درمان زودرس کرونا ویروس همه درمان ها تا پایان روز ده باید ادامه یابد. به عنوان پروفیلاکسی بعد از مواجهه خطرناک در فرد پرخطر میتوان از داروهای خط اول استفاده کرد.
مردم ما متاسفانه اشتباه یاد گرفتند یاد گرفتن به محض شروع علایم خودشونو تو خونه که قرنطینه میکنن، نرن دکتر مگر اینکه حالشون بد بشه. تو این فاصله کرونا داره هی تکثیر میشه و عارضه میذاره و هفته بعد مریض با عارضه میاد. این میشه که آمار فوتی هامون بالا میره. دسترسی به رمدسیویر برای همه نداریم و اصلا سرپایی جایز نیست اما در حد ملاتونین و فاموتیدین به جایی برنمیخوره.
تجویز استامینوفن، دیفن هیدرامین، ناپروکسن، آزیترومایسین، دگزامتازون، کوآموکسی، تاوانکس، سفتریاکسون و … اثرات ضد ویروس کو وید ندارند و مانع تکثیر ویروس نمی شوند. احتمال همزمانی عفونت باکتریایی با کووید بسیار کم است پس خواهشا به دلیل تب، آنتی بیوتیک وسیع الطیف نذارید مگر اینکه واضحا عفونت باکتریمی باشه. پس لطفا داروهای بدون خاصیت کافی تجویز نکنید.
زمانی که ما درباره اهمیت شروع درمان زودرس کرونا در این جا نوشتیم، با انتقادات زیادی حتی از طرف همکاران مواجه شدیم اما از اساتیدمون ياد گرفته بودیم که بعد از این چند ماه آزمون و خطا و جنگ با کرونا، این بهترین استراتژيه!
حمله به ویروس درست در همان روزهای اول برای کنترل و توقف تكثير ویروس تا حد ممكن.
باعث می شود جلوی عوارض را در روزهای بعد بگیریم.درست بعد از اون در این ماه شاهد مقالات معتبر درباره شروع درمان زودرس کرونا بودیم. هفته گذشته هم دکتر فاوچی در مصاحبه ای که داشت بر اهمیت شروع درمان زودرس تأکید کرد. در اسلایدهای بعدی توضیحات مهم این مقاله رو میگذارم.
هرکدوم از داروهارو زودتر شروع کنید و حداقل تا ده روز ادامه بدید. کلروکین رو اگر سه چهار روز اول بیماری بود تجویز کنید بهتره از دادن داروهای آنتی پلاکت و آنتی کواگولانت در بیماران پرخطر غافل نشوید.
جاما اینگونه نوشته است:
اگرچه هنوز دستورالعمل واحد برای شروع درمان دارویی زودرس در گایدلاین های معتبر دنیا نیامده است اما باتوجه به تجارب این مدت، توصیه به شروع درمان زودرس در روزهای اول از شروع درمان امری منطقی و ضروری به نظر می رسد. با استناد به مطالعات مهم بهتر است هر یک از داروهایی که نتایج ضد تکثیر ویروس کرونا داشته اند در روزهای اول شروع شود. مخصوصا در افراد پر خطر مثل افراد با سن بالای ۶۵ سال، سابقه مصرف سیگار، سابقه بیماری های خود ایمنی و تحت درمان با کورتون طولانی مدت. سابقه پیوند کلیه و مغز استخوان و ..،سابقه بیماری قلبی، سابقه دیابت و فشارخون، سابقه سرطان و نقص ایمنی و..
شروع داروهای ضد ویروس ایدز، ضد هپاتیت C و ضد آبولا به عنوان درمان زودرس
در برخی از مطالعات نتایج شروع داروهای ضد ویروس ایدز، ضد هپاتیت C و ضد آبولا به عنوان درمان زودرس اشاره شده. اگرچه شروع رمدسيوير به عنوان یک ضد ویروس تزریقی در افراد پرخطر بستری تأیید شده است اما در موارد خفيف تا متوسط سرپایی بهتر است از داروهای ضدویروسی که اشاره شد استفاده شود. (منظور أتازانویر، سووداک، فاويپيراویر و.. است)
اگر زود این درمان ها را شروع نکنيد، کرونا از شما جلو میزنه و شما از کرونا عقب میفتید و مريض یک هفته بعد با درگیری ریه و هیپوکسی مراجعه میکنه. و ممکنه به راحتی بیماری که با پای خودش میاد متاسفانه جانش را از دست بده.
خواهش میکنم اصرار بر درمان دیگری نکنید. با همه بیماران مثل خانواده تون رفتار کنید و نگذارید از چیزی عقب بیفتیم. شاید اینجوری بتونیم بهتر مدیریت کنیم.(از بین داروهای با خاصیت ضد کووید، برم هگزين هم قبلا گفتم)
آنچه که در گروه گفتگوی روزانه اساتید مطرح می شود، این است:
باتوجه به اینکه حتی برخی از افراد جوان بدون ریسک فاکتور دچار نوع شدید کرونا می شوند و ما از علت آن اطلاع دقیقی نداریم(جهش های ژنتیکی خاص؟؟)، بهتر است علاوه بر مواردی که در اسلایدهای نخستین به عنوان بیمار پرخطر گفته شد، درمان ضد ویروسی را به صورت خفيف حداقل با یکی از این داروها در همه افراد شروع کرد. هم پر خطر هم کم خطر از نگاه ما! هر کدام از داروهایی که به عنوان پیشنهاد ذکر شد ارزان قیمت و در دسترس هستند و در روستاها يا شهرهای کوچک راحتتر قابل دسترسی اند و دوز هر کدام در پست های قبلی نوشته شده.
بیماری کرونا ویروس
۲۰۱۹ (COVID-19) عمدتا خود محدود است ، تا ۲۰٪ از افراد علامت دار به بیماری شدید یا بحرانی با تظاهرات بالینی از جمله ذات الریه ، سندرم زجر تنفسی حاد ، اختلال در عملکرد سیستم چند ارگانیک ، انعقاد خون و تظاهرات فوق التهابی تبدیل می شوند.
بیش از ۴۷ میلیون مورد COVID-19 در جهان وجود داشته است که منجر به بیش از ۱٫۲ میلیون مرگ شده است. علاوه بر این ، مجموعه ای از داده های در حال رشد نشان می دهد که برخی از بیماران مبتلا به COVID-19 ، از جمله افرادی با علائم خفیف ، دوره بهبودی متغیر طولانی مدت از جمله خستگی ، اختلال شناختی و اختلال عملکرد قلبی ریوی خواهند داشت.
در حالی که گزینه های درمانی برای بیماران با بیماری شدید نیاز به بستری شدن در بیمارستان در حال حاضر در دسترس است ، زیرا داروهای کورتیکواستروئید به عنوان روش درمانی انتخابی برای بیماران بسیار جدی ظاهر می شود ، مداخلاتی که می توانند در اوایل دوره عفونت برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و عوارض طولانی مدت انجام شوند ، ضروری است.
پتانسیل درمان زودرس برای افراد مبتلا به عفونت شدید سندرم تنفسی حاد کرونا ویروس
عدم توجه قابل توجه در درمان هایی که برای بیماران مبتلا به عفونت زودرس یا خفیف موثر است ، وجود دارد. فواید فوری چنین درمان هایی شامل بهبود نتایج بیمار و جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان است. مزایای طولانی مدت ممکن است شامل جلوگیری از عوارض مزمن عفونت و همچنین جلوگیری از انتقال با کوتاه شدن دوره عفونت باشد. درمان سرپایی برای COVID-19 ، همراه با یک واکسن موثر ، پیامدهای قابل توجهی در توانایی پایان دادن به این بیماری همه گیر دارد.
با این حال ، درمان های سریع برای افراد مبتلا به بیماری خفیف تا متوسط گریزان تر بوده است. Remdesivir به تزریق روزانه تا ۱۰ روز نیاز دارد ۴ و برای محیط سرپایی مناسب نیست. دگزامتازون در بیماری خفیف زودرس آزمایش نشده است ، اما اثرات سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن می تواند نتایج بالینی را در این شرایط بدتر کند. چندین دارو ، مانند هیدروکسی کلروکین ، علیرغم مطالعات اولیه کنترل نشده ای که حاکی از تأثیر مثبت است ، نتوانسته اند در کارآزمایی های بالینی دقیق اثربخشی نشان دهند.
علاوه بر این ، حساب خطر-فایده در بیماری خفیف تا متوسط با بیماری شدید متفاوت است. روشهای درمانی برای بیماران سرپایی مبتلا به بیماری خفیف باید ایمن و با عوارض جانبی اندک باشد ، قابل استفاده آسان و مقیاس پذیر باشد. با وجود این موانع ، اکنون کادر درمانی جدید وارد خط لوله توسعه بالینی شده است.
داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی
به طور گسترده ای برای درمان COVID-19 متوسط تا شدید مورد بررسی قرار می گیرند. حتی اگر این عوامل در حین عفونت زودرس به اندازه ضد ویروس مفید نباشند ، این روش برای بیماری های خفیف زودرس نیز در حال بررسی است.
