اختلالات اشتها را بیشتر بشناسید و با آن مقابله کنید!

اختلال اشتها چیست؟

اختلالات اشتها

اختلالات خوردن بیماری های روانی است و گرچه حول غذا خوردن و وزن بدن می چرخد ، اما کاملاً مربوط به غذا نیست بلکه به احساسات و بیان خود نیز مربوط می شود.

اختلالات خوردن بیماری های روحی مخربی است که تقریباً ۲۰ میلیون زن آمریکایی و ۱۰ میلیون مرد آمریکایی در طول زندگی خود مبتلا می شوند.

تقریباً ۸۵ تا ۹۵ درصد افرادی که از اختلالات خوردن بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی رنج می برند زنان هستند.

اگرچه اختلالات خوردن حول غذا خوردن و وزن بدن می چرخد ، اما بیشتر آنها مربوط به کنترل ، احساسات و ابراز وجود هستند تا اینکه در مورد غذا.

زنان مبتلا به اختلالات خوردن معمولاً از غذا و رژیم غذایی به عنوان راههای مقابله با استرسهای زندگی استفاده می کنند.

برای بعضی ها ، غذا منبع آرامش و پرورش ، یا راهی برای کنترل یا آزادسازی استرس می شود. برای دیگران ، کاهش وزن ممکن است راهی برای جلب رضایت دوستان و خانواده باشد.

اختلالات خوردن رژیم های غذایی ، علائم ضعف شخصی یا مشکلاتی نیستند که بدون درمان مناسب از بین می روند.

اختلالات خوردن در تمام گروه های اقتصادی اجتماعی و قومی رخ می دهد. این بیماری معمولاً در دختران ۱۲ تا ۲۵ سال ایجاد می شود.

به دلیل شرمندگی مرتبط با این بیماری پیچیده ، بسیاری از زنان تا سالها بعد به دنبال درمان یا کمک نمی روند. اختلالات خوردن در کودکان خردسال ، زنان مسن و مردان نیز رخ می دهد ، اما بسیار کمتر.

چهار تشخیص رسمی اختلالات خوردن وجود دارد: بی اشتهایی عصبی ، پرخوری عصبی ، اختلال پرخوری و اختلال خوردن که به غیر از این مشخص نشده باشد (EDNOS).

بی اشتهایی نوعی اختلال است که در آن مشغله با رژیم گرفتن و لاغری منجر به لاغری بیش از حد می شود. اگر از این بیماری رنج می برید ، ممکن است تصدیق نکنید که کاهش وزن یا محدودیت غذا خوردن مشکلی است و حتی اگر لاغر شوید نیز “احساس چربی” می کنید.

زنان مبتلا به بی اشتهایی عمداً خود را گرسنه می دانند یا در پیگیری بی وقفه برای لاغر شدن بیش از حد ۱۵ درصد از وزن طبیعی بدن خود را از دست می دهند و بیش از حد ورزش می کنند.

تقریباً نیمی از زنانی که از بی اشتهایی رنج می برند ، هرگز به سلامتی قبل از بی اشتهایی خود بر نمی گردند و حدود ۲۰ درصد آنها به طور مزمن بیمار هستند.

میزان مرگ و میر در آنورکسیا در بالاترین میزان در بین بیماری های روانپزشکی است. مرگ و میرها تقریباً به طور مساوی بین خودکشی و عوارض پزشکی مربوط به گرسنگی تقسیم شده است.

زنان مبتلا به پرخوری عصبی به طور منظم و گاهی مخفیانه مقادیر زیادی غذا – معمولاً بین ۲۰۰۰ تا ۵۰۰۰ کالری در یک بار و در موارد نادر ، حتی تا ۲۰،۰۰۰ کالری در هر بار – مصرف می کنند و سپس احساس گناه یا شرم شدید می کنند و سعی می کنند جبران کنند با خلاص شدن از کالری اضافی برخی افراد با ایجاد استفراغ ، سوء استفاده از داروهای ملین و ادرار آور یا مصرف تنقیه پاکسازی می کنند. برخی دیگر روزه می گیرند یا افراط می کنند.

اگر از این بیماری رنج می برید ، احساس كنترل ندارید و تشخیص می دهید كه رفتار شما طبیعی نیست اما اغلب مشكلی برای دیگران انكار می كنید.

زنانی که با پرخوری عصبی دست و پنجه نرم می کنند می توانند دارای وزن طبیعی یا اضافه وزن باشند و ممکن است دچار نوسانات وزنی شوند.

زنان مبتلا به اختلال پرخوری (BED) نیز مقادیر زیادی غذا را در دوره های کوتاه مدت پرخوری می کنند ، اما بر خلاف زنان مبتلا به پرخوری عصبی ، برای کاهش وزن یا جبران جلسه بینگ ، از رفتارهای کنترل وزن مانند روزه داری یا پاکسازی استفاده نمی کنند. با پرش بیش از حد ، فردی با BED اغلب از پرخوری احساس انزجار ، گناه و افسردگی می کند.

نوع چهارم اختلال در خوردن ، اختلال در خوردن که در غیر این صورت مشخص نشده است ، به علائمی گفته می شود که در سه تشخیص دیگر اختلالات خوردن نمی گنجد. افرادی که با EDNOS دست و پنجه نرم می کنند ، ممکن است دارای عناصر BED باشند ، یا به تشخیص بی اشتهایی یا پرخوری نزدیک باشند ، اما کاملاً با معیارهای تشخیصی کامل مطابقت ندارند.

EDNOS به سادگی یک اصطلاح جذاب برای هر کسی است که دارای مشکلات غذایی قابل توجهی است که معیارهای تشخیص دیگر را ندارد. اکثر کسانی که به دنبال درمان اختلالات خوردن هستند در این گروه قرار می گیرند.

