تنگی شریان کاروتید چیست؟

تنگی شریان کاروتید

تنگی شریان کاروتید یا بیماری عروق کرونر به تنگی عروق کاروتید ، شریانهای اصلی گردن که خون مغز را از قلب تأمین می کنند ، اشاره دارد. علت شایع این بیماری آترواسکلروز است ، جایی که رسوبات چربی در دیواره های داخلی رگ های خونی جمع شده و باعث تنگ شدن لومن یا فضای رگ ها می شود.

در نهایت ، عروق کاروتید می توانند به طور کامل مسدود شوند ، که باعث کاهش جریان خون در مغز و افزایش خطر سکته می شود. تنگی شریان کاروتید حدود ۳۰٪ موارد سکته مغزی را تشکیل می دهد.

احتمال ایجاد تنگی شریان کرونر توسط عوامل خطر خاصی افزایش می یابد که شامل موارد زیر است:

فشار خون بالا
سن بالاتر
دیابت
سیگار کشیدن
چاقی
سابقه خانوادگی آترواسکلروز
کلسترول بالا
عدم فعالیت بدنی

مردان کمتر از ۷۵ سال در مقایسه با زنان زیر این سن در معرض خطر افزایش تنگی شریان کاروتید هستند. بعد از ۷۵ سالگی ، زنان در معرض خطر بیشتری از این بیماری هستند.

بیماران با این شرایط معمولاً با هیچ علامتی بروز نمی کنند. تصلب شرایین با گذشت زمان پیشرفت می کند و رسوبات چربی در رگها ایجاد می شود بدون ایجاد علائم هشدار دهنده تا زمانی که بیمار در معرض خطر حمله ایسکمیک گذرا (TIA) قرار دارد ، که اغلب اولین علامتی است که بیماران با آن روبرو هستند.

TIA در اثر لخته ای ایجاد شده که در شریان آسیب دیده ایجاد شده و به سمت مغز حرکت می کند و در یک شریان کوچکتر قرار می گیرد. این می تواند علائمی مشابه با علائم سکته مغزی مانند فلج در یک طرف بدن ، اشکال در گفتار یا پاسخ ، گیجی ، مشکل در تعادل ، سردرد و تاری دید ایجاد کند.

بر خلاف سکته ، TIA فقط برای مدت کوتاهی ادامه دارد و معمولاً طی چند ساعت برطرف می شود. با این حال ، این رویداد یک هشدار دهنده است که بیمار در معرض سکته مغزی است ، که می تواند منجر به ناتوانی شدید و حتی مرگ شود. تحقیقات نشان داده است افرادی که TIA داشته اند در مقایسه با افرادی که TIA را تجربه نکرده اند ، ده برابر در معرض خطر سکته مغزی هستند.

تشخیص تنگی شریان کاروتید

تشخیص تنگی شریان کاروتید

تشخیص تنگی شریان کاروتید معمولاً مراحل زیر را در بر می گیرد:

ارزیابی پزشک – پزشک جزئیات علائم و سابقه پزشکی و همچنین معاینه فیزیکی را بدست می آورد. پزشک به عوامل خطرزای بیماری شریان کاروتید و همچنین علائمی که نشان دهنده TIA باشد علاقه مند خواهد شد.

پزشک ممکن است با استفاده از استتوسکوپ به رگهای گردن گوش دهد تا صدای غیرطبیعی را که به عنوان “میوه” نامیده می شود بررسی کند.

این صدا می تواند هنگامی ایجاد شود که جریان خون به دلیل بیماری شریان کاروتید متلاطم باشد. تشخیص یک میوه کاروتید معمولاً منجر به مراجعه به سونوگرافی کاروتید برای ارزیابی فشار خون و جریان خون در عروق می شود.

توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی برای بررسی شواهد سکته مغزی یا آسیب دیگر و آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری که برای ارزیابی جریان خون در عروق نیز استفاده می شود. در زیر این آزمایشات با جزئیات بیشتری شرح داده شده است.

سونوگرافی کاروتید – سونوگرافی کاروتید رایج ترین آزمایش برای تعیین وجود تنگی شریان کرونر است. این یک روش غیرتهاجمی و بدون درد است که از امواج صوتی با شدت بالا برای تولید تصاویر ساختاری از عروق کاروتید استفاده می کند. برای بررسی تجمع پلاک ، لخته شدن خون و تنگی عروق استفاده می شود. میزان و سرعتی که خون از طریق رگ ها در حرکت است را می توان با استفاده از سونوگرافی داپلر ارزیابی کرد.

آنژیوگرافی کاروتید – این یک روش تهاجمی است که شامل قرار گرفتن کاتتر در ورید بازو یا پای بیمار و هدایت آن به سمت عروق کاروتید است. سپس یک ماده حاجب از طریق کاتتر عبور داده می شود و تصاویر اشعه ایکس از عروق در زمان واقعی گرفته می شود. این پزشک را قادر می سازد تا آناتومی این شریان ها را تجسم کرده و هرگونه ناهنجاری را تشخیص دهد.

سی تی اسکن – در اسکن توموگرافی کامپیوتری (رادیوگرافی) از اشعه ایکس بهمراه فناوری رایانه برای تولید تصاویر دقیق از سر و گردن استفاده می شود. از این روش می توان برای تولید تصاویر مقطعی ۲-D و ۳-D از عروق کاروتید و مغز استفاده کرد. در سی تی اسکن از اشعه برای ایجاد تصاویر استفاده می شود. بنابراین ، خطر ابتلا به بیماران قبل از انجام این روش در مقایسه با مزایای آن سنجیده می شود.

آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی – این روش از امواج رادیویی و میدان های مغناطیسی برای ایجاد تصاویر دقیق از عروق کاروتید و مغز استفاده می کند. این روش اغلب حتی می تواند حوادث قلبی عروقی کوچکی را که در مغز رخ داده را تشخیص دهد. برای برجسته سازی عروق نیز ممکن است از رنگ حاجب استفاده شود.

مراحل بعدی

در صورت تشخیص بیماری شریان کاروتید در بیمار ، درمان آغاز می شود. درمان به شدت تنگی بستگی خواهد داشت. برای برخی از بیماران ، ممکن است تغییر سبک زندگی و دارو برای بهبود وضعیت کافی باشد ، در حالی که ممکن است برای باز شدن شریان نیاز به یک روش کم تهاجمی به نام آنژیوپلاستی کاروتید و استنت گذاری باشد .برخی دیگر ممکن است برای از بین بردن انسداد شریان به مداخله تهاجمی تری به نام اندارترکتومی کاروتید نیاز داشته باشند.

بیشتر بدانید: