی ، به طور طبیعی می ریزند.
جلوگیری
عفونت گوش بخصوص در کودکان بسیار شایع است. این به دلیل سیستم ایمنی نابالغ و تفاوت در آناتومی گوش است. هیچ راهی تضمینی برای جلوگیری از عفونت وجود ندارد ،
اما تعدادی توصیه وجود دارد که خطر را کاهش می دهد:
- کمپرس گرم ، مانند حوله ، ممکن است گوش آسیب دیده را تسکین دهد.
- کودکان واکسینه شده کمتر به عفونت گوش مبتلا می شوند. در مورد واکسیناسیون مننژیت ، پنوموکوک و آنفلوانزا از پزشک سوال کنید.
- دست ها و دستان کودک خود را مرتباً بشویید. این از گسترش بالقوه باکتریها به کودک شما جلوگیری می کند و می تواند از سرماخوردگی و آنفولانزا جلوگیری کند.
- از قرار دادن کودک در معرض استعمال دود سیگار خودداری کنید. نوزادانی که بیشتر اوقات را در اطراف افرادی که سیگار می کشند می گذرانند ، بیشتر به عفونت گوش مبتلا می شوند.
- هنگام شیر دادن به نوزاد ، به او نشسته غذا دهید تا خطر جاری شدن شیر به گوش میانی کاهش یابد. اجازه ندهید کودک بطری را دراز بکشد.
- از اجازه دادن به فرزندتان برای بازی با کودکان بیمار خودداری کنید و سعی کنید میزان تماس آنها با مراقبت های گروهی یا گروه های زیادی از کودکان را به حداقل برسانید.
- در صورت لزوم از آنتی بیوتیک استفاده نکنید. عفونت گوش بیشتر در کودکانی که در ۳ ماه گذشته دچار عفونت گوش شده اند ، به خصوص اگر تحت درمان با آنتی بیوتیک باشند ، بیشتر است.
- عفونت گوش بخشی از کودکی اکثر افراد است. آنها می توانند دردناک و ناتوان کننده باشند ، اما در صورت مدیریت صحیح آنها مشکلات طولانی مدت بسیار کمی دارند.
مطالب مفید برای شما:
نحوه خارج کردن آب از گوش
نه درمان خانگی موثر برای گوش درد
