در مورد ذات الریه باکتریایی چه باید دانست
ذات الریه باکتریایی التهاب ریه ها به دلیل عفونت باکتریایی است. انواع مختلف باکتری ها می توانند باعث ذات الریه شوند. این نوع ذات الریه می تواند در هر دو ریه ، یک ریه یا یک بخش از ریه ایجاد شود.
بیماری پنوموکوک ، که استرپتوکوک پنومونیه ایجاد می کند ، یکی از دلایل عمده پنومونی باکتریایی است. در ایالات متحده ، هر ساله در حدود ۹۰۰۰۰۰ نفر اتفاق می افتد و تقریباً ۴۰۰،۰۰۰ نفر از آنها نیاز به بستری در بیمارستان دارند.
پنومونی پنوموکوکی تقریباً در ۵-۷ درصد افرادی که برای معالجه در بیمارستان می مانند ، کشنده است.
انواع دیگر باکتریها می توانند در کنار سایر انواع عوامل بیماری زا از جمله ویروس ها ، انگلی ها و قارچ ها باعث ذات الریه و آسیب قابل توجهی شوند.
در این مقاله ، علائم ، علل و درمان های ذات الریه باکتریایی و همچنین نحوه پیشگیری از بیماری را بررسی می کنیم.
علائم
شدت علائم ذات الریه باکتریایی می تواند متفاوت باشد. برخی از افراد فقط علائم خفیف را تجربه می کنند در حالی که در عده ای دیگر عوارض تهدید کننده زندگی ایجاد می شود.
طبق انجمن ریه آمریکا ، علائم معمول ذات الریه باکتریایی عبارتند از:
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- سرفه ای که ممکن است مخاط زرد یا سبز ایجاد کند
- تب
- خستگی
- لرز
علائم ذات الریه باکتریایی هم در کودکان و هم در بزرگسالان مشابه است. طبق آکادمی اطفال آمریکا ، کودکان نوپا و نوزادان ممکن است بیش از حد معمول گریه کنند ، انرژی کم کرده و رنگ پریده به نظر برسند.
شخصی که به علائم ذات الریه مشکوک است باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد. بدون مراجعه به پزشک می توان علت ایجاد خاص ذات الریه را دشوار دانست.
از آنجا که روش های درمانی برای پنومونی باکتریایی و ویروسی متفاوت است ، یافتن علت صحیح برای انتخاب رژیم درمانی مناسب بسیار حیاتی است.
عوارض
ذات الریه باکتریایی ممکن است در کودکان و بزرگسالان پیچیده باشد. هرکسی ممکن است به دلیل ذات الریه باکتریایی دچار عوارض شود ، اما خطر ابتلا به افرادی که سیستم ایمنی ضعیف تری دارند ، کودکان کم سن و بزرگتر است.
عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نارسایی تنفسی: اگر سطح اکسیژن در ریه ها خیلی کم شود یا میزان دی اکسید کربن افزایش یابد ، این ممکن است ایجاد شود. ممکن است به دلیل توانایی تنفس ناکافی رخ دهد و نارسایی تنفسی حتی ممکن است باعث شود عملکرد ریه کاملاً متوقف شود.
- سپسیس: این حالت زمانی اتفاق می افتد که عفونت باعث ایجاد پاسخ التهابی قریب به اتفاق در بدن شود. سپسیس می تواند منجر به نارسایی در اندام های مختلف شود و ممکن است زندگی را تهدید کند.
- آبسه ریه: این حالت وقتی اتفاق می افتد که جیب چرک آلوده در ریه تشکیل می شود.
- Empyema: این مجموعه عفونی چرک در حفره پلور است که در خارج ریه ها احاطه شده است
درمان سریع برای کاهش خطر عوارض حیاتی است.
علل
کیسه های هوایی کوچکی به نام آلوئول در لوب های هر ریه قرار دارند. به طور معمول ، این کیسه های هوا در هنگام استنشاق اکسیژن و بازدم دی اکسید کربن ، در تبادل گاز بدن کمک می کنند.
وقتی فردی به ذات الریه مبتلا می شود ، کیسه های هوا دچار التهاب می شوند که می تواند باعث پر شدن مایعات شود. اگر کیسه های هوا به جای هوا با مایع پر شوند ، ممکن است تنفس دشوار شود.
در برخی موارد ، ممکن است ریه ها و بقیه اعضای بدن اکسیژن کافی دریافت نکنند.
انواع
ذات الریه اغلب به عنوان ذات الریه ناشی از جامعه یا ذات الریه بیمارستانی طبقه بندی می شود. طبقه بندی به محلی که فرد به این عفونت مبتلا شده اشاره دارد.
