همه آنچه که باید در مورد چاقی و اضافه وزن بدانم!

بررسی اجمالی

چاقی چیست؟

چاقی یک بیماری پیچیده است. علت آن عوامل متعددی است ، هم محیطی و هم ارثی ، از جمله دریافت بیش از حد کالری و غذا ، کاهش فعالیت بدنی و تأثیرات ژنتیکی.

آمریکا به کشوری تبدیل شده است که جمعیت دارای اضافه وزن به سرعت در حال گسترش است. براساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، امروزه تقریباً ۶۸٫۳ درصد از بزرگسالان آمریکایی دارای اضافه وزن یا چاقی هستند و ۳۳٫۹ درصد از آنها چاق هستند.

 در سال ۲۰۰۰ ، هیچ کشوری ۳۰ درصد یا بیشتر شیوع چاقی نداشته است. در سال ۲۰۰۹ ، در ۹ ایالت ۳۰ درصد یا بیشتر چاقی داشتند. و تا سال ۲۰۱۰ ، تعداد ایالت هایی که میزان چاقی آنها ۳۰ درصد یا بیشتر بود به ۱۲ افزایش یافت.

چرا این واقعیت ها نگران کننده هستند؟

چاقی ، که به عنوان شاخص توده بدنی (BMI) 30 یا بیشتر تعریف شده است ، دومین علت اصلی مرگ قابل پیشگیری در ایالات متحده است و هر ساله ۱۴۷ میلیارد دلار هزینه مراقبت های بهداشتی در بر دارد.

در افراد دارای اضافه وزن که به عنوان BMI بین ۲۵ تا ۹/۲۹ مشخص شده است ، احتمالاً فشار خون بالا و کلسترول خون بالا ، فاکتورهای عمده خطر بیماری قلبی و سکته مغزی وجود دارد.

علاوه بر این ، نتایج یک مطالعه بزرگ توسط موسسه ملی قلب ، ریه و خون ایالات متحده (NHLBI) پشتیبانی می کند که اضافه وزن بدن به شدت و به طور مستقل با افزایش خطر نارسایی قلبی مرتبط است.

اضافه وزن و چاقی نیز از عوامل مهم در ابتلا به دیابت نوع ۲ است. دیابت یکی از دلایل عمده مرگ زودرس ، بیماری های قلبی ، بیماری های کلیوی ، سکته مغزی ، نابینایی و قطع عضو است.

انواع مختلفی از سرطان با اضافه وزن همراه است ، از جمله سرطان رحم ، کیسه صفرا ، کلیه ، پستان و روده بزرگ. سایر موارد مرتبط با چاقی شامل آپنه خواب ، آرتروز ، نقرس ، بیماری کیسه صفرا و ناباروری است.

شرایط مرتبط با چاقی با افزایش وزن بدتر می شود و اغلب با از دست دادن وزن اضافی بهبود می یابد.

چاقی یکی از اجزای اصلی گروهی از عوامل خطر متابولیک است که در مجموع به عنوان سندرم متابولیک شناخته می شوند ، که به عنوان حداقل سه نشانگر از پنج نشانگر زیر تعریف می شود:

• اندازه گیری دور کمر در زنان بیش از ۳۵ اینچ و در مردان بیش از ۴۰ اینچ
• سطح گلوکز خون ناشتا ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر ؛ یا در حال حاضر دارو مصرف می کنید زیرا سطح گلوکز خون شما بالا است.
• سطح تری گلیسیرید در ۱۵۰ میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر. تری گلیسیرید نوعی چربی در خون شما است.
• سطح کلسترول HDL (کلسترول “خوب”) زیر ۵۰ میلی گرم در دسی لیتر (زیر ۴۰ میلی گرم در دسی لیتر در مردان). یا در حال حاضر برای افزایش سطح HDL خود دارو مصرف می کنید.
• فشار خون در سیستولیک ۱۳۰ میلی متر جیوه (یا بالاتر) یا دیاستولیک ۸۵ میلی متر جیوه (شماره پایین) ؛ یا در حال حاضر برای درمان فشار خون بالا دارو مصرف می کنید.

شرایط سلامتی که باعث بروز سندرم متابولیک می شوند اضافه وزن / چاقی ، عدم تحرک بدنی و عوامل ژنتیکی هستند.

افرادی که به این سندرم مبتلا هستند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری کرونر قلب ، سکته مغزی ، بیماری شریانی محیطی و دیابت نوع ۲ هستند.

چاقی یک بیماری پیچیده است. علت آن عوامل متعددی است ، هم محیطی و هم ارثی ، از جمله دریافت بیش از حد کالری و غذا ، کاهش فعالیت بدنی و تأثیرات ژنتیکی. اگرچه ممکن است عوامل دیگری نیز وجود داشته باشد که بر افزایش وزن تأثیر می گذارد ، مانند تأثیرات ژنتیکی و محیطی ، شما به احتمال زیاد وزن خود را افزایش می دهید زیرا کالری (انرژی) بیش از مقدار مورد نیاز بدن خود را مصرف می کنید.

تفاوت بین چاقی و اضافه وزن چیست؟

مشخصه در افراد دارای اضافه وزن و چاقی چربی اضافی بدن است. تفاوت یک درجه است.

متخصصان مراقبت های بهداشتی برای تعیین وزن بدن نسبت به قد از محاسبه ساده ای به نام شاخص توده بدن (BMI) استفاده می کنند.

در بزرگسالان ، محاسبه BMI به شدت با محتوای چربی کل بدن در بزرگسالان ارتباط دارد. اضافه وزن به عنوان شاخص توده بدنی (BMI) بین ۲۵ تا ۹/۲۹ تعریف می شود.

چاقی به عنوان BMI 30 یا بیشتر تعریف می شود. روش دیگر برای تعیین خطر نسبت به وزن شما اندازه گیری دور کمر است. زنان با دور کمر بیش از ۳۵ اینچ (و مردان بالای ۴۰ اینچ) در معرض خطر بیشتری برای بیماری هستند.

جایی که چربی اضافی بدن روی بدن توزیع می شود نیز در خطر ابتلا به بیماری نقش دارد. افزایش وزن در ناحیه کمر (به ویژه در ناحیه شکم) بیشتر از افزایش وزن در لگن و ران ها ، خطر سلامتی است.

برخلاف چربی های اطراف ران ، که بیشتر در خانم ها دیده می شود و به احتمال زیاد به عنوان یک مخزن انرژی عمل می کند ، چربی های شکمی اسیدهای چرب را مستقیماً وارد جریان خون می کنند تا انرژی فوری کوتاه مدت داشته و باعث افزایش سطح تری گلیسیرید و در نهایت سطح کلسترول شود.

بنابراین ، چربی اضافی شکم با افزایش کلسترول خون و مقاومت به انسولین همراه است که ممکن است منجر به دیابت شود. شکل “سیب شکل” همچنین ممکن است خطرات شما را برای سایر بیماری های تهدید کننده زندگی مانند بیماری های قلبی و سکته مغزی افزایش دهد.

تشخیص

چربی اضافی بدن – مشخصه مشخص کننده چاقی – در نتیجه عدم تعادل بین میزان کالری دریافتی و کالری مصرفی شما است.

دلایل این عدم تعادل مشخص نیست و رابطه بین مصرف / مصرف انرژی و ذخیره و توزیع چربی بدن در افراد مختلف متفاوت است.

عواملی که باعث افزایش چاقی می شوند عبارتند از:

• استعداد ژنتیکی
• سابقه خانوادگی چاقی
• سن
• عوامل رفتاری (از جمله رژیم غذایی پرچرب یا پرکالری و سبک زندگی بی تحرک)

اندازه گیری چاقی

ارزیابی وزن برای تعیین چاقی ، شامل دو اندازه گیری کلیدی است:

شاخص توده بدن (BMI) و دور کمر. با توجه به دستورالعمل های عمل بالینی صادر شده توسط موسسه ملی قلب ، ریه و خون (NHLBI) ، درک عوامل خطر برای شرایط مرتبط با چاقی مهم است.

اول ، متخصص مراقبت های بهداشتی باید شاخص توده بدن (BMI) شما را تعیین کند ، که وزن بدن شما را نسبت به قد توصیف می کند.

این ماده با میزان کل چربی بدن در بزرگسالان ارتباط زیادی دارد. BMI شما وزن شما به پوند تقسیم بر قد شما به اینچ مربع است و سپس در ۷۰۳ ضرب می شود. نمودار زیر شاخص های توده بدن را برای افراد در قد و وزن مختلف نشان می دهد.

برای تعیین BMI ، ردیفی را پیدا کنید که با وزن شما تقریباً نزدیک باشد. آنطرف ردیف را بخوانید تا از نزدیکترین ستون به قد شما عبور کند.

می توانید از ماشین حسابی که علم و بدن در اختیار شما قرارداداه استفاده کنید:

Weight

۱۰۰

۱۰۵

۱۱۰

۱۱۵

۱۲۰

۱۲۵

۱۳۰

۱۳۵

۱۴۰

۱۴۵

۱۵۰

Height
۵’۰″	۲۰	۲۱	۲۱	۲۲	۲۳	۲۴	۲۵	۲۶	۲۷	۲۸	۲۹
۵’۱″	۱۹	۲۰	۲۱	۲۲	۲۳	۲۴	۲۵	۲۶	۲۶	۲۷	۲۸
۵’۲″	۱۸	۱۹	۲۰	۲۱	۲۲	۲۳	۲۴	۲۵	۲۶	۲۷	۲۷
۵’۳″	۱۸	۱۹	۱۹	۲۰	۲۱	۲۲	۲۳	۲۴	۲۵	۲۶	۲۷
۵’۴″	۱۷	۱۸	۱۹	۲۰	۲۱	۲۱	۲۲	۲۳	۲۴	۲۵	۲۶
۵’۵″	۱۷	۱۷	۱۸	۱۹	۲۰	۲۱	۲۲	۲۲	۲۳	۲۴	۲۵
۵’۶″	۱۶	۱۷	۱۸	۱۹	۱۹	۲۰	۲۱	۲۲	۲۳	۲۳	۲۴
۵’۷″	۱۶	۱۶	۱۷	۱۸	۱۹	۲۰	۲۰	۲۱	۲۲	۲۳	۲۳
۵’۸″	۱۵	۱۶	۱۷	۱۷	۱۸	۱۹	۲۰	۲۱	۲۱	۲۲	۲۳
۵’۹″	۱۵	۱۶	۱۶	۱۷	۱۸	۱۸	۱۹	۲۰	۲۱	۲۱	۲۲
۵’۱۰”	۱۴	۱۵	۱۶	۱۷	۱۷	۱۸	۱۹	۱۹	۲۰	۲۱	۲۲
۵’۱۱”	۱۴	۱۵	۱۵	۱۶	۱۷	۱۷	۱۸	۱۹	۲۰	۲۰	۲۱
۶’۰″	۱۴	۱۴	۱۵	۱۶	۱۶	۱۷	۱۸	۱۸	۱۹	۲۰	۲۰
۶’۱″	۱۳	۱۴	۱۵	۱۵	۱۶	۱۶	۱۷	۱۸	۱۸	۱۹	۲۰
۶’۲″	۱۳	۱۳	۱۴	۱۵	۱۵	۱۶	۱۷	۱۷	۱۸	۱۹	۱۹
۶’۳″	۱۲	۱۳	۱۴	۱۴	۱۵	۱۶	۱۶	۱۷	۱۷	۱۸	۱۹
۶’۴″	۱۲	۱۳	۱۳	۱۴	۱۵	۱۵	۱۶	۱۶	۱۷	۱۸	۱۸

Weight	۱۵۵	۱۶۰	۱۶۵	۱۷۰	۱۷۵	۱۸۰	۱۸۵	۱۹۰	۱۹۵	۲۰۰
Height
۵’۰″	۳۰	۳۱	۳۲	۳۳	۳۴	۳۵	۳۶	۳۷	۳۸	۳۹
۵’۱″	۲۹	۳۰	۳۱	۳۲	۳۳	۳۴	۳۵	۳۶	۳۷	۳۸
۵’۲″	۲۸	۲۹	۳۰	۳۱	۳۲	۳۳	۳۴	۳۵	۳۶	۳۷
۵’۳″	۲۷	۲۸	۲۹	۳۰	۳۱	۳۲	۳۳	۳۴	۳۵	۳۵
۵’۴″	۲۷	۲۷	۲۸	۲۹	۳۰	۳۱	۳۲	۳۳	۳۳	۳۴
۵’۵″	۲۶	۲۷	۲۷	۲۸	۲۹	۳۰	۳۱	۳۲	۳۲	۳۳
۵’۶″	۲۵	۲۶	۲۷	۲۷	۲۸	۲۹	۳۰	۳۱	۳۱	۳۲
۵’۷″	۲۴	۲۵	۲۶	۲۷	۲۷	۲۸	۲۹	۳۰	۳۱	۳۱
۵’۸″	۲۴	۲۴	۲۵	۲۶	۲۷	۲۷	۲۸	۲۹	۳۰	۳۰
۵’۹″	۲۳	۲۴	۲۴	۲۵	۲۶	۲۷	۲۷	۲۸	۲۹	۳۰
۵’۱۰”	۲۲	۲۳	۲۴	۲۴	۲۵	۲۶	۲۷	۲۷	۲۸	۲۹
۵’۱۱”	۲۲	۲۲	۲۳	۲۴	۲۴	۲۵	۲۶	۲۶	۲۷	۲۸
۶’۰″	۲۱	۲۲	۲۲	۲۳	۲۴	۲۴	۲۵	۲۶	۲۶	۲۷
۶’۱″	۲۰	۲۱	۲۲	۲۲	۲۳	۲۴	۲۴	۲۵	۲۶	۲۶
۶’۲″	۲۰	۲۱	۲۱	۲۲	۲۲	۲۳	۲۴	۲۴	۲۵	۲۶
۶’۳″	۱۹	۲۰	۲۱	۲۱	۲۲	۲۲	۲۳	۲۴	۲۴	۲۵
۶’۴″	۱۹	۱۹	۲۰	۲۱	۲۱	۲۲	۲۳	۲۳	۲۴	۲۴

Weight	۲۰۵	۲۱۰	۲۱۵	۲۲۰	۲۲۵	۲۳۰	۲۳۵	۲۴۰	۲۴۵	۲۵۰
Height
۵’۰″	۴۰	۴۱	۴۲	۴۳	۴۴	۴۵	۴۶	۴۷	۴۸	۴۹
۵’۱″	۳۹	۴۰	۴۱	۴۲	۴۳	۴۳	۴۴	۴۵	۴۶	۴۷
۵’۲″	۳۷	۳۸	۳۹	۴۰	۴۱	۴۲	۴۳	۴۴	۴۵	۴۶
۵’۳″	۳۶	۳۷	۳۷	۳۸	۳۹	۴۰	۴۱	۴۲	۴۳	۴۴
۵’۴″	۳۵	۳۵	۳۶	۳۷	۳۸	۳۹	۴۰	۴۱	۴۲	۴۳
۵’۵″	۳۴	۳۵	۳۶	۳۷	۳۷	۳۸	۳۹	۴۰	۴۱	۴۲
۵’۶″	۳۳	۳۴	۳۵	۳۶	۳۶	۳۷	۳۸	۳۹	۴۰	۴۰
۵’۷″	۳۲	۳۳	۳۴	۳۴	۳۵	۳۶	۳۷	۳۸	۳۸	۳۹
۵’۸″	۳۱	۳۲	۳۳	۳۳	۳۴	۳۵	۳۶	۳۶	۳۷	۳۸
۵’۹″	۳۰	۳۱	۳۲	۳۲	۳۳	۳۴	۳۵	۳۵	۳۶	۳۷
۵’۱۰”	۲۹	۳۰	۳۱	۳۲	۳۲	۳۳	۳۴	۳۴	۳۵	۳۶
۵’۱۱”	۲۹	۲۹	۳۰	۳۱	۳۱	۳۲	۳۳	۳۳	۳۴	۳۵
۶’۰″	۲۸	۲۸	۲۹	۳۰	۳۱	۳۱	۳۲	۳۳	۳۳	۳۴
۶’۱″	۲۷	۲۸	۲۸	۲۹	۳۰	۳۰	۳۱	۳۲	۳۲	۳۳
۶’۲″	۲۶	۲۷	۲۸	۲۸	۲۹	۳۰	۳۰	۳۱	۳۱	۳۲
۶’۳″	۲۶	۲۶	۲۷	۲۷	۲۸	۲۹	۲۹	۳۰	۳۱	۳۱
۶’۴″	۲۵	۲۶	۲۶	۲۷	۲۷	۲۸	۲۹	۲۹	۳۰	۳۰

یک زن یا مرد با BMI بین ۲۵ تا ۲۹٫۹ اضافه وزن در نظر گرفته می شود. ۳۰ یا بیشتر چاق در نظر گرفته می شود. و ۴۰ یا بیشتر چاقی مفرط محسوب می شود. خطر ابتلا به فشار خون بالا و / یا کلسترول خون بالا در زنان در بالاترین گروه چاقی نسبت به زنان با وزن طبیعی بیشتر است.

 

متخصص مراقبت های بهداشتی علاوه بر مقایسه وزن شما با نمودار محدوده های قابل قبول وزنی ، در واقع می تواند ترکیب بدن شما را اندازه گیری کند – دقیق ترین روش ارزیابی زیرا بین وزن قابل تجمع چربی و وزنی که نشان دهنده رشد عضلات است تفاوت قائل می شود.

زنان با بیش از ۳۰ درصد چربی بدن (۲۵ درصد برای مردان) چاق در نظر گرفته می شوند.

با این حال ، اندازه گیری دقیق چربی بدن دشوار است. دقیق ترین روش برای اندازه گیری وزن یک نفر در زیر آب بوده است ، اما این روش فقط به آزمایشگاههایی با تجهیزات ویژه محدود می شود.

متخصص مراقبت های بهداشتی شما به احتمال زیاد یک یا چند مورد از این آزمایشات را انجام می دهد:

اندازه گیری ضخامت چین و چربی زیر جلدی ، که دقیقاً زیر پوست قرار دارد ، در نواحی مورد نظر است. این نواحی شامل پشت بازو ، کمر یا ران شما می شود. متخصص مراقبت های بهداشتی از کولیس استفاده می کند ، ابزاری که شبیه انبر است. اندازه گیری ضخامت چرمی پوست به مهارت فرد معاینه کننده بستگی دارد و ممکن است بسیار متفاوت باشد

آنالیز امپدانس بیوالکتریک (BIA). دو نوع BIA وجود دارد. با یک فرم ، بیمار در یک مقیاس ویژه با پد پا می ایستد و مقدار بی ضرری جریان الکتریکی از طریق بدن او برای محاسبه درصد چربی بدن ارسال می شود. نوع دوم BIA شامل استفاده از ابزاری قابل حمل به نام آنالایزر امپدانس برای انتقال جریان الکتریکی غیر تهاجمی و فرکانس پایین از طریق الکترودهایی است که روی دست و پای بیمار با ژل قرار گرفته است. تغییر ولتاژ بین الکترودها اندازه گیری می شود و درصد چربی بدن بیمار محاسبه می شود.

دور کمر. برخلاف چربی های اطراف ران ، که بیشتر در خانم ها دیده می شود و به احتمال زیاد به عنوان مخزن انرژی عمل می کند ، چربی شکم اسیدهای چرب را مستقیماً وارد جریان خون می کند تا انرژی فوری کوتاه مدت داشته باشد ، باعث افزایش تری گلیسیرید و در نهایت سطح کلسترول شود. متخصصان مراقبت های بهداشتی مطمئن نیستند که چرا این امر برای سلامتی شما مضر است ، اما نسبت بالاتر چربی شکم با خطرات بالاتر مقاومت به انسولین ، دیابت ، فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی (بیماری قلبی و سکته مغزی) مرتبط است.

چگونه می توانید توزیع چربی بدن خود را تخمین بزنید؟

به خودت در آینه نگاه کن اگر بیشتر از گلابی شکل سیب شکل هستید ، احتمالاً تجمع چربی احشایی دارید. زنان با دور کمر بیش از ۳۵ اینچ (و مردان بالای ۴۰ اینچ) در معرض خطر بیشتری هستند.

متخصص مراقبت های بهداشتی شما همچنین باید از شما سوال کند یا آزمایشاتی را برای تعیین سایر عوامل خطر بیماری و شرایط مرتبط با چاقی انجام دهد. این شامل:

• گرفتن تاریخچه وزن شخصی
• تعیین نسبت دور کمر و باسن شما. اندازه گیری دور کمر خود را بر روی اندازه گیری مفصل ران خود تقسیم کنید (وسیع ترین قسمت پشت خود). در حالت ایده آل ، زنان باید نسبت کمر به باسن آنها ۰٫۸ یا کمتر باشد.
• سوال کردن اینکه آیا فامیل دارید و به بیماری های مرتبط با اضافه وزن مبتلا هستید ، مانند دیابت نوع ۲ یا بیماری قلبی
• بحث در مورد روش های کاهش وزن که در گذشته استفاده می شده
• گرفتن فشار خون و انجام آزمایش خون مانند اندازه گیری کلسترول و غربالگری دیابت

مهم است که در مورد هر گونه شرایط پزشکی یا بهداشتی و دارویی ، ویتامین ها ، مواد معدنی ، گیاهان دارویی یا مکمل های تغذیه ای که مصرف می کنید به متخصص بهداشت خود اطلاع دهید.

همچنین اگر باردار یا شیرده هستید یا قصد انجام جراحی نیاز به بیهوشی عمومی را دارید ، به متخصص بهداشت خود اطلاع دهید.

 

درمان

از دست دادن ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن و حفظ این از دست دادن می تواند با افزایش تحمل گلوکز و کاهش فشار خون و سطح کلسترول ، سلامتی شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

بنابراین ، اگر اضافه وزن یا چاقی دارید ، ممکن است برای کاهش وزن و همچنین حفظ آن به دنبال کمک پزشکی باشید.

متخصصان توصیه می کنند بیش از یک تا دو پوند در هفته کاهش وزن نداشته باشید. حفظ كاهش وزن برای شروع كاری دشوارتر از كاهش وزن است ، بنابراین تغییر در شیوه زندگی طولانی مدت كلیدی است.

اداره ثبت ملی کنترل وزن بیش از ۱۰ هزار فرد را که مقادیر قابل توجهی وزن کم کرده اند و برای مدت طولانی آن را نگه داشته اند ، ردیابی می کند.

اعضای ثبت به طور متوسط ​​۶۶ پوند وزن کم کرده و به طور متوسط ​​۵/۵ سال وزن را از دست داده اند. افرادی که در این فهرست ثبت شده اند موارد زیر را گزارش کرده اند:

• ۹۰ درصد ورزش به طور متوسط ​​، تقریباً ۶۰ دقیقه در روز است.
• ۴۵ درصد از شرکت کنندگان در ثبت نام خود به خود وزن کم کردند و ۵۵ درصد دیگر با کمک برخی از برنامه ها وزن کم کردند.
• ۷۸ درصد هر روز صبحانه می خورند.
• ۶۲ درصد در هفته کمتر از ۱۰ ساعت تلویزیون تماشا می کنند.
• اعضای NWCR از طرق مختلف وزن را پایین نگه داشتند. بیشتر آنها ادامه می دهند که رژیم کم کالری و کم چربی دارند و فعالیت بالایی دارند.

از دیگر عادات کلیدی افرادی که با موفقیت کاهش وزن خود را حفظ می کنند ، وزن گیری معمول خود و نوشتن روزانه غذای مصرفی خود در یک ژورنال یا پیگیری آن با یک برنامه آنلاین است.

خبر خوب این است که سوزاندن کالری بیشتر از میزان دریافتی باعث لاغر شدن می شود.

خبر بد این است که هیچ فرمول جادویی وجود ندارد.

مطالعات نشان می دهد که اگر به آرامی وزن کم کنید ، در جلوگیری از کاهش وزن بسیار موثرتر خواهید بود ، به خصوص اگر ورزش را در برنامه روزانه خود بگنجانید و سایر رفتارهای کم تحرکی مانند تماشای تلویزیون را کاهش دهید.

ایمن ترین راه برای کاهش وزن ، استفاده از یک رژیم غذایی کامل با کالری و چربی متوسط ​​، افزودن ورزش به برنامه روزانه و کاهش فعالیت های کم تحرک است.

در برخی موارد ، به عنوان مثال ، اگر سلامتی شما بلافاصله و به شدت به دلیل وزن شما به خطر بیفتد ، کاهش وزن سریعتر ممکن است مناسب باشد. در این موارد ، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دارو درمانی یا جراحی را توصیه کند.

رژیم خود را تغییر دهید

اولین عنصر درمان تغییر رژیم شما است. متخصص مراقبت های بهداشتی شما باید راهنمایی دقیق در مورد تعداد و انواع کالری دریافت کنید.

به عنوان یک قاعده سرانگشتی ، اگر روزانه حدود ۲۵۰ کالری کمتر از مقدار مورد نیاز برای حفظ وزن فعلی دریافت کنید ، همراه با یک رژیم ورزشی که ۲۵۰ کالری اضافی در روز می سوزاند ، حدود یک پوند در هفته کاهش خواهید داشت .

تعداد کالری که بدن شما برای حفظ عملکردهای اساسی خود مانند تنفس و هضم نیاز دارد ، به عنوان میزان متابولیسم پایه (BMR) شناخته می شود.

فاکتورهای مختلفی برای محاسبه BMR شما در نظر گرفته شده است ، از جمله سن ، قد ، وزن و جنسیت. برای دریافت ایده درباره BMR خود ، به http://www.bmi-calculator.net/bmr-calculator بروید.

تعیین دقیقاً چه مقدار کالری برای حفظ وزن در سطح فعلی فعالیت بدنی دشوار است. یکی از راه های تخمین BMR شما این است که در طی چند روز تا یک هفته که در آن وزن خود را حفظ می کنید ، یک دفترچه یادداشت غذایی دقیق داشته باشید.

دقیقاً مشخص کنید که به طور متوسط ​​روزانه چه مقدار کالری می خورید (چندین کتاب و وب سایت تعداد کالری هزاران غذا را تأمین می کند) و از این رقم به عنوان محل شروع ۲۵۰ کالری از آن استفاده کنید.

پس از تعیین میزان کالری مصرفی در روز ، باید منوهای روزانه را برنامه ریزی کنید. یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه می تواند به شما در برنامه ریزی منوهایی کمک کند که شامل انواع و مقادیر غذایی است که باید بخورید .

این دستورالعمل ها با تأکید بر محصولات غلات کامل ، سبزیجات و میوه ها بر کاهش کالری و همچنین تعادل ، تعدیل و تنوع در انتخاب مواد غذایی تأکید دارند.

برای تأمین نیازهای اساسی تغذیه ای ، غذاهای متنوعی از جمله لبنیات کم چرب ، منابع پروتئینی سالم مانند مرغ ، ماهی ، تخم مرغ و محصولات سویا ، سبزیجات و غلات سبوس دار بخورید و یک درمان گاه به گاه را برای آنها فراهم کنید.

در حالی که باید سعی کنید چربی ها و قندهای اضافی را کاهش دهید ، همه غذاها و نوشیدنی ها می توانند به میزان متوسط ​​مصرف شوند.

به محض این که یک ماده غذایی را “خارج از محدودیت” برچسب گذاری کنید ، احتمال اینکه هوس کرده و حتی ممکن است بیش از حد آن را میل کنید ، است.

گوشت و لوبیا (پروتئین)

هر روز پنج و نیم اونس پروتئین بخورید (انتخاب گوشت ، مرغ ، ماهی ، لوبیا ، نخود ، آجیل و دانه ها را تغییر دهید). سعی کنید حداقل ۸ اونس غذای دریایی در هفته داشته باشید.

به طور کلی ، دستورالعمل ها ۱۰ تا ۳۵ درصد کالری روزانه شما از پروتئین تأمین می شود. روش دیگر بررسی این است که شما باید حداقل ۱ گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن بخورید. اگر وزن شما ۷۰ کیلوگرم (تقریباً ۱۵۴ پوند) است ، باید بخواهید روزانه حدود ۷۰ تا ۱۰۰ گرم پروتئین بخورید.

میوه ها ، سبزیجات و لبنیات

روزانه  میوه و سبزیجات بخورید.
هر روز انواع میوه ها و سبزیجات را بخورید و از هر ۵ زیر گروه سبزیجات (سبز تیره ، نارنجی ، حبوبات ، سبزیجات نشاسته ای و سایر سبزیجات) چندین بار در هفته استفاده کنید.

ممکن است تازه ، منجمد ، کنسرو شده یا خشک مصرف کنید. آب میوه ها را سبک کنید.
روزانه معادل سه فنجان از محصولات لبنی ، از جمله ماست ، پنیر ، شیر یا نوشیدنی های سویا غنی شده با کلسیم استفاده کنید. بیشتر انتخاب ها باید بدون چربی یا کم چربی باشد.

کربوهیدرات ها

روزانه شش اونس غلات (غلات ، نان ، کراکر ، برنج یا ماکارونی) بخورید. حداقل سه اونس باید غلات کامل ، و سه اونس دیگر غلات غنی شده یا کامل باشد. یک اونس برابر است با حدود یک برش نان ، یک فنجان غلات یا یک دوم فنجان برنج ، غلات یا ماکارونی پخته شده.
از میوه ها و سبزیجات سرشار از فیبر استفاده کنید و غلات سبوس دار را انتخاب کنید.
سعی کنید از افزودن شکر یا مواد شیرین کننده به غذاها و نوشیدنی ها خودداری کنید.

سدیم و پتاسیم

بیش از ۲۳۰۰ میلی گرم سدیم (تقریباً ۱ قاشق چای خوری نمک) در روز مصرف نکنید. افرادی که ۵۱ سال به بالا دارند و هر سن و سالی که آفریقایی آمریکایی هستند یا مبتلا به فشار خون ، دیابت یا بیماری مزمن کلیه هستند باید مصرف خود را به ۱۵۰۰ میلی گرم در روز کاهش دهند. با متخصص مراقبت های بهداشتی خود در مورد بهترین کارها صحبت کنید ، زیرا توصیه ها می توانند براساس سابقه سلامتی ، داروها ، ژنتیک و سایر عوامل متفاوت باشند.

هنگام تهیه غذاها از نمک کم یا بدون نمک استفاده کنید.

از میوه ها و سبزیجات سرشار از پتاسیم مانند سیب زمینی ، سیب زمینی شیرین ، سویا ، موز و اسفناج استفاده کنید. (بعضی از افراد هستند که نباید از غذاهای پتاسیم بالا استفاده کنند ، مانند کسانی که داروهای فشار خون خاصی مصرف می کنند ، بنابراین مطمئن شوید و با پزشک خود صحبت کنید.)

برنامه های غذایی متعادل ، انتخاب عاقلانه در مورد غذاهای روزمره را تشویق می کنند تا بتوانید در طول زندگی خود وزنی سالم داشته باشید.

بسیاری از برنامه های محبوب رژیم غذایی ، مانند رژیم غذایی پر پروتئین / کربوهیدرات کم ، شامل گزینه های متعادل نیستند. در حالی که زنان می توانند از طریق این رژیم ها وزن کم کنند ، ممکن است به طور خطرناکی دچار کمبود برخی مواد مغذی یا گروه های غذایی شوند و به طور خطرناکی در برخی دیگر بسیار زیاد است.

در اکثر موارد ، زنانی که این رژیم ها را دنبال می کنند ، با پایان رژیم ، تمایل به از دست دادن وزن کم شده دارند. دلیل این امر این است که این رژیم ها در طولانی مدت به شما در تغییر سبک زندگی و نحوه مدیریت غذا و وسوسه کمک نمی کنند.

اکثر برنامه های موفق کاهش وزن ، کاهش کالری و چربی را ضروری می کنند. به طور کلی ، کنترل کالری دریافتی و افزایش فعالیت بدنی از اهمیت بیشتری برخوردار است.

بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی و دستورالعمل های رژیم غذایی به زنان توصیه می کنند مصرف چربی خود را به میزان ۲۰ تا ۳۵ درصد یا کمتر از کل کالری دریافتی کاهش دهند ، در حالی که چربی های اشباع کمتر از ۱۰ درصد است و مابقی آن از مقدار مساوی چربی اشباع نشده و چربی اشباع نشده تشکیل شده است. این چربی ها از منابع گیاهی و نه حیوانی تهیه می شوند.

همچنین ، میزان کلسترول دریافتی خود را به کمتر از ۳۰۰ میلی گرم در روز کاهش دهید. استراتژی های کاهش چربی اشباع و کلسترول شامل موارد زیر است:

• در هفته فقط سه وعده یا کمتر گوشت قرمز ، گوشت فرآوری شده ، گوشت اندام ، تخم مرغ و لبنیات پرچرب بخورید.
• منابع پروتئینی کم چربی اشباع مانند ماهی ، بوقلمون ، مرغ ، حبوبات (نخود و لوبیا خشک) ، مغزها و دانه ها را انتخاب کنید.
• از گوشت های خرد شده استفاده کنید و چربی های اضافی را مرتب کنید.
• شیرهای کم چرب و کم چربی و سایر محصولات لبنی را جایگزین غذاهای لبنی پرچرب کنید.
• غذاها را به جای سرخ کردن ، کباب کنید ، بپزید یا بجوشانید.
• مصرف میوه ، سبزیجات و غلات سبوس دار خود را افزایش دهید.

علاوه بر رویکردهای غذایی کم چرب ، برخی از مطالعات بزرگ رژیم سبک مدیترانه ای را به عنوان الگوی جایگزین تغذیه برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی نشان می دهند.

مانند رژیم های غذایی کم چرب ، الگوی غذایی مدیترانه ای روی میوه ها ، سبزیجات ، غلات سبوس دار ، مغزها و دانه ها متمرکز است ، اما همچنین شامل جایگزینی روغن زیتون (یک چربی اشباع نشده) به جای چربی های اشباع و نوشیدن شراب در مقادیر کم تا متوسط ​​است. منابع اصلی پروتئین لبنیات ، ماهی و طیور هستند که حداقل گوشت قرمز دارند.

سبک غذایی مدیترانه ای درصد کمی از کالری دریافتی از چربی را نسبت به رژیم های کم چربی که به طور معمول توسط سازمان های بهداشتی تأیید می شود ، فراهم می کند.

چندین مطالعه عمده اخیر نشان داده است که رژیم غذایی جایگزینی برای رژیم های کم چرب است ، به ویژه برای کاهش خطر دیابت و حملات قلبی ، که اغلب به وزن مرتبط است.

افزایش فعالیت بدنی

دومین عنصر برای کاهش وزن و حفظ وزن سالم افزودن ورزش به برنامه روزانه و کاهش زمان صرف نشستن است. ورزش نه تنها باعث سوزاندن کالری می شود ، بلکه اشتها را کاهش می دهد ، متابولیسم را تقویت می کند ، خواب را بهبود می بخشد و مزایای روانی مانند کاهش استرس و افزایش احساس کنترل و عزت نفس را فراهم می کند.

اگر مدتی بی تحرک بوده اید ، از تنگی نفس یا ضعف رنج می برید که در فعالیت های روزمره تداخل ایجاد می کند یا دارای بیماری سلامتی مزمن مانند بیماری قلبی ، آسم یا بیماری ریوی ، دیابت ، بیماری کبد یا کلیه یا آرتروز هستید ، با یک مراقبت بهداشتی مشورت کنید قبل از افزایش فعالیت بدنی حرفه ای اگر شما زنی بالاتر از ۵۵ سال هستید و اضافه وزن دارید یا نگران سابقه خانوادگی یا سابقه سلامتی شخصی خود هستید ، قبل از شروع ورزش با متخصص بهداشت خود صحبت کنید. هرگونه درد قفسه سینه ، ضعف یا سرگیجه ، دردهای استخوانی یا مفصلی و داروهای مصرفی را به او اطلاع دهید.

فعالیت بدنی به عنوان هر حرکت بدنی تولید شده توسط عضلات اسکلتی و در نتیجه مصرف انرژی تعریف می شود. بهترین نوع تمرینات برای سوزاندن کالری ، فعالیت های بدنی با شدت متوسط ​​تا شدید است. کالری سوزانده شده در هر ساعت برای یک خانم سالم ۱۴۰ پوندی ذکر شده است.