با توجه به اتحاد ملی بیماری های روانی ، بی اشتهایی اگرچه مترادف با اختلالات خوردن است ، اما بی اشتهایی نسبتاً نادر است و بین ۰٫۵ تا ۱ درصد از زنان در طول زندگی خود مبتلا هستند. ۲ تا ۳ درصد دیگر به پرخوری و ۳٫۵٪ به اختلال پرخوری مبتلا می شوند.

با این حال ، آمار کل ماجرا را بیان نمی کند. بسیاری دیگر از زنانی که لزوماً تمام معیارهای مربوط به اختلال خوردن را ندارند ، بدن آنها را مشغول می کند و گرفتار الگوهای مخربی از رژیم غذایی و پرخوری می شوند که می تواند به طور جدی بر سلامتی و سلامتی آنها تأثیر بگذارد.

هیچ اختلالی در خوردن وجود ندارد. عوامل بیولوژیکی ، اجتماعی و روانشناختی همه نقش دارند. شواهد حاکی از استعداد ژنتیکی نشان می دهد که بی اشتهایی ممکن است بیشتر بین خواهران و در دوقلوهای یکسان باشد.

بنابراین ، یک زن با مادر یا خواهر مبتلا به بی اشتهایی ۱۲ برابر بیشتر از مردم در معرض ابتلا به این اختلال و چهار برابر بیشتر در معرض ابتلا به پرخوری قلبی قرار دارد.

علاوه بر این ، در میان دوقلوهای همسان ، که ترکیب ژنتیکی آنها ۱۰۰ درصد یکسان است ، ۵۹ درصد احتمال دارد که اگر یکی از دوقلوها دچار بی اشتهایی باشد ، دوقلوی دیگر نیز دچار یک اختلال غذایی می شود.

برای دوقلوهای برادر که فقط ۵۰ درصد از ژن های خواهر و برادر خود را دارند ، ۱۱ درصد احتمال دارد که دوقلوی دیگر دچار اختلال در خوردن شود.

تحقیقات دیگر به اختلالات هورمونی و عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی ، مواد شیمیایی در مغز اشاره دارد که ، از جمله ، باعث تنظیم خلق و خو و اشتها می شود.

در بعضی از خانم ها ، یک رویداد یا یک سری اتفاقات باعث اختلال در خوردن می شود و به آن ریشه می دهد و رشد می کند. محرک ها می توانند به اندازه یک اظهار تحقیرآمیز ظریف یا به اندازه تجاوز جنسی یا محاربه آسیب زا باشند.

دوران انتقال ، مانند بلوغ ، طلاق ، ازدواج یا شروع دانشگاه نیز می تواند رفتارهای نامنظم غذایی را تحریک کند.

والدینی که مشغول غذا خوردن هستند و بیش از حد نگران وزن دختر هستند یا از او انتقاد می کنند و مربیانی که بی وقفه بر وزن یا تصویر بدنی خاصی از ورزشکاران خود اصرار می ورزند ، به ویژه در ورزش های با وزن مانند باله ، تشویق ، شیرجه ، کشتی و ژیمناستیک نیز ممکن است ناخواسته یک اختلال خوردن را تشویق کند.

علاوه بر این ، فشار زندگی در فرهنگی که ارزش فردی با معیارهای لاغری و زیبایی غیر قابل دستیابی برابر است ، همچنین می تواند باعث تداوم تصویر بدن و / یا مسائل مربوط به غذا خوردن شود.

بعلاوه ، اختلاف بین مفهوم جامعه در مورد اندازه بدن “ایده آل” برای زنان و اندازه یک زن متوسط آمریکایی هرگز بیشتر نبوده است – بسیاری از زنان را به دلیل اهداف غیر واقعی سوق می دهد.

تشخیص اختلالات اشتها

از آنجا که عواقب اختلالات خوردن می تواند بسیار شدید باشد ، تشخیص به موقع برای بهبود پایدار بسیار مهم است. اختلالات خوردن به طور کلی می تواند رشد جسمی و عاطفی در نوجوانان را مختل کرده و منجر به پوکی استخوان زودرس شود ، وضعیتی که استخوان ها ضعیف می شوند و در معرض شکستگی قرار می گیرند.

علاوه بر این ، سه گانه پوکی استخوان ، آمنوره و رفتارهای نامناسب غذایی می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی شود ، که همچنین می تواند به افزایش ناباروری و خطر بالاتر سقط منجر شود.

بی اشتهایی عصبی

آنورکسیا عصبی ، بیماری جدی ، بالقوه تهدید کننده زندگی که با گرسنگی در خود و کاهش وزن بیش از حد مشخص می شود ، بالاترین میزان مرگ و میر را در بین بیماری های روانی دارد.

شروع آن به طور معمول در اوایل تا اواسط بلوغ است و یکی از رایج ترین تشخیص های روانپزشکی در زنان جوان است که به دنبال درمان هستند.

از جمله اثرات جسمی بی اشتهایی عبارتند از:

کم خونی ، غالباً ناشی از کمبود آهن ، که توانایی خون را در حمل اکسیژن کاهش می دهد و باعث خستگی ، دشواری تنفس ، سرگیجه ، سردرد ، بی خوابی ، رنگ پریدگی پوست ، از دست دادن گرسنگی و ضربان قلب نامنظم می شود.
افزایش کلسترول ، که به دلیل اختلالات خوردن روی عملکرد کبد تأثیر می گذارد ، ترشحات اسید صفراوی حاوی کلسترول را کاهش می دهد و باعث می شود کلسترول بیشتری در بدن بماند تا ترشح شود.
دمای پایین بدن و دست و پا سرد
یبوست و نفخ شکم
اندامهای کوچک شده
فشار خون پایین
کاهش متابولیسم و رفلکس ها
کاهش ضربان قلب ، که می تواند به عنوان نشانه ای از آمادگی جسمانی اشتباه شود
ضربان قلب نامنظم ، که می تواند به ایست قلبی منجر شود
کاهش تفکر و تغییرات شناختی و خلقی ثانویه نسبت به گرسنگی طولانی مدت است

زنان مبتلا به بی اشتهایی ترس شدیدی از چاق شدن دارند و بنابراین در مصرف غذا ، فرم بدن و اندازه وسواس زیادی دارند. برای زنان مبتلا به بی اشتهایی معمول است ، به عنوان مثال ، جمع آوری دستور العمل ها و تهیه غذاهای لذیذ برای خانواده و دوستان ، اما خود هیچ یک از مواد غذایی را نمی خورند.

در عوض ، آنها اجازه می دهند بدنشان پژمرده شده و “ناپدید شود” و گرسنگی خود را به عنوان معیار کنترل خود کنترل کنند. زنانی که با رژیم بی اشتهایی دست و پنجه نرم می کنند ، زیرا می خواهند احساس عزت نفس و عشق خود را بهبود ببخشند ، نه اینکه چند کیلو از وزن کم کنند. افسردگی و بی خوابی اغلب با اختلالات خوردن رخ می دهد.

زنانی که با بی اشتهایی دست و پنجه نرم می کنند ممکن است احساسات خود را حفظ کنند ، به ندرت از قدرت سرپیچی می کنند و اغلب به عنوان کمال گرایان توصیف می شوند.

این افراد اغلب دانش آموزان خوب و ورزشکاران ممتازی هستند. بی اشتهایی در رقصندگان و ورزشکاران رقابتی در ورزشهایی مانند ژیمناستیک و اسکیت روی بدن رایج است ، جایی که موفقیت نه تنها با عملکرد ورزشی بلکه با داشتن بدن “ایده آل” نیز اندازه گیری می شود.

علائم بی اشتهایی عصبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

تحریف تصویر بدن و ترس شدید و مداوم از افزایش وزن
کاهش وزن بیش از حد
بی نظمی قاعدگی
موهای زائد بدن / صورت
ورزش اجباری
پرخوری عصبی

پرخوری عصبی شامل استفاده از غذا و غذا خوردن برای ایجاد آرامش یا تسکین عاطفی است. پرخوری راهی برای تسکین استرس ، اضطراب یا افسردگی می شود. پاکسازی کالری ، از طریق استفراغ خودخواسته ، سوء مصرف ملین یا ادرار آور یا ورزش بیش از حد ، گناه پرخوری را برطرف می کند و همچنین ممکن است راهی برای از بین بردن تنش یا استرس عاطفی باشد تا زمانی که چرخه پاکسازی بیش از حد عادت شود.

زنانی که با پرخوری عصبی دست و پنجه نرم می کنند ، معمولاً بیشتر از افرادی که با بی اشتهایی دست و پنجه نرم می کنند ، انگیزه بیشتری دارند ، از نظر اجتماعی از بین می روند و از خود کمتری کنترل می کنند. همچنین احتمال سوء استفاده از الکل و سایر مواد نیز بیشتر است.

فقط ۶ درصد از کسانی که با پرخوری عصبی دست و پنجه نرم می کنند مراقبت های بهداشت روان را دریافت می کنند. اختلالات خوردن به طرز باورنکردنی بیماری های مخفی است و علائم آن حتی در مورد دوستان و عزیزان نیز پنهان است و یا ظریف به نظر می رسد.

به عنوان مثال ، زنانی که با پرخوری پرخوری مبارزه می کنند لزوما لاغر نیستند. آنها می توانند با وزن متوسط و حتی کمی اضافه وزن باشند. حتی در این صورت ، ممکن است از نظر غذایی گرسنه باشند زیرا ویتامین ها ، مواد معدنی و سایر مواد مغذی مورد نیاز را دریافت نمی کنند.

علائم پرخوری عصبی شامل:

مشغله غذا ، وزن و ظاهر
پرخوری ، معمولاً مخفیانه
استفراغ و استفاده بیش از حد از ملین ها یا ادرار آورها بعد از مصرف بیش از حد
بی نظمی قاعدگی
ورزش اجباری

از جمله اثرات جسمی پرخوری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

کمبود آب بدن
اسهال مزمن
ضعف شدید
آسیب به روده ، کبد و کلیه ها
عدم تعادل الکترولیت ها و سطح پایین پتاسیم ، که منجر به ضربان قلب نامنظم می شود ، و در برخی موارد ، ایست قلبی
فرسایش دندان در اثر تماس مکرر با اسید معده
شکسته شدن رگهای خونی در چشم و صورت پف کرده به دلیل تورم غدد ، که می تواند نشانه هایی از استفراغ ناشی از خود باشد
بریدگی و پینه در انگشتان ناشی از استفراغ خود ناشی از اشک مری به دلیل استفراغ اجباری

اختلال پرخوری

اختلال پرخوری (BED) تقریباً ۱ تا ۵ درصد از مردم ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. پنجمین نسخه از کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) که در سال ۲۰۱۳ منتشر شد ، BED را به عنوان یک اختلال رسمی خوردن به رسمیت می شناسد.

به طور مشابه با پرخوری پرخوری ، افراد مبتلا به BED به پرخوری یا مصرف سریع مقدار زیادی غذا روی می آورند ، اما از رفتارهای جبرانی مانند روزه داری یا پاکسازی برای “خنثی کردن” اثرات پرخوری و کنترل وزن خود استفاده نمی کنند.

افرادی که BED دارند حتی در صورت گرسنگی مقدار زیادی غذا می خورند. آنها برای تمایز بین گرسنگی جسمی و عاطفی تلاش می کنند ، بعد از غذا خوردن احساس سیری ناخوشایند می کنند و اغلب از جلسات پرخشان خود احساس پریشانی می کنند.

مانند دو تشخیص رسمی دیگر اختلالات خوردن ، BED می تواند همراه با سایر اختلالات روانپزشکی مانند افسردگی ، سوء مصرف مواد یا اختلالات اضطرابی رخ دهد.

با گذشت زمان ، زنان مبتلا به BED به دلیل پرخوری تمایل به افزایش وزن پیدا می کنند ، بنابراین این اختلال اغلب (اما نه همیشه) با چاقی همراه است.

علائم اختلال پرخوری عبارتند از:

قسمت هایی از پرخوری در هنگام گرسنگی جسمی
چرخه رژیم مکرر
احساس ناتوانی در توقف داوطلبانه خوردن
آگاهی از غیرطبیعی بودن الگوی غذا خوردن
نوسانات وزن
حالت افسردگی
احساس شرم
رفتارهای ضد اجتماعی
چاقی
احساس “بی حس کردن” یا “فاصله گرفتن” در طول یک دوره پرخوری
هنگام غذا خوردن احساس کنترل نمی کنید
از دست دادن زمان در هنگام غذا خوردن

اگر BED درمان نشود ، می تواند منجر به چاقی شود ، که پیامدهای پزشکی خاص خود را دارد:

فشار خون بالا
کلسترول بالا
بیماری کیسه صفرا
دیابت
بیماری قلبی
انواع خاصی از سرطان

تست های اختلالات خوردن

اختلالات خوردن یک بیماری پیچیده روانی است و هیچ آزمایش پزشکی وجود ندارد که بتواند اختلال خوردن را تشخیص دهد. با این حال ، هنگامی که به دنبال درمان اختلالات خوردن هستید ، متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است مقداری از خون شما را بگیرد تا تشخیص دهد آیا از عواقب پزشکی مرتبط با یک اختلال خوردن رنج می برید.

در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است آزمایش شوند:

تعادل الکترولیت. این امر در درجه اول کمبود آب بدن را بررسی می کند اما ممکن است نشان دهنده سوء تغذیه ای باشد که در اثر استفراغ ناشی از خود یا ملین و یا سوء استفاده از ادرار آور ایجاد می شود. الکترولیت ها ترکیبی خاص از مواد معدنی بدن شما برای حفظ تعادل برای عملکرد مناسب مانند سدیم و پتاسیم است. علائم رایج عدم تعادل گرفتگی پا ، تپش قلب ، فشار خون بالا یا پایین و تورم در پاها است. عدم تعادل الکترولیت ها می تواند منجر به نارسایی کلیه ، حمله قلبی و حتی مرگ شود.
ارزیابی مصرف اسید فولیک و B12. کمبود B12 و اسید فولیک می تواند منجر به مشکلاتی در متابولیسم پروتئین ، کربوهیدرات ها و چربی و توانایی جذب مواد مغذی در بدن شود. مقادیر کم B12 یا اسید فولیک می تواند به افسردگی و اضطراب کمک کند.
سطح گلوکز خون (قند خون). سطح پایین گلوکز خون می تواند نتیجه کم آبی و سوء تغذیه باشد.
تست عملکرد کبد. سوء تغذیه همراه با اختلالات خوردن می تواند منجر به آسیب کبدی شود.
اندازه گیری کلسترول. بی اشتهایی یا اختلال پرخوری می تواند سطح کلسترول خون را افزایش دهد.
تست عملکرد تیروئید. این آزمایش هرگونه مشکل در تیروئید را که می تواند بر وزن تأثیر بگذارد رد می کند. این یک آزمایش مهم برای کسی است که در دوره نقاهت به سر می برد و ممکن است مشکل در افزایش وزن یا کاهش وزن داشته باشد. در صورت لزوم ، داروهایی برای تنظیم تیروئید تجویز می شوند.

متخصص مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً تجزیه و تحلیل کاملی از ادرار شما را نیز انجام خواهد داد. این به ارزیابی عملکرد کلیه ، سطح قند ادرار و سطح کتون کمک می کند ، همچنین به تشخیص بیماری های سیستمیک و اختلالات دستگاه ادراری کمک می کند.

کتون ها که بدن می تواند در اثر گرسنگی از مواد غذایی و مواد مغذی خیلی سریع در خون جمع شود ، نشان می دهد که بدن “چربی خودش را می خورد” برای تأمین انرژی. تجمع کتون در خون می تواند منجر به کتواسیدوز شود که می تواند باعث کما و مرگ شود.

متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است فشار خون را نیز اندازه گیری کند ، برای تست استئوپنی یا پوکی استخوان ارجاع برای آزمایش تراکم استخوان و انجام نوار قلب برای بی نظمی در ضربان قلب انجام دهد.

درمان اختلالات اشتها

بسیاری از زنان نمی دانند که اختلالات خوردن چقدر برای سلامتی آسیب می رسانند. زنانی که با اختلالات خوردن دست و پنجه نرم می کنند ممکن است معتقد باشند که حالت لاغری آنها طبیعی و حتی گاهی جذاب است.

یا فکر می کنند که پاکسازی تنها راه جلوگیری از افزایش وزن است. بنابراین ، بسیار مهم است که همه متخصصان مراقبت های بهداشتی در مورد علائم و نشانه های اختلالات خوردن آموزش ببینند و در صورت نگرانی مداخله کنند.

مردم نمی توانند درک کنند که یک اختلال جدی در تغذیه ممکن است زمینه ساز کاهش وزن آنها باشد. همچنین ، به راحتی می توان اختلالات خوردن و سایر مشکلات عاطفی را اشتباه گرفت.

اگرچه ممکن است زنان مبتلا به افسردگی لاغر یا چاق شوند ، اما این لزوما آنها را بی اشتها نمی کند یا به معنای پرخوری نیست. برخلاف مبتلایان به بی اشتهایی ، پرخوری پرخوری یا اختلال پرخوری ، زنانی که با افسردگی دست و پنجه نرم می کنند ، تصویری از بدن تحریف نشده ، انگیزه لاغری یا اجبار به پرخوری و / یا پاکسازی ندارند.

اختلالات خوردن می تواند کشنده باشد. در واقع ، آنها کشنده ترین بیماری روحی هستند. اگر فکر می کنید ممکن است دچار اختلال در خوردن شده باشید ، باید سریعاً به دنبال درمان آن باشید. هرچه زودتر متوجه شوید مسئله ای وجود دارد و تصمیم به درمان می گیرید ، شانس بهبودی پایدار شما بیشتر است.

بسته به شدت رفتارهای بی نظمی در غذا خوردن ، گزینه های مختلف درمانی وجود دارد:

برنامه های درمانی بستری ۲۴/۷ پشتیبانی و نظارت پزشکی ارائه می دهند و برای کسانی طراحی شده اند که رفتارهای نامناسب در خوردن منجر به کاهش وزن و یا عوارض جدی پزشکی شده اند.

برنامه های درمان مسکونی همچنین مشاهده و پشتیبانی ۲۴ ساعته را ارائه می دهند ، اما افرادی که تحت درمان اختلالات خوردن مسکونی هستند ، همان سطح نظارت پزشکی و روانپزشکی را که در سطح مراقبت های بیمارستانی در دسترس است ، لازم ندارند.

برنامه های بستری در بیمارستان بخشی از برنامه های درمانی در طول روز است که به افراد تحت معالجه اجازه می دهد مهارت های بهبودی را با راهنمایی در طول روز و خود به خود عصرها و شب ها تمرین کنند.

برنامه های سرپایی به افرادی که با اختلالات غذا خوردن دست و پنجه نرم می کنند این فرصت را می دهند تا با حفظ فعالیت های روزمره ، از مراقبت از سطح بالاتر “کنار بروند”. این نوع برنامه ها پشتیبانی بیشتری را برای هر کسی که با عزت نفس یا مشکلات تصویر بدن مبارزه می کند ، فراهم می کند.

پوشش بیمه ای برای درمان اختلالات خوردن بسته به فرد و بیمه نامه آنها متفاوت است. مراکز درمان اختلالات خوردن با بیماران و خانواده های آنها همکاری می کنند تا بهترین گزینه ممکن را برای تقویت بهبودی پایدار فراهم کنند.

و درمان کار ساده ای نیست. وقتی خانمی که دچار بی اشتهایی است از گرسنگی خود رها می شود ، احساس بهتری دارد. وقتی خانمی مبتلا به پرخوری عصبی یا پرخوری ، بیش از حد احساس افسردگی می کند. این اختلال غذا خوردن در ذهن زنی که به آن مبتلا است ، هدفی را دنبال می کند. این به نوعی همراه تبدیل می شود که به سختی می توان آن را رها کرد.

جای تعجب نیست که عود بیماری معمول است و بهبودی پایدار اختلالات خوردن اغلب فقط پس از انجام چندین روش درمانی رخ می دهد. ممکن است کار با یک تیم درمانی چند رشته ای برای شما بسیار موثر باشد. این تیم از متخصصان رژیم درمانی ،

روان درمانگران و پزشکان ممکن است از روش های درمانی مختلفی استفاده کنند ، از جمله:

مشاوره روانشناختی یا درمان شناختی رفتاری برای کمک به شما در جایگزینی نگرش های منفی در مورد بدن خود با نگرش های سالم تر و واقع بینانه تر
ارزیابی های پزشکی برای ایجاد ثبات جسمی
مشاوره تغذیه ای برای یادگیری عادات غذایی خوب
داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی برای رفع شرایط همزیستی
خانواده درمانی برای ایجاد سیستم پشتیبانی مورد نیاز برای بهبودی پایدار

درمان بی اشتهایی اغلب به عنوان یک فرآیند سه مرحله ای انجام می شود:

بازگرداندن کاهش وزن به دلیل رژیم غذایی شدید و پاکسازی
درمان شرایط روانشناختی مانند تحریف تصویر بدن ، عزت نفس پایین و تعارضات بین فردی
بهبودی و توانبخشی طولانی مدت یا بهبودی کامل

یک مطالعه یک ساله که در مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد ، مشخص کرد که تفاوت معنی داری بین مبتلایان به بی اشتهایی که داروهای ضد افسردگی مصرف کرده اند و کسانی که دارونما دریافت کرده اند وجود ندارد – شواهدی مبنی بر اینکه هیچ “قرص جادویی” برای از بین بردن اختلال شما وجود ندارد و آن را دور نگه دارید.

تنها داروی ضدافسردگی مورد تأیید سازمان غذا و دارو برای درمان پرخوری عصبی ، مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) فلوکستین (Prozac) است ، اما ممکن است پزشکان داروهای ضد افسردگی دیگری را نیز برای این بیماری تجویز کنند ، از جمله SSRI ها سرترالین (Zoloft) و پاروکستین (Paxil) ) ، و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای آمی تریپتیلین (الاویل) و دسیپرامین (نورپرین). بوپروپیون ضد افسردگی (Zyban) نیز ممکن است استفاده شود ، اگرچه به طور معمول در افرادی که با پرخوری عصبی دست و پنجه نرم می کنند توصیه نمی شود زیرا ممکن است تشنج را به عنوان یک عارضه جانبی تجربه کنند.

در حالی که متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است تجویز داروهای مختلف برای بیماران مبتلا به اختلالات خوردن مفید باشند ، داروها در درجه اول فقط برای شرایط همزیستی در نظر گرفته شده اند.