رویکردهای خاص SARS-CoV-2 ، مانند آنتی بادی های ضد ویروسی ، نیز در حال توسعه هستند. پلاسمای بهبودی ، γ-گلوبولین هایپریمنی و آنتی بادی های پلی کلونال در طیف وسیعی از مطالعات از جمله در شرکت کنندگان با بیماری خفیف تا متوسط در حال آزمایش هستند. علاوه بر این ، آنتی بادی های مونوکلونال توسط چندین شرکت و محققان دانشگاهی در حال تولید هستند.
طراحی دارویی جدید برای درمان زودهنگام نیز ضروری است. اگرچه این تلاش طولانی تر و هزینهبرتر از استفاده مجدد از آن خواهد بود ، اما کشف داروهای ضد ویروس جدید ممکن است نه تنها برای COVID-19 بلکه در همه گیرهای آینده نیز مفید باشد. می توان از توسعه موفقیت آمیز آنتی ویروس ها علیه ویروس های دیگر مانند HIV و هپاتیت C درس گرفت. همانند این ویروس ها ، برای موثرترین روش درمانی و جلوگیری از ایجاد مقاومت ، ممکن است به ترکیبات ضد ویروسی نیز نیاز باشد.
آزمایشات بالینی دقیق برای ارائه داده ها
برای تجویز اطمینان درمان برای افراد و اجرای صحیح استراتژی های مداخله ای در سطح بهداشت عمومی مورد نیاز است. در بهترین حالت ، اجرای این آزمایشات دشوار است. آنها به اندازه نمونه های بزرگ و زیرساخت های پیچیده ای برای اطمینان از ایمنی شرکت کنندگان و کارکنان نیاز دارند. کمبود دارو ، تجهیزات پزشکی و پرسنل و سیستم های بهداشتی بیش از حد سنگین ناشی از همه گیری ، این چالش را بیشتر می کند.
از کشف دارو گرفته تا آزمایش های دقیق بالینی ، این چالش ها سطح قابل توجهی از تعهد و تلاش را از همه طرف های درگیر از جمله شرکت های دارویی ، دانشمندان ، آزمایشگران بالینی و داوطلبان مطالعه می طلبد. جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان و عوارض مزمن COVID-19 نه تنها موجب نجات جان انسان ها می شود ، بلکه به بازیابی سیستم های پزشکی و سایر م institutionsسساتی که تحت تأثیر عوارض بیماری همه گیر هستند نیز کمک خواهد کرد.
درمان های موثر و زودرس همچنین شکاف های باقی مانده در استراتژی های پیشگیری قبلی و فعلی را کاهش داده و انتقال به جلو را کاهش می دهد. دلگرم کننده است که درمانهای سرپایی م forثر برای COVID-19 در اوایل قرار دارد. این تلاش ها مستلزم حمایت کامل جامعه پزشکی و مردم است.
آنچه که قبلا به عنوان درمان ضد ويروسي توصيه شده؟
استفاده از داروهایی است که اگرچه در دسته داروهای ضد ویروسی قرار ندارند بلکه در محيط آزمایشگاه نشان داده اند که باعث توقف تكثير سارس کو (کووید-۱۹) می شوند. مثل فاموتيدين، ملاتونین، اینترفرون بتا، زینک، کلروکین، فلوکستین، داکسی سیكلین، ایورمکتین و …
به قول اساتید، کرونا راه داره. اگر زود به داد بيمار برسيد.
لطفا به جای آنکار، ترس و استرس و.. هر علامت مشکوکی رو کرونا در نظر بگیرید و لجبازی نکنید. اگر کرونا بود و درمان را شروع کردید که بهترین کار بوده، اگر هم کرونا نبود که هیچ چیز را از دست نداده ایم چون داروهای خط اول بسیار کم عارضه اند(داکسی، فامو، ملاتو)
بیشتر بخوانید:
تفاوت کرونا با سرماخوردگی در چیست؟
آیا کرونا برای مردان از زنان خطرناک تر است؟
ورزش در دوران کرونا باعث تضعیف بدن میشود؟
شش علائم خفیف ویروس کرونا که باید توجه داشته باشید
کروهی از محققین به ترکیب دو داروی داکسی سایکلین و آیورمکتین برای درمان کووید اعتقاد دارند ولی گرهی نیز این دو دارو را با هم یا به تنهایی در درمان کووید بعنوان داروی ضد ویروس قبول ندارند