فعالیت های با شدت متوسط ​​عبارتند از:

• پیاده روی (۳۸۶ کالری)
• باغبانی سبک / حیاط کاری (۳۰۲ کالری)
• رقص (۳۱۹ کالری)
• گلف ، پیاده روی و باشگاه های حمل (۲۴۴ کالری)
• دوچرخه سواری ، کمتر از ۱۰ مایل در ساعت (۳۷۰ کالری)
• پیاده روی ، ۳٫۵ مایل در ساعت (۳۷۰ کالری)
• یوگا (۳۳۶ کالری)

فعالیتهای بدنی با شدت شدید عبارتند از:

• ایروبیک ، تأثیر زیاد (۴۴۵ کالری)
• کالستیک (۵۱۲ کالری)
• دویدن / دویدن ، ۵ مایل در ساعت (۵۸۰ کالری)
• شنا (۵۸۰ کالری)
• دوچرخه سواری ، ۱۲ تا ۱۴ مایل در ساعت (۵۵۴ کالری)
• راکتبال ، گاه به گاه (۴۴۵ کالری)
• اسکی ، سراشیبی (۵۵۴ کالری)
• وزنه برداری ، شدید (۴۰۰ کالری)

در حالی که شما و متخصص مراقبت های بهداشتی خود باید یک برنامه ورزشی دقیق بر اساس وضعیت بهداشت فردی خود تنظیم کنید ، دستورالعمل های رژیم غذایی ۲۰۱۰ زنان سالم را توصیه می کند که می خواهند وزن بدن را کنترل کنند و از افزایش تدریجی وزن ناسالم در ۱۵۰ دقیقه (۲ ساعت و ۳۰ دقیقه) جلوگیری کنند ) یک هفته فعالیت هوازی با شدت متوسط ​​یا ۷۵ دقیقه (۱ ساعت و ۱۵ دقیقه) با شدت شدید یا ترکیبی معادل از فعالیت هوازی با شدت متوسط ​​و شدید.

اگر می خواهید از مزایای اضافی و گسترده سلامتی بهره مند شوید ، باید به مدت ۳۰۰ دقیقه (۵ ساعت) با فعالیت متوسط ​​هوازی یا به مدت ۱۵۰ دقیقه در هفته به فعالیت شدید بپردازید.

این دستورالعمل ها همچنین به بزرگسالان توصیه می کنند که فعالیتهای تقویت عضلانی را انجام دهند که حداقل دو روز در هفته شامل همه گروههای اصلی عضلانی باشد.

لازم نیست همه ۱۵۰ دقیقه را یک باره انجام دهید. در صورت امکان ، فعالیت هوازی باید در طول هر هفته پخش شود و می تواند در طول روز تقسیم شود.

به عنوان مثال ، ۳۰ دقیقه فیلم ایروبیک در صبح و ۳۰ دقیقه پیاده روی سریع در شب نیز همانند پیاده روی یک ساعته مستقیم کار می کند.

اگر بی تحرک بوده اید ، باید به آرامی به این میزان برسید تا آسیب نبینید یا بیش از حد خسته نشوید و دلسرد نشوید. هر روز در روز با پنج یا ۱۰ دقیقه (یا هر آنچه با آن راحت هستید) شروع کنید ، و هر جلسه دیگر یک دقیقه اضافه کنید.

ورزش با شدت کم تا متوسط ​​، مانند کارهای خانه ، باغبانی و پیاده روی سگ ، مزایای کلی سلامتی را فراهم می کند ، اما برای کاهش وزن ، باید قبل از ورزش قبل و با شدت بیشتری ورزش کنید مانند پیاده روی سریع یا آهسته دویدن ، تنیس یک نفره یا سایر ورزشهای راکت ، کلاسهای ایروبیک ، اسکیت روی یخ یا غلتک ، شنا یا دوچرخه سواری.

بهترین راه برای جلوگیری از کاهش وزن در صورت کاهش وزن ، ورزش روزانه با شدت متوسط ​​۶۰ تا ۹۰ دقیقه ، اکثر روزهای هفته است ، در حالی که باید مراقب باشید که از کالری مورد نیاز روزانه خود بیشتر نشوید.

از آنجا که هدف از ورزش متوسط ​​تا شدید ، کار عضله قلب شماست ، بنابراین ورزش باید ضربان قلب شما را افزایش دهد.

یکی از راه های تعیین اینکه آیا به اندازه کافی شدید ورزش می کنید اندازه گیری ضربان قلب است. پس از گرم شدن و سپس حفظ فعالیت هوازی برای حدود پنج تا ۱۰ دقیقه ، با قرار دادن دو انگشت روی شریان کاروتید در کنار گردن ، درست زیر خط فک و حدود یک تا دو اینچ ، نبض خود را بگیرید.

جلوی گوش شما ضربات را ۱۰ ثانیه بشمارید. این عدد را در شش ضرب کنید تا ضربان قلب را در هر دقیقه تعیین کنید. ضربان قلب شما باید حدود ۵۰ تا ۸۵ درصد از حداکثر آن باشد. (شما می توانید با کم کردن سن خود از ۲۲۰ سال ، حداکثر ضربان قلب خود را محاسبه کنید).

اگر سن شما بیش از ۶۰ سال نیست ، هدف آن شدت گرفتن در انتهای پایین محدوده ۵۰ تا ۸۵ درصد است. برای تعیین میزان ضربان قلب در حین ورزش ، سن خود را از ۲۲۰ سال کم کنید. برای شمارش ضربان قلب ۱۰ ثانیه ای آن عدد را بر شش تقسیم کنید ، سپس آن عدد را در انتهای پایین دامنه و ۰٫۸۵ برای انتهای بالاتر ضرب کنید. به عنوان مثال ، اگر ۷۰ ساله باشید:

• ۲۲۰ – ۷۰ = ۱۵۰ (این حداکثر ضربان قلب شما برای یک دقیقه خواهد بود)
• ۱۵۰/۶ = ۲۵ (این حداکثر ضربان قلب شما برای ۱۰ ثانیه خواهد بود)
• ۲۵ ۰٫ ۰٫۵۰ = ۱۲٫۵ (این می تواند ۵۰ درصد از حداکثر شما باشد ، یا انتهای پایین جایی که ضربان قلب ۱۰ ثانیه ای شما باید هنگام ورزش باشد)
• ۲۵ ۰٫ ۸۵/۲۵ = ۲۵/۲۱ (این میزان ۸۵ درصد از حداکثر میزان مجاز یا ضربان قلب ۱۰ ثانیه ای هنگام ورزش شما خواهد بود).

نمودار زیر تعداد توصیه شده ضربان قلب ۱۰ ثانیه را نشان می دهد. تعداد ضرباتی که شمارش می کنید باید بین دو عدد ذکر شده در کنار سن شما قرار داشته باشد.

• (سن) ۷۰٪ حداکثر ۸۵٪ حداکثر
• ۲۰ ۲۳ ۲۸
• ۳۰ ۲۲ ۲۷
• ۴۰ ۲۱ ۲۶
• ۵۰ ۲۰ ۲۴
• ۶۰ ۱۹ ۲۳

طی چند سال گذشته نوع دیگری از ورزش به دلیل مشارکت در تلاش برای کاهش وزن بسیار مورد توجه قرار گرفته است. تمرینات قدرتی ، شامل وزنه برداری و ایزومتریک ، یا استفاده از وزن بدن خود به عنوان مقاومت ، نه تنها باعث تقویت قدرت و استقامت عضلانی می شود بلکه سوخت و ساز بدن را بالا می برد و شما را قادر می سازد کالری بیشتری بسوزانید.

قبل از انجام هر نوع تمرین ،سعی کنید که چند دقیقه به حالت کششی و گرم شدن بپردازید.

بهتر است ترکیبی از هر دو نوع ورزش را در سبک زندگی خود بگنجانید – فعالیت های بدنی متوسط ​​تا شدید برای سوزاندن چربی و تمرینات قدرتی برای عضله سازی. هیچ کدام به تنهایی موثر نیستند.

در عین حال ، شما باید میزان تلویزیون خود را کاهش دهید ، زیرا تماشای تلویزیون به طور مستقل با چاقی مرتبط است.

داروهایی برای درمان چاقی

زنانی که خطر ابتلا به چاقی در آنها بیشتر است ممکن است از افزودن داروی کاهش وزن به رژیم غذایی / ورزشی خود بهره مند شوند.

بیشتر انجمن های تحقیقاتی و تخصصی ، شیوه زندگی درمانی را حداقل برای شش ماه قبل از شروع برنامه کاهش وزن با استفاده از داروهای درمانی تجویز شده توسط پزشک ، توصیه می کنند. حتی در این صورت ، باید فقط به عنوان بخشی از یک برنامه جامع کاهش وزن که شامل رژیم غذایی و فعالیت بدنی است ، استفاده شود. داروهای تجویزی موجود در حال حاضر شامل موارد زیر است:

• لورکاسرین (بلویک)
• اورلیستات (Xenical)
• فنترمین (Adipex-P ، یونامین ، Oby-Cap ، رژیم غذایی T ، زانتریل)
• phentermine plus topirmate (Qsymia)

لورکاسرین (بلویک)

Lorcaserin جدیدترین داروی موجود است. این دارو در سال ۲۰۱۲ توسط FDA تأیید شد و انتظار می رود از اوایل سال ۲۰۱۳ در ایالات متحده در دسترس باشد. در آزمایشات بالینی ، دارو دو برابر دارونما موثر بود و به افراد کمک می کرد ۵ درصد یا بیشتر از وزن خود را کاهش دهند. شایعترین عوارض جانبی سردرد ، حالت تهوع و سرگیجه است ، اما همچنین می تواند باعث مشکلات عصبی و روانشناختی شود.

Orlistat

هم اکنون با نام تجاری Alli در قرص های ۶۰ میلی گرمی ، نیمی از قدرت دوز تجویز شده در Xenical ، بدون نسخه از فروشگاه موجود است. این اولین داروی لاغری بدون نسخه و بدون نسخه FDA است.