برخی از پزشکان همچنین ممکن است داروهای ضد روان پریشی را برای کمک به کاهش تفکر و تحریک سفت و سخت و تحریک شده ای که می تواند همراه با بی اشتهایی باشد تجویز کنند ، اما این داروها با افزایش چشمگیر اشتها می توانند بیماران را بترسانند ، بنابراین باید با احتیاط استفاده شود.

برای افرادی که با بی اشتهایی دست و پنجه نرم می کنند و در اثر خوردن دچار اضطراب شدید می شوند ، از داروهای ضد اضطراب مانند بنزودیازپین ها استفاده می شود.

در حال حاضر درمان رفتاری شناختی (CBT) روش اصلی مبتنی بر شواهد برای پرخوری و اختلال پرخوری است.

CBT با پرداختن به الگوهای تغذیه ای ساختاریافته و افکار مختل در ارزشمندی و مدیریت خلق و خو ، مهارت هایی را برای کمک به شما در مدیریت شرایط تحریک آموخته است.

یکی دیگر از فلسفه های درمانی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد ، رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) است که مهارت های خودتنظیمی را آموزش می دهد و بر مدیریت عاطفی تمرکز دارد.

رویکرد دیگر در درمان اختلالات خوردن ، درمان مبتنی بر خانواده است. در یک برنامه درمانی خانواده محور ، خانواده مسئولیت غذا خوردن بیمار را بر عهده می گیرند.

هیچ کس به دلیل ایجاد بیماری “مقصر” نیست. بلکه اختلال خوردن به عنوان یک بیماری پزشکی درمان می شود و به خانواده آموزش داده می شود که از فرد بیمار مراقبت کنند.

بعد از رسیدن وزن سنگین به فرد ، قدرت به او برمی گردد. این روش در افراد مبتلا به بی اشتهایی بهترین نتیجه را دارد ، اما در برخی از افراد مبتلا به پرخونی نیز موثر است.

این ماده معمولاً در بزرگسالان مورد استفاده قرار می گیرد و در حال تحقیق برای استفاده در بزرگسالان جوان است.

جلوگیری از اختلالات اشتها

برنامه های غربالگری و پیشگیری از اختلالات خوردن در دانشگاه های دانشگاهی در سراسر کشور با هدف آموزش زنان و مردان جوان در مورد علائم ، نشانه ها و خطرات اختلالات خوردن و آموزش چگونگی ایجاد تصویر بدنی سالم و مهارت های خودپرداختی مثبت و مقابله مثبت است.

غربالگری از آن جهت مهم است که تغییر نگرش تصویر بدن و الگوی غذایی ناسالم پس از شکل گیری بسیار دشوار است. پیشگیری اولیه باید زود انجام شود ، قبل از اینکه جوانان احساس بدی نسبت به بدن خود داشته باشند. بنابراین ، تلاش های پیشگیری از اختلالات خوردن در دبیرستان ها ، مدارس راهنمایی و حتی در مدارس ابتدایی شروع می شود.

اینکه شخص چگونه بدن خود را درک می کند تنها یکی از اجزای یک تصویر کامل از خود است ، اما اغلب اوقات این تنها عامل تعیین کننده عزت نفس می شود.

وقتی “چطور به نظر می رسم” از “من که هستم” مهمتر می شود ، زمینه برای اختلالات خوردن فلج کننده و تهدید کننده زندگی فراهم می شود.

والدین ، عزیزان و سایر الگوها می توانند با بررسی نگرش های خود در مورد بدنشان و با پرورش تصویر بدنی سالم و سالم در فرزندان ، از بروز تصاویر ضعیف در خود جلوگیری کنند.

برای دلسرد کردن رفتارهای ناسالم ، حتی با دختران جوان این مراحل را انجام دهید:

بپذیرید که بلوغ در درک دختران از بدن خود تأثیر می گذارد ، اما آماده باشید که در صورت ناسالم بودن برخی رفتارها ، وارد عمل شوید.
این پیام را که زنان باید به طریقی خاص نگاه کنند تقویت نکنید.
به دختران بیاموزید که چگونه بدنشان در دوران بلوغ تغییر می کند و طبیعی است که افزایش وزن در دوران بلوغ طبیعی است.
درباره تصاویر زنان به تصویر کشیده شده در رسانه ها صحبت کنید و بحث در مورد واقعی بودن یا نبودن تصاویر برای ایجاد شکل و اندازه بدن “ایده آل” دست نیافته را دعوت کنید.
زنان و دختران را به خاطر آنچه که می گویند ، احساس می کنند و می کنند جدی بگیرید ، نه به این دلیل که آنها باریک و باریک یا ظاهری هستند. این مربوط به کاری است که بدن انجام می دهد ، نه چیزی که به نظر می رسد.
کودکان را به عنوان راهی برای سرگرمی و لذت بردن از آنچه بدنشان می تواند تحریک کند ، تشویق کنید.
برای ترویج سبک زندگی سالم در خانواده با کودکان خود ورزش کنید.
نگرش های سالم در مورد بدن خود را الگوبرداری کنید. دختران باید زنانی را ببینند که از اندام و ظاهر خود راضی هستند و یا گام های مثبت و سالم برای ایجاد تغییرات برمی دارند. دخترانی که مادران خود را نگران ظاهر و وزن خود می بینند ، احتمالاً باور دارند که لاغر ماندن باعث خوشحالی آنها می شود.
در مورد غذا خوردن غر نزنید و روی عادت های غذایی تمرکز نکنید ، که می تواند کودک را نسبت به رابطه خود و غذا از خود آگاهانه و محرمانه کند.
کودکان و نوجوانان را با دیگران مقایسه نکنید و درباره وزن دیگران قضاوت نکنید.
مراقب استفاده از قرص های رژیمی باشید ، که در کودکان ۱۰ ساله به اثبات رسیده است.