ذات الریه اکتسابی در جامعه بسیار رایج ترین نوع است. انواع دیگر کمتر شایع می تواند رخ دهد ، مانند پنومونی مرتبط با مراقبت های بهداشتی (HCAP) و ذات الریه مرتبط با دستگاه تنفس (VAP).
اگر فردی به ذات الریه اکتسابی در جامعه مبتلا شود ، به این معنی است که عفونت در خارج از بیمارستان رخ داده است. باکتری پنوموکوک معمولاً پس از نفس کشیدن فرد در ذرات یا قطرات حاصل از عطسه یا سرفه از فرد دیگری که به عفونت مبتلا شده ، وارد ریه می شود.
از جمله شایعترین علل پنومونی اکتسابی در جامعه می توان به باکتریها ، از جمله استرپتوکوک پنومونیه ، متداول ترین باکتریها و هموفیلوس آنفلوانزا اشاره کرد.
با این حال ، ویروس ها ، از جمله ویروس های آنفلوانزا ، همچنین می توانند باعث پنومونی ناشی از جامعه شوند.
پنومونی اکتسابی در بیمارستان در حالی که در بیمارستان بستری است ایجاد می شود و حداقل پس از ۴۸ ساعت بستری شدن رخ می دهد.
اکثر بیماران مبتلا به ذات الریه بیمارستانی بسیار بیمار هستند و با یک باکتری در دهان و یا دستگاه تنفسی فوقانی خود که تحت ریه های آنها قرار می گیرد ، مستعمره می شوند و باعث عفونت می شوند.
عوامل خطر
اگرچه هر کسی می تواند به ذات الریه باکتریایی مبتلا شود ، عوامل خاصی خطر را افزایش می دهند.
طبق کلینیک کلیولند ، افرادی که در نتیجه سرطان ، درمان سرطان یا پیوند عضو ، سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، با خطر ذات الریه باکتریایی روبرو می شوند.
استعمال دخانیات و داشتن بیماری ریوی در طولانی مدت ، مانند آمفیزم یا برونشیت مزمن COPD ، خطر را افزایش می دهد. سن بالای ۶۵ سال و جراحی اخیر نیز افراد را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد.
تشخیص
متخصصان بهداشت می توانند پس از اتمام آزمایش های مختلف تشخیصی و انجام شرح حال و معاینه فیزیکی ، بیماری ذات الریه باکتریایی را ایجاد کنند. در طی معاینه فیزیکی ، پزشک به ریه ها گوش می دهد تا تشخیص دهد که عملکرد آنها بی عملکرد است.
در بیشتر موارد ، پزشک برای بررسی نواحی التهاب و نفوذ در ریه ها ، رادیوگرافی قفسه سینه را انجام می دهد.
آزمایشات اضافی همچنین ممکن است از تشخیص ذات الریه ، مانند سی تی اسکن قفسه سینه و نمونه گاز خون شریانی (ABG) پشتیبانی کند. ABG علاوه بر موارد دیگر مانند pH و سطح بی کربنات ، میزان اکسیژن و دی اکسید کربن در خون شریانی را نیز اندازه گیری می کند و به تعیین بازده تنفس و تبادل گاز کمک می کند.
تیم پزشکی همچنین ممکن است برونکوسکوپی را برای بررسی مجاری تنفسی ریه و گرفتن نمونه برداری یا نمونه مخاط انجام دهد. پزشک عمل کننده یک لوله کوچک با دوربین کوچکی را که از طریق دهان به ریه ها متصل است ، وارد می کند.
فرد قبل از جراحی برونکوسکوپی برای بی حس کردن و شل شدن گلو دارو دریافت می کند و پزشک معمولاً داروی آرامبخش وریدی نیز می دهد.
درمان
درمان پنومونی باکتریایی شامل آنتی بیوتیک ها است که نوع خاصی از باکتری عامل عفونت را هدف قرار می دهد. همچنین ممکن است پزشک برای سهولت تنفس داروهایی را تجویز کند.
داروهای اضافی ممکن است شامل داروهای بدون نسخه (OTC) برای تسکین درد و همچنین کاهش تب باشند.
مراقبت در منزل معمولاً شامل استراحت و نوشیدن مایعات فراوان است ، مگر اینکه پزشک خلاف آن دستور دهد. حتماً دوره تجویز آنتی بیوتیک را طبق تجویز پزشک به پایان برسانید ، حتی اگر علائم بهبود یافته باشد.
برخی از افراد ممکن است برای یک مورد شدید ذات الریه باکتریایی ، خصوصاً برای شخصی که به اکسیژن اضافی نیاز دارد ، دچار کمبود آب بدن شده یا نیاز به کمک تنفس با دستگاه تنفس مکانیکی دارد ، در بیمارستان بستری شوند.