مانند Xenical ، آللی هضم حدود ۲۵ درصد از چربی های خورده شده در یک وعده را مسدود می کند. مشخص شده است که اورلیستات در ترکیب با رژیم غذایی کم چربی (کمتر از ۳۰ درصد چربی) و کم کالری ایمن و موثر است ، اگرچه می تواند عوارض جانبی قابل توجهی در دستگاه گوارش ایجاد کند ، به ویژه هنگامی که شروع به استفاده از آن می کنید. در آزمایشات بالینی ، افرادی که این دارو را مصرف می کردند در طی سال ۴٫۴ تا ۶٫۶ پوند بیشتر از افرادی که این دارو را مصرف نمی کردند ، از دست دادند.

فن ترمین یک داروی مهار کننده اشتها است. اغلب برای کمک به کنترل قسمتها و کنترل گرسنگی تجویز می شود.

Qsymia

که ترکیبی از فن ترمین و توپیرامات است (دارویی که برای جلوگیری از میگرن و درمان صرع نیز استفاده می شود) ، دارویی است که به تازگی برای کاهش وزن تأیید شده است و از طریق مکانیسم های مکمل باعث کاهش وزن می شود و استفاده از هر دارو را با دوز کمتری امکان پذیر می کند.

این به طور بالقوه عوارض جانبی را به حداقل می رساند و مزایای کاهش وزن را به حداکثر می رساند. داده ها نشان داده است که افرادی که بالاترین دوز Qsymia را مصرف می کنند ، می توانند پس از دو سال درمان تا ۱۰٫۵ درصد کاهش وزن داشته باشند.

همانند سایر داروها ، خطرات و مزایای درمان باید توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ارزیابی شود. افراد خاصی کاندیدای خوبی برای درمان نیستند ، از جمله کسانی که فشار خون بالا کنترل نشده ، بیماری قلبی یا بیماری روانی ناپایدار دارند.

اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد استفاده از Qsymia یا هر دارویی صحبت کنید.

اگر قصد کاهش دارو برای کاهش وزن را دارید ، به یاد داشته باشید:

هرگز دارو یا سبزی مصرف نکنید که توسط متخصص بهداشت و درمان تجویز یا توصیه نشده باشد. بی شمار داروها و گیاهان بدون نسخه پزشک بالقوه خطرناک وجود دارد که ادعا می کنند به شما در کاهش وزن کمک می کنند ، اما به جز Alli ، آنها توسط FDA تأیید نشده اند و ممکن است باعث عوارض قابل توجه سلامتی و حتی مرگ شوند.

عمل جراحی

برای چاقی شدید بالینی ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است جراحی را توصیه کند. بسیاری از افراد ، از جمله برخی از متخصصان مراقبت های بهداشتی ، به اشتباه معتقدند که افراد چاق صرفاً برای لاغر شدن باید غذا را خیلی زیاد متوقف کنند.

در حقیقت ، چاقی مفرط یک بیماری بالقوه کشنده است که گاهی اوقات به درمانی به اندازه جراحی نیاز دارد. جراحی گزینه ای برای بیماران با دقت انتخاب شده تحت مراقبت های یک متخصص مراقبت های بهداشتی است. بیشتر پزشکان افرادی را برای جراحی در نظر می گیرند که:

• روش های دیگر کاهش وزن (تغییر در رفتار غذا خوردن ، افزایش فعالیت بدنی و / یا دارو درمانی) را امتحان کرده اند و هنوز به شدت چاق هستند
• دارای BMI حداقل ۴۰ (یا ۳۵ علاوه بر سایر شرایط پزشکی مانند دیابت ، فشار خون بالا کلسترول بالا و / یا آپنه انسدادی خواب)

روش ، خطرات جراحی و تغییرات طولانی مدت سبک زندگی را درک کنید

انگیزه خود را برای ایجاد یک تعهد رفتاری مادام العمر که شامل غذا خوردن متعادل و فعالیت بدنی لازم برای دستیابی – و حفظ – نتایج مطلوب است ،

انواع مختلفی از جراحی چاقی وجود دارد:

بای پس معده Roux-en-Y (RYGB). در این روش ، معده به اندازه یک توپ گلف کاهش می یابد. معده به یک قسمت بزرگ و یک قسمت کوچک تقسیم می شود. قسمت كوچك دوخته شده یا بهم متصل می شود و یك كیسه كوچك تهیه می شود كه فقط یك فنجان غذا در آن نگهداری می شود. سپس کیسه کوچک از قسمت فوقانی دستگاه گوارش جدا شده و مجدداً به قسمت پایین روده متصل می شود. نه تنها کالری کمتری می خورید ، بلکه بدن کالری کمتری جذب می کند زیرا بخشی از روده ، اثنی عشر دور زده شده است. خطر کمبود تغذیه وجود دارد و شما نیاز به نظارت مادام العمر دارید.

بانداژ معده قابل تنظیم با لاپاراسکوپی (LAGB). این روش از طریق لاپاراسکوپی و از طریق یک برش کوچک در شکم انجام می شود. جراح یک باند بادی را در بالای قسمت معده می پیچد ، که معده را به دو قسمت جدا می کند ، با یک قسمت فوقانی بسیار کوچک که از طریق کانال تشکیل شده توسط باند با معده ارتباط برقرار می کند. باند را می توان باد کرد و تخلیه کرد تا غذا کم یا زیاد شود. کمتر غذا می خورید زیرا زودتر احساس سیری می کنید. از آنجا که یک روش نسبتاً ساده است ، LAGB یکی از رایج ترین جراحی های کاهش وزن است. با این حال ، ممکن است کاهش وزن کمتری نسبت به سایر روش ها داشته باشد ، و باند ممکن است نیاز به تنظیم مجدد دوره ای داشته باشد.

سایر روش های کمتر معمول عبارتند از:

بای پس بیلیوپانکراتیک با کلید دوازدهه (BPDS). در این روش مقدار زیادی از معده برداشته می شود و فقط یک “آستین معده” باقی می ماند که به روده کوچک متصل است و به طور کامل دوازدهه و روده کوچک فوقانی را دور می زند. در یک روش مشابه ، به نام انحراف بیلیوپانکراتیک با کلید دوازدهه ، قسمت کوچکی از معده برداشته می شود ، و معده باقیمانده (آستین معده) به دوازدهه متصل می شود. اثنی عشر به قسمت تحتانی روده کوچک متصل است. همانند روش بای پس معده ، با هر دو روش کالری کمتری جذب می کنید. همچنین کمتر غذا می خورید زیرا معده شما بسیار کوچکتر است. تصور می شود که برداشتن بخشی از معده باعث کاهش تولید هورمون مربوط به اشتها به نام گره لین می شود. این روش بسیار موثر است ، اما خطرات جدی از جمله کمبود ویتامین و سو mal تغذیه را به همراه دارد. بنابراین معمولاً برای افراد با BMI بالای ۵۰ استفاده می شود.

گاسترکتومی آستین. گاسترکتومی آستین عمودی نیز نامیده می شود ، نوع جدیدتر جراحی کاهش وزن است. این اولین قسمت از جراحی است که در BPDS انجام می شود. این روش زمانی انجام می شود که قسمت اول جراحی BPDS تمام موارد ضروری برای کاهش وزن کافی باشد. با گاسترکتومی آستین ، ساختار معده به شکل لوله تغییر می کند ، بنابراین میزان کالری جذب بدن را محدود می کند.

گاستروپلاستی باند عمودی. این روش “منگنه سازی معده” نیز خوانده می شود ، این روش معده را به دو قسمت تقسیم می کند ، که مقدار غذا را می تواند محدود کند. کیسه بالایی کوچکتر درون کیسه بزرگ بزرگتر – بقیه معده شما تخلیه می شود. این روش به طور کلی منجر به کاهش وزن طولانی مدت نمی شود ، بنابراین به اندازه سایر روش ها استفاده نمی شود.

همه اقدامات می توانند منجر به بهبود “کامل و سریع” دیابت ، آپنه خواب ، فشار خون بالا ، نارسایی کلیه و سایر شرایط پزشکی مرتبط با وزن شوند.

در حالی که جراحی چاقی بسیار بی خطر است ، اما بیشترین خطرات پس از جراحی است. برخی از آنها بلافاصله پس از عمل رخ می دهد ، مانند خونریزی ، انسداد ، عفونت ، فتق ، آمبولی ریه (لخته شدن خون در ریه) و نشت بین نواحی دوخته شده بافت.

عوارض طولانی مدت شامل کمبودهای تغذیه ای ، از جمله سوء جذب ویتامین B12 ، آهن ، تیامین و کلسیم است. و افت قند خون ، یا قند خون پایین ، که می تواند منجر به بیماری های مختلف پزشکی ، از جمله نوروپاتی شود.

به طور متوسط ​​فردی که تحت عمل جراحی چاقی قرار می گیرد حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد از وزن اضافی بدن خود را از دست می دهد. این بدان معناست که اگر شما ۲۵۰ پوند وزن دارید و وزن ایده آل شما ۱۵۰ پوند است ، ۱۰۰ پوند اضافه وزن دارید. به طور متوسط ​​، شما ممکن است ۶۰ پوند وزن خود را پس از جراحی کاهش دهید ، در نتیجه وزن شما حدود ۱۷۰ تا ۱۹۰ پوند است.