مهمتر از همه ، رفتارهای بی نظم غذایی را نادیده نگیرید. اختلالات خوردن یک بیماری ویرانگر و بالقوه کشنده است. اما افراد ، پس از تشخیص دقیق و درمان صحیح ، می توانند از این بیماری ها بهبود یابند و بهبود می یابند.

حقایقی که باید در مورد اختلالات اشتها بدانید

اختلالات خوردن حدود ۲۰ میلیون زن آمریکایی و ۱۰ میلیون مرد آمریکایی را در طول زندگی خود تحت تأثیر قرار می دهد. ۸۵ تا ۹۵ درصد مبتلایان به بی اشتهایی و پرخوری زنان هستند.

اختلالات خوردن غالباً در اوایل ، معمولاً در سنین ۱۲ تا ۲۵ سالگی آغاز می شود ، اما محدود به افراد در این سنین نیست.

بین ۰٫۵ تا ۱ درصد زنان از بی اشتهایی رنج می برند ، بین ۲ تا ۳ درصد زنان از پرخوری و ۳٫۵ درصد از اختلال پرخوری رنج می برند.

زنانی که با بی اشتهایی دست و پنجه نرم می کنند ، اگرچه اغلب به دلیل شایستگی هایشان بسیار مورد پسند و تحسین قرار می گیرند ، اما اغلب برای جلب تأیید تلاش می کنند و ممکن است اعتماد به نفس بسیار پایینی داشته و احساس ناکافی کنند. آنها ممکن است از غذا و رژیم به عنوان راههای مقابله با استرسهای زندگی استفاده کنند.

یک اختلال غذایی معمولاً بدون درمان از بین نمی رود. اختلالات خوردن بیماری های روانی است که در صورت عدم درمان کشنده است و بهبود آن دشوار است. با این حال ، بهبودی امکان پذیر است. بسیاری از زنان با موفقیت بهبود یافته و زندگی پر از رضایت را سپری کرده اند.

درمان اختلالات خوردن ترکیبی از استراتژی ها را شامل می شود ، از جمله مشاوره روانشناسی ، مشاوره تغذیه و درمان فردی ، گروهی و خانوادگی.

شیوع بالای افسردگی در زنان مبتلا به پرخوری عصبی ، بنابراین استفاده از داروهای ضد افسردگی برای برخی از افراد وجود دارد. اما داروهای ضد افسردگی وقتی با درمان شناختی رفتاری ترکیب شوند ، بسیار موثر هستند.

خود گرسنگی بی اشتهایی می تواند عوارض پزشکی شدیدی ایجاد کند ، مانند: کم خونی ؛ اندامهای کوچک شده فشار خون پایین؛ کاهش متابولیسم و رفلکس ها. از بین رفتن مواد معدنی استخوان ، که می تواند منجر به پوکی استخوان شود. و ضربان قلب نامنظم ، که می تواند به ایست قلبی منجر شود.

پرخوری و پاکسازی پرخوری می تواند منجر به آسیب کبد ، کلیه و روده شود. فرسایش دندان اشک مری و پوشش معده. و عدم تعادل الکترولیت ها ، که می تواند منجر به نامنظم شدن ضربان قلب و در نهایت ، ایست قلبی شود.

اگر چاقی ناشی از پرخوری باشد ، پیامدهای پزشکی شامل فشار خون بالا ، کلسترول بالا ، بیماری کیسه صفرا ، دیابت ، بیماری قلبی و عوامل خطر برای انواع خاصی از سرطان است.

سوالاتی برای پرسیدن

سوالات زیر را برای پرسیدن در مورد اختلالات خوردن مرور کنید تا آماده باشید تا با پزشک متخصص خود در مورد این مسئله مهم سلامتی بحث کنید.

گزینه های من برای درمان چیست؟
رویکرد خود را در درمان اختلالات خوردن چگونه توصیف می کنید؟
چگونه افسردگی و / یا اضطراب را برطرف می کنید؟ اگر احساس نکنم افسرده شده ام (یا مضطرب هستم) چه می کنم؟
آیا خانواده من را درگیر خواهید کرد؟
در صورت وجود ، دارو چه نقشی خواهد داشت؟ چند درصد از افرادی که شما را می بینند دارو مصرف می کنند؟ کدام داروها؟
چه انتظاری از داروها دارم؟
در جلسه مشاوره چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
چه زمانی ، هرگز ، بیماران را در بیمارستان بستری می کنید؟
چه اهدافی برای درمان من تعیین می کنیم؟
روند بازیابی چگونه است؟

پرسش و پاسخ کلیدی

چگونه می توانم تشخیص دهم که دچار اختلال در خوردن هستم؟

اگر در مدت زمان کوتاهی مقدار نسبتاً کمی از وزن خود را از دست داده اید ، ممکن است علائم اختلالات خوردن داشته باشید. اگر با مصرف مقادیر زیادی غذا در یک زمان ، غالباً مخفی ، زیاد سیر می شوید و شاید با پاکسازی و احساس گناه و شرم ، آن را دنبال کنید ، ممکن است با یک اختلال غذایی دست و پنجه نرم کنید. اگر بدن خود را مشغول کرده اید و گرفتار الگوهای مخرب رژیم و پرخوری شده اید ، اینها نشانه رفتارهای نامنظم غذا خوردن است. همه این رفتارها می توانند بر سلامتی و سلامت عمومی شما تأثیر بگذارند. در مورد احساسات و نیاز مداوم شما به رژیم گرفتن ، کنترل مصرف غذا و / یا ثابت شدن خود بر روی غذا با یک متخصص بهداشت صحبت کنید. از او بخواهید رژیم های غذایی خود را ارزیابی کند. اگر آنها مواد مغذی یا کالری کافی ارائه ندهند ، چسبیدن به آنها تقریباً غیرممکن است.