افرادی که دچار عوارضی مانند سپسیس می شوند نیز ممکن است نیاز به درمان های اضافی داشته باشند که شامل بستری شدن در بیمارستان باشد.
به عنوان یک احتیاط ، کسانی که خطر عوارض بیشتری دارند ممکن است از پذیرش نیز بهره مند شوند تا بتوانند نظارت دقیق تری داشته باشند. این گروه ها افراد بالای ۶۵ سال یا زیر ۲ ماه را شامل می شوند.
جلوگیری
یکی از بهترین راه های جلوگیری از ذات الریه باکتریایی حفظ قدرت سیستم ایمنی بدن است. خوردن غذاهای سالم ، استراحت کافی و شستشوی مکرر دستها شروع خوبی هستند.
از آنجا که ذات الریه باکتریایی می تواند به عنوان یک عارضه آنفولانزا ایجاد شود ، تزریق سالیانه آنفولانزا ممکن است از ذات الریه جلوگیری کند.
دو واکسن پنوموکوکی مختلف نیز برای کاهش خطر ابتلا به ذات الریه باکتریایی در اثر باکتری S. pneumoniae ، شایعترین علت پنومونی باکتریایی در دسترس است. این واکسن ها PCV13 و PPSV23 هستند که به ترتیب از ۱۳ و ۲۳ سویه باکتری پنوموکوک محافظت می کنند.
پزشکان توصیه می کنند بزرگسالان بالای ۶۵ سال هر دو نوع واکسن داشته باشند. کودکان باید از ۲ ماهگی یک سری واکسیناسیون PCV13 دریافت کنند. وضعیت کلی سلامتی و سن ممکن است بر توصیه برای واکسیناسیون پنوموکوک تأثیر بگذارد.
در نهایت ، یک پزشک قادر خواهد بود تعیین کند که به کدام واکسن احتیاج دارید و چه زمانی آنها را مصرف کنید.
شناختن ذات الریه باکتریایی
علاوه بر باکتری ها ، ویروس ها و قارچ ها نیز می توانند باعث ذات الریه شوند. صرف نظر از علت ، علائم ذات الریه اغلب مشابه هستند.
علائم مشابه در افراد مبتلا به ذات الریه ویروسی و باکتریایی می تواند تعیین علت را دشوار کند.
طبق کلینیک کلیولند ، علائم ذات الریه باکتریایی شدیدتر از ذات الریه ویروسی است و می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود. علائم ذات الریه ویروسی تمایل به کندی دارند و در ابتدا بیشتر شبیه آنفولانزا هستند.
یکی از راه های تشخیص تفاوت ذات الریه ویروسی و باکتریایی ، نمونه مخاط است که به آن نمونه خلط نیز گفته می شود. فرد نمونه مخاط را سرفه می کند ، یا پزشک در طی برونکوسکوپی نمونه ای از ریه ها را به دست می آورد.
سپس یک متخصص پزشکی آن را در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می کند تا وجود هر گونه باکتری را تعیین کند.
درمان حمایتی برای ذات الریه ، مانند اکسیژن مکمل و داروی کاهش تب ، اغلب بدون توجه به علت یکسان است. تفاوت اصلی در درمان این است که آنتی بیوتیک ها برای درمان ذات الریه باکتریایی هستند اما برای ذات الریه ویروسی بی اثر هستند.
آیا پنومونی باکتریایی خطرناک تر از ذات الریه ویروسی است؟
بسته به عملکرد سیستم ایمنی بدن ، هر دو نوع ذات الریه ممکن است خطرناک باشد ، به ویژه در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف تری دارند.
به عنوان مثال ، اگر فردی بزرگسال بزرگتر باشد و عملکرد سیستم ایمنی بدن ضعیف تری داشته باشد ، ممکن است یک عفونت ویروسی مانند آنفلوانزا به ذات الریه ویروسی تبدیل شود ، یا ممکن است منجر به تضعیف بیشتر سیستم ایمنی بدن شود ، که در آن ممکن است ذات الریه باکتریایی ثانویه رخ دهد .
فردی که از سلامت کلی بالاتری برخوردار است و سیستم ایمنی بدنش عملکرد بهتری دارد ، به طور کلی خطر ابتلا به ذات الریه را دارد. با این حال ، آیا فردی دارای علائم قابل توجه یا بدتر است که می تواند به دلیل هر نوع ذات الریه باشد ، بهترین اقدام برای تشخیص و درمان مناسب مراجعه به پزشک است.
بیشتر بدانید:
ذات الریه وعلت آن
کوله سیستیت