بعد از جراحی ، شما باید یاد بگیرید که مقدار کمتری غذا را همزمان بخورید ، غذا را خوب بجوید و آهسته غذا بخورید. اگر عادت های غذایی خود را تنظیم نکنید ، به همان اندازه وزن کم نمی کنید. علاوه بر این ، به خصوص در سه ماه اول پس از جراحی ، شما باید مطمئن باشید که مقدار مناسب پروتئین ، کالری ، مواد معدنی و ویتامین ها را همانطور که متخصص مراقبت های بهداشتی توصیه می کند ، بخورید و به احتمال زیاد تا آخر عمر به مکمل های غذایی احتیاج خواهید داشت.

استراتژی های رفتاری

یکی دیگر از کلیدهای موفقیت آمیز کاهش وزن ، گنجاندن استراتژی های رفتاری در فعالیت های جدید خوردن و ورزش است. این موارد شامل یادگیری در مورد تغذیه ، برنامه ریزی برای خوردن چه چیزی و اطمینان از اینکه مرتباً غذا می خورید تا غذا خوردن تکانشی و بدون فکر پایان یابد.

برخی از استراتژی های رفتاری خاص و مفید عبارتند از:

اهداف درستی تعیین کنید.

اهداف شما باید بر روی تغییرات خاص در رژیم غذایی و ورزش متمرکز شود ، از جمله “من هر هفته پنج وعده میوه و سبزیجات می خورم” ، یا “من قادر خواهم بود تا بتوانم هر بار ۳۰ دقیقه پیاده روی سریع داشته باشم”. نه فقط در کاهش وزن به جای تلاش برای تغییر یک باره همه چیز ، همزمان دو یا سه هدف را انتخاب کنید تا در سبک زندگی خود بگنجانید. اهداف موثر خاص ، قابل دستیابی و بخشنده هستند ، به این معنی که لازم نیست کاملاً کامل باشید. همچنین ، در تعیین اهداف خود به یاد داشته باشید که از دست دادن بیش از یک تا دو پوند در هفته می تواند ناسالم باشد و احتمال به دست آوردن مجدد وزن را تا حد زیادی افزایش دهد.

موفقیت پاداش.

برای تشویق خود برای رسیدن به اهداف خود ، به موفقیت های خود پاداش دهید. پاداش موثر چیزی است که مطلوب و به موقع باشد مانند حضور در سینما یا یک ساعت وقت برای خودتان اختصاص دهید. از غذا به عنوان جایزه استفاده نکنید!
یک یادداشت غذایی و ورزش داشته باشید. بسیاری از روانشناسان رفتاری معتقدند که برای دستیابی به کاهش وزن در دراز مدت ، پیگیری مصرف روزانه مواد غذایی ضروری است. از یک کاغذ ساده گرفته تا یک برنامه کامپیوتری که گزارش ها و تجزیه و تحلیل های پیشرفت شما را ارائه می دهد ، بهترین ابزاری است که هر روز استفاده می کنید. اهداف خود ، مانند خوردن پنج وعده میوه یا سبزیجات در روز را در تلاش برای نظارت بر خود داشته باشید.

وزن خود را معقولانه کنترل کنید.

وزن خود را پیگیری کنید اما زیاد وزن نگیرید. رژیم غذایی و الگوی ورزشی یک روزه اثر قابل اندازه گیری در مقیاس روز بعد نخواهد داشت و وزن آب بدن شما می تواند روز به روز تغییر کند ، که ممکن است شما را ناامید کند و تلاش شما را از بین ببرد.

به یک گروه پشتیبانی بپیوندید.

جلسات هفتگی در یک گروه پشتیبانی نزدیک یا حتی از طریق اینترنت می تواند به طرق مختلف کمک کند. اینها پاسخگویی ، ایده های مفید ، حمایت عاطفی ، راهی برای اشتراک ناامیدی و انواع دیگر مزایای روانشناختی فراهم می کنند.

از خودگفتاری مثبت استفاده کنید.

مسئولیت پذیری خود را به عهده بگیرید و خود را مسلط بدانید که قادر است هر روز به جای عصبانیت ، ناامیدی یا انکار ، خود را در ورزش ورزش دهد.

راه های دیگری به غیر از غذا برای پاسخگویی به استرس و سایر موقعیت های زندگی خود پیدا کنید.

نشانه های خاصی ، از استرس گرفته تا تماشای تلویزیون ، ممکن است غذای ناسالم را تحریک کند. در بعضی موارد ، می توانید از این نشانه ها اجتناب کنید. به آن رستوران مکزیکی که همیشه زیاد چیپس می خورید ، نروید. در شرایطی که نمی توان از آنها اجتناب کرد ، مانند ناهار تجاری یا مشاجره با همسرتان ، روش های جدیدی برای پاسخگویی بیاموزید. اگر شرایط مربوط به پرخوری خود را در دفترچه یادداشت غذایی خود پیگیری کنید ، می توانید نشانه های مورد نیاز خود را با سهولت بیشتری تعیین کنید.

شیوه غذا خوردن را تغییر دهید.

ترفندهای مختلفی وجود دارد – از استفاده از بشقاب کوچکتر تا آرام تر غذا خوردن – که می تواند به شما در خوردن کمتر کمک کند. تنظیم یک برنامه غذایی ، شروع وعده های غذایی با سوپ آبگوشت ، فقط خرید مواد غذایی در یک منوی از قبل برنامه ریزی شده ، استفاده از یک یا دو بار در روز جایگزین غذا و سایر تلاش های مشابه می تواند کمک کند.

در هنگام غذا خوردن در بیرون ، در صورت بزرگ بودن اندازه وعده ها ، مجبور نیستید تمام وعده غذایی خود را به پایان برسانید.

بر اساس نظرسنجی موسسه تحقیقات سرطان آمریکا ، رشد مداوم اندازه های غذایی در رستوران ها و خانه ها باعث پرخوری می شود که باعث شیوع چاقی در ایالات متحده می شود.

اندازه مناسب بخش بسیار مهم است.

برای مثال هنگام بیرون غذا خوردن ، سعی کنید حداقل نیمی از ظرف خود را به خانه ببرید. مشترك خود را با یك دوست به اشتراک بگذارید یا از پیشخدمت خود بخواهید نیمی از قسمت را قبل از سرو شدن به شما در یك جعبه برای رفتن قرار دهد. هنگام غذا خوردن در خانه ، بشقاب خود را سرو کرده و غذای باقیمانده را در آشپزخانه بگذارید. آن را روی میز قرار ندهید نیمی از بشقاب شما باید پر از سبزیجات و میوه ها باشد ، یک چهارم آن پروتئین و یک چهارم آن غلات ، ترجیحاً غلات کامل. هرگز و هرگز از هیچ نوع فست فود یا وعده غذایی خارج استفاده نکنید.

جلوگیری

متخصصان و محققان مراقبت های بهداشتی تأکید می کنند که اگر چاق هستید ، از دست دادن ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن می تواند باعث بهبود یا جلوگیری از بسیاری از مشکلات سلامتی مرتبط با وضعیت شما مانند فشار خون و دیابت شود.

---

حقایقی که باید بدانید

 عامل موثر دیگر در چاقی:

کمتر از نیمی از آمریکایی ها به طور منظم ورزش می کنند و حداقل ۲۵ درصد آنها اصلاً فعال نیستند.

چاقی دومین علت اصلی مرگ قابل پیشگیری در ایالات متحده است و سالانه ۱۴۷ میلیارد دلار در هزینه های مراقبت های بهداشتی کمک می کند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها گزارش کرده است که ۳۳٫۹ درصد از زنان آمریکایی ۲۰ سال به بالا چاق هستند.

یکی از معیارهای چاقی ، شاخص توده بدن (BMI) شماست. 

اگر BMI یک زن ۳۰ یا بیشتر باشد ، او چاق محسوب می شود. BMI 40 یا بیشتر او را در گروه بسیار چاق قرار می دهد. با این حال ، اگر او دارای حجم عضلانی بیش از حد نرمال باشد ، این اعداد اعمال نمی شود و متخصص مراقبت های بهداشتی باید ترکیب بدن او را اندازه گیری کند تا درجه اضافه وزن خود را تعیین کند.

اگر دور کمر یک زن بیش از ۳۵ اینچ باشد ، در نظر گرفته می شود که او دارای مقدار زیادی چربی احشایی است ، یعنی نوعی چربی که اندام های داخلی را احاطه می کند. این نوع چربی با خطر بیشتری در ابتلا به برخی بیماری ها و بیماری ها مانند دیابت و بیماری های قلبی مرتبط است.

اگر روزانه ۲۵۰ کالری برای حفظ وزن خود کمتر از مقدار لازم بخورید و به اندازه کافی ورزش کنید تا ۲۵۰ کالری اضافی در روز بسوزانید ، در هفته حدود یک پوند کاهش خواهید داشت.

افراد دارای اضافه وزن در معرض خطر بیشتری برای مشکلات جدی سلامتی از جمله دیابت ، کلسترول خون بالا ، فشار خون بالا و افزایش خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و نارسایی قلبی هستند. خوشبختانه از دست دادن ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن می تواند بسیاری از این شرایط را بهبود بخشد یا از آن جلوگیری کند.

درمان جراحی چاقی شامل ، کاهش اندازه معده شما ، محدود کردن مقدار غذایی است که می تواند در خود نگه دارد. پزشکان به طور معمول این مورد را فقط برای بیمارانی در نظر می گیرند که روش های دیگر کاهش وزن را امتحان کرده اند و هنوز به شدت چاق هستند. بیشتر افرادی که تحت عمل جراحی چاقی قرار می گیرند ، می توانند مقدار قابل توجهی از وزن خود را از دست بدهند ، اما آنها باید متعهد به تغییر عادت های غذایی خود شوند و احتمالاً به مادام العمر به مکمل های غذایی احتیاج دارند.

دستورالعمل های رژیم غذایی فعلی ایالات متحده توصیه می کند زنانی که می خواهند وزن بدن را کنترل کنند و از افزایش وزن ناسالم جلوگیری کنند ، در هفته ۱۵۰ دقیقه (۲ ساعت ، ۳۰ دقیقه) با شدت متوسط ​​یا ۷۵ دقیقه (۱ ساعت و ۱۵ دقیقه) با شدت زیاد درگیر شوند – فعالیت هوازی با شدت یا ترکیبی معادل از فعالیت هوازی با شدت متوسط ​​و شدید.

برای مزایای سالم بیشتر و گسترده تر ، رهنمودها ۳۰۰ دقیقه (۵ ساعت) فعالیت هوازی با شدت متوسط ​​یا ۱۵۰ دقیقه در هفته ، یا ترکیبی معادل از فعالیت متوسط ​​و شدید را توصیه می کنند.

شما باید حداقل در مدت ۱۰ دقیقه ورزش هوازی انجام دهید و ترجیحاً باید در طول هفته پخش شود. این دستورالعمل ها همچنین به بزرگسالان توصیه می کنند که فعالیتهای تقویت عضلانی را انجام دهند که حداقل دو روز در هفته شامل همه گروههای اصلی عضلانی باشد.

---

سوالاتی برای پرسیدن

سوالات زیر را برای پرسیدن در مورد چاقی مرور کنید تا آمادگی لازم را برای بحث در مورد این مسئله مهم بهداشتی با متخصص مراقبت های بهداشتی خود داشته باشید.

• آیا ترکیب بدن و عوامل خطر من – و همچنین قد و وزن – در تشخیص شما مورد توجه قرار گرفته اند؟
• بر اساس وزن فعلی من ، برای رسیدن به هدفم باید روزانه چند کالری بخورم؟
• بر اساس سطح آمادگی جسمانی من ، شروع به انجام چه مقدار و چه نوع ورزشی برای من بهتر است؟
• آیا لازم است قبل از شروع یک برنامه ورزشی ، الکتروکاردیوگرام یا آزمایش دیگری انجام دهم؟
• ضربان قلب در حال استراحت چقدر است؟
• ضربان قلب من در حین ورزش چقدر باید باشد؟
• هنگام ورزش چه سیگنالهایی را باید تماشا کنم که می تواند به من بگوید در این کار زیاده روی می کنم؟
• آیا می توانید یک متخصص تغذیه ثبت شده را برای کمک به من در رسیدن به اهداف کاهش وزن توصیه کنید؟
• چگونه ارزیابی می شوم تا مشخص شود آیا من کاندید مناسبی برای داروهای کاهش وزن هستم؟
• آیا من کاندید جراحی چاقی هستم؟ چرا و چرا نه؟
• عوارض یا عوارض جانبی احتمالی هر نوع رژیم غذایی ، دارو ، جراحی یا درمان دیگری که توصیه می کنید چیست؟
• برای چه علائمی باید مراقب باشم؟
• چه نوع برنامه ای به من کمک می کند تا کاهش وزن خود را حفظ کنم؟

پرسش و پاسخ کلیدی

تفاوت بین اضافه وزن و چاقی چیست؟

هم در افراد دارای اضافه وزن و هم در افراد چاق ، مشخصه مشخص کننده چربی اضافی بدن است. تفاوت یک درجه است. افراد دارای اضافه وزن معمولاً دارای شاخص توده بدنی (BMI) یا نسبت وزن به قد ۲۵ تا ۹/۲۹ هستند. چاقی معمولاً به عنوان BMI 30 یا بیشتر تعریف می شود. یکی دیگر از اقدامات چاقی داشتن بیش از ۳۰ درصد چربی بدن است.

در حالی که افراد دارای اضافه وزن از برخی افراد با وزن طبیعی شیوع برخی بیماریها و شرایط خاص بیشتر هستند ، اما با افزایش وزن افراد حتی بیشتر مستعد ابتلا به این مشکلات اغلب تهدید کننده زندگی می شوند.

من بیش از ۲۰ درصد اضافه وزن دارم ، اما از زندگی خود راضی هستم ، پس چرا باید به وزن خود اهمیت دهم؟

اضافه وزن یا چاقی برای سلامتی شما مضر است ، حتی اگر فقط کمی اضافه وزن داشته باشید. اضافه وزن یک عامل خطر عمده برای بیماری های قلبی و سکته مغزی است و با شیوع بیشتر دیابت مرتبط است ، که احتمال ابتلا به آن در شما دو برابر بیشتر از یک فرد با وزن طبیعی است.

علاوه بر این ، با انواع مختلفی از سرطان ها ، نقرس ، بیماری کیسه صفرا و سایر بیماری ها همراه است.

طبق نمودارها ، من در گروه چاقی دسته بندی می شوم ، اما چاق به نظر نمی رسم و حداقل پنج بار در هفته ورزش می کنم ، هم تمرینات هوازی و هم تمرینات وزنه ای را انجام می دهم. چه خبره؟

احتمالاً شما یکی از افرادی هستید که به طور مرتب در نمودارهای BMI یا قد / وزن نمی گنجید زیرا مقدار قابل توجهی ماهیچه دارید ، که چگالی بیشتری دارد – و بنابراین سنگین تر از چربی است و باعث می شود وزن شما بالاتر از حد طبیعی باشد محدودیت ها آنچه مهمتر از همه در نظر گرفتن ترکیب بدن شما است – نسبت چربی شما به عضله.

به عنوان یک ورزشکار مشتاق و وزنه بردار ، بدون شک چربی بدن شما بیش از ۳۰ درصد است ، اما اگر واقعاً نگران هستید ، می توانید از متخصص بهداشت خود بخواهید آزمایش ترکیب بدن را انجام دهد.

با ۲۴۰ پوند ، بیش از ۸۰ پوند برای از دست دادن دارم. احساس می کنم هرگز به آن دست نخواهم یافت. آیا باید فقط تسلیم شوم؟

تسلیم نشو از دست دادن ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن – در مورد شما ۱۲ تا ۲۴ پوند – می تواند به طور قابل توجهی سلامتی شما را بهبود بخشد. متخصصان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند که اولین تلاش شما برای کاهش وزن باید در این سطح باشد و به دنبال آن یک دوره نگهداری قبل از تلاش برای از دست دادن بیشتر است.

متوجه می شوم که باید لاغر شوم. چگونه باید شروع کنم؟

در بیشتر موارد ، ایمن ترین راه برای کاهش وزن ، داشتن یک رژیم غذایی کامل تغذیه ای است که حدود ۲۵۰ کالری در روز از میزان کالری که بدن شما برای حفظ وزن فعلی خود نیاز دارد کاهش می یابد ، به علاوه یک رژیم ورزشی اضافه می کنید که ۲۵۰ کالری اضافی می سوزاند یک روز. اگر این کار را انجام دهید ، هفته ای حدود یک پوند ضرر می کنید. تمام این فعالیت های با شدت متوسط ​​حداقل ۲۵۰ کالری در ساعت برای یک خانم ۱۴۰ پوندی سالم می سوزاند:

• پیاده روی (۳۸۶ کالری)
• باغبانی سبک / حیاط کاری (۳۰۲ کالری)
• رقص (۳۱۹ کالری)
• دوچرخه سواری ، کمتر از ۱۰ مایل در ساعت (۳۷۰ کالری)
• تنیس ، تک نفره (۳۸۶ کالری)
• پیاده روی ، ۳٫۵ مایل در ساعت (۳۷۰ کالری)
• یوگا (۳۳۶ کالری)

فعالیت های شدیدتر ، مانند کالستیک ، دویدن ، شنا ، اسکی در سراشیبی و دوچرخه سواری سریع ، ۵۰۰ کالری یا بیشتر در هر ساعت می سوزاند.

آیا باید ورزش کنم؟

نیازی به ورزش نیست ، اما بسیار مفید است. نه تنها ورزش باعث می شود که وزن با سرعت و سهولت کم شود ، بلکه کاهش وزن شما را بسیار راحت تر می کند. فعالیت بدنی منظم همچنین می تواند به کاهش خطر ابتلا به برخی مشکلات سلامتی کمک کند.

من برخی از داستان های کابوس در مورد منگنه کردن معده و سایر اقدامات جراحی مرتبط با چاقی را شنیده ام. آیا آنها ایمن هستند؟

برای چاقی شدید بالینی ، جراحی چاقی ایمنتر از چاقی شدید است. از آنجا که انواع مختلفی از روش های جراحی وجود دارد ، شما باید با متخصص بهداشت خود در مورد آمار ایمنی ویژه مواردی که ممکن است برای شما بهترین باشد صحبت کنید. علاوه بر این ، پیگیری مداوم و مطابقت بیمار با درمان پس از جراحی برای موفقیت این جراحی ها بسیار مهم است. این روش های جراحی فقط در بیمارانی استفاده می شود که از راه های دیگر در کاهش وزن موفق نبوده اند.

---

شاید مطالب زیر برایتان جذاب باشد:

مهم ترین دلایل چاقی

کنترل وزن وتناسب اندام(چاقی)

بیماری های شایع مرتبط با چاقی

---