اگر نگران رفتارهای خود یا یکی از دوستان یا عزیزان خود هستید ، مهم است که به ارزیابی اختلالات خوردن بپردازید و با یک متخصص اختلالات خوردن صحبت کنید تا تشخیص رسمی و روند صحیح درمان را تعیین کنید.

دخترم نه اضافه وزن دارد و نه کم وزن است ، اما من شواهدی از غذای مخفیانه پیدا کرده ام ، مانند ده ها بسته بندی آب نبات زیر تخت او. چه خبره؟

تشخیص پرخوری پرندگان اغلب دشوار است زیرا افرادی که با این بیماری دست و پنجه نرم می کنند تمایل ندارند که در یک وزن شدید – کم و زیاد باشند. با این حال ، اگر شخصی در یک بار مقدار قابل توجهی کالری دریافت کند ، مثلاً در یک بار دوبار آب نبات در یک زمان ، پس از آن با استفراغ خود ، ملین یا تنقیه ، روزه گرفتن یا ورزش شدید ، پاکسازی می کند ، او ممکن است به پرخوری عصبی مبتلا باشد. اگر از او سوال شود ، احتمال زیادی وجود دارد که او این واقعیت را انکار کند. والدین و عزیزانی که نگران فرزندان و سلامتی فرزندان خود هستند باید در مورد رفتارهای غذایی کودک با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مانند متخصص اطفال کودکان خود صحبت کنند.

آیا اجبار به ورزش شدید ، مانند چندین ساعت در روز ، بخشی از اختلال خوردن است؟

اگر اجبار با وجود قرار گرفتن در محدوده وزن سالم ، ناشی از تمایل به لاغر شدن باشد ، یا اگر اجبار ناشی از گناه ناشی از پرخوری باشد ، بله ، این اجبار به ورزش بعد از یک اختلال خوردن است. همچنین افرادی وجود دارند که به اجبار ورزش می کنند زیرا این تنها راه مقابله با استرس یا احساسات شده است. انگیزه این افراد ممکن است به دلیل تحریفات تصویر بدن یا تمایل به کاهش وزن نباشد ، بلکه به دلیل عدم توانایی در تحمل احساسات و عوامل استرس زای روزمره است. این نیز بعد از یک اختلال خوردن است.

بی اشتهایی چگونه درمان می شود؟ آیا به بستری شدن در بیمارستان نیاز دارد؟

اگر بی اشتهایی شما منجر به عوارض تهدیدکننده زندگی شود که به بهترین وجه در بیمارستان درمان می شوند ، یا ادامه گرسنگی به زودی منجر به چنین عوارضی می شود ، ممکن است متخصص مراقبت های بهداشتی شما را در بیمارستان بستری کند. در هر صورت ، شما احتمالاً با ترکیبی از مشاوره روانشناسی ، آموزش تغذیه و درمان فردی ، گروهی و خانوادگی درمان خواهید شد.

پرخوری چگونه درمان می شود؟

پرخوری مکرر علامت پرخوری و اختلال پرخوری است. مشاوره روانشناسی ، آموزش تغذیه ، داروها و درمان های فردی ، گروهی و خانوادگی همه می توانند در بهبود این اختلالات خوردن نقش داشته باشند.

چه کسانی دچار اختلالات خوردن می شوند؟

اختلالات خوردن بیماری های روانی است که طیف های اقتصادی اجتماعی و قومی را در بر می گیرد. آنها هیچ جنسیت ، سن و شیوه زندگی نمی دانند. با این وجود ۸۵ تا ۹۵ درصد مبتلایان به اختلالات خوردن زن هستند.

چه عواملی باعث اختلالات خوردن می شوند؟

هیچ اختلالی در خوردن وجود ندارد. عوامل بیولوژیکی ، اجتماعی و روانشناختی همه نقش دارند. حتی ممکن است یک فرد استعداد ژنتیکی ابتلا به اختلالات خوردن را داشته باشد. در بسیاری از افراد ، یک رویداد یا یک سری از حوادث – یک اظهارنظر تحقیرآمیز ، یک واقعه آسیب زا ، یک انتقال مانند طلاق یا شروع دانشگاه – ممکن است باعث ایجاد رفتارهای نامناسب در خوردن شود و به ریشه و رشد این اختلال در خوردن اجازه دهد. والدین یا مربیانی که مشغول غذا خوردن هستند و بیش از حد نگران یا انتقاد از وزن کودک یا نوجوان یا وزن بدن او هستند نیز ممکن است ناخواسته یک اختلال غذایی را “تشویق” کنند ، فشارهای اجتماعی و فرهنگی نیز می تواند.

چگونه می توانم از بروز اختلال در خوردن دختر کوچکم جلوگیری کنم؟

بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که جوان را شروع کنید. ابتدا با الگوسازی از خود و مکالمه های آزاد با او ، یک تصویر بدن سالم و الگوی غذایی خوب به او القا کنید. به او بیاموزید که با ورود به بلوغ ، بدنش چگونه تغییر می کند بنابراین انتظار تغییر در اندازه و اندازه بدن را دارد. به او نشان دهید زنان از هر نوع اندام و اندازه می توانند موفق و مستقل باشند. با او در مورد انتظارات غیرواقعی ناشی از مواجهه مداوم با مدلها و بازیگرانی صحبت کنید که خود را گرسنه جلوه می دهند تا لاغر به نظر برسند. او را نق نکنید و روی عادات غذایی او تمرکز نکنید ، بلکه یک مثال سالم بزنید و تأکید کنید که مهم این است که آنچه بدن ما برای ما انجام می دهد ، نه شکل ظاهری آنها.

شاید مطالب زیر برایتان جذاب باشد: