سندرم باند ایلوتوتیبیال (ITBS) دومین آسیب شایع در زانوی دوندگان است که در اثر التهاب واقع در جنبه جانبی زانو به دلیل اصطکاک بین باند ایلوتیبیال و اپی کندیل جانبی استخوان ران وجود دارد.درد بیشتر در قسمت جانبی زانو احساس می شود و بیشترین شدت آن در ۳۰ درجه خم شدن زانو است.عوامل خطر در زنان شامل افزایش اعتیاد به لگن ، چرخش داخلی زانو می شود.عوامل خطر در مردان افزایش چرخش داخلی مفصل ران و افزایش زانو است. سندرم ITB بیشتر با دویدن در مسافت طولانی ، دوچرخه سواری ، وزنه برداری و آموزش نظامی همراه است.
✅سندروم ایلیوتیبیال باند یا سندروم زانوی دوندگان
ایلیوتیبیال باند یک تاندون پهن و بلند است که در قسمت خارجی ران از لگن تا زیر زانو کشیده شده است.
سندرم ایلیوتیبیال باند موجب بروز درد در سطح خارجی_زانو درست بالای مفصل می شود.
گاهی حساسیت به لمس و سفتی و ضخیم شدن بافت دیده می شود که در صورتی که تاندون بیش از حد سفت شود کشکک زانو را به یک طرف می کشد.
⚠️این عارضه در دوندگان و همچنین در ورزشکاران دوچرخه سوار و کسانی که مسافت های زیادی راه می روند نیز دیده می شود.
⚠️ افرادی که دچار کف پای صاف و پای پرانتزی هستند یا در جاده های ناهموار می دوند بیشتر دچار این عارضه می شوند.
علائم این آسیب
علائم ITBS از احساس سوزش درست در بالای زانو و خارج از زانو (سمت جانبی زانو) تا تورم یا ضخیم شدن بافت در ناحیه ای که باند بر روی استخوان ران ران می رود ، متغیر است. احساس خستگی درست در بالای مفصل زانو در قسمت بیرونی زانو یا در طول کل باند ایلوتیبیال احساس می شود. درد ممکن است بلافاصله در طول فعالیت ایجاد نشود ، اما ممکن است با گذشت زمان شدت یابد.
هنگامی که پا به زمین برخورد می کند ، درد بیشتر احساس می شود و ممکن است درد بعد از فعالیت ادامه یابد. همچنین ممکن است درد در بالا و زیر زانو وجود داشته باشد ، جایی که ITB به استخوان درشت نی وصل می شود.
- درد پس از دویدن و افزایش درد ممکن است دویدن را غیرممکن کند
- تشدید درد با دویدن در سرازیری
- بااستراحت درد کم شده و با شروع حرکت؛درد آغاز میشود.
- حساسیت در قسمت پایینی ایلیوتیبیال باند
علل
- گرم کردن کافی یا خنک کننده بودن
- دویدن از پله ها بالا و پایین
- پیاده روی در مسافت های طولانی
- در حال اجرا بیش از حد تپه و پایین تپه
- عضلات ضعیف ران
- هنگام دوچرخه سواری ، قرار گرفتن پا در حالت زاویه بیش از حد قرار می گیرد.
- کشش ناهموار سمت چپ باند ، که می تواند ناشی از عادت هایی از قبیل نشستن با پاها باشد.
تشخیص
تشخيص سندرم باند ايديوتيبی بر اساس تاريخچه و يافته هاي معاينه فيزيكی ، از جمله حساسيت به قسمت اپيكونديل جنبی استخوان ران ، جائيكه باند ايلوتيبيال از استخوان عبور مي كند ، استوار است.
درمان ایلیوتیبیال باند
استفاده از تزریق های کورتیکواستروئیدی و استفاده از داروهای ضد التهاب در ناحیه دردناک ، درمان های احتمالی سندرم ITB است. نشان داده شده است كه تزريق كورتيكواستروئيد ۷ روز پس از درمان اوليه باعث كاهش درد در حال اجرا مي شود.
نتایج مشابهی را می توان با استفاده از داروهای ضد التهابی ، ضد درد یا ضد التهاب ، به طور خاص یافت. سایر روشهای غیر تهاجمی شامل مواردی مانند ، انعطاف پذیری و تمرین قدرت ، تمرین عصبی و عضلانی / راه رفتن ، درمان دستی ، کاهش حجم تمرین یا تغییر در حال اجرا کفش است.
تمرین عضلانی گلوتئوس ماکسیموس و روتاتورهای خارجی باسن بسیار زیاد استرس دارد زیرا این عضلات با بسیاری از فاکتورهای خطر ITBS همراه هستند.
برای دوندگان به طور خاص ، تمرینات عصبی عضلانی و راه رفتن ممکن است برای موفقیت در مداخلات تمرین عضلانی مورد نیاز باشد تا اطمینان حاصل شود که از این عضلات آموزش دیده بطور صحیح در مکانیک دویدن استفاده می شود.
آموزش قدرت به تنهایی منجر به کاهش درد ناشی از ITBS نخواهد شد ، اما آموزش راه رفتن به تنهایی می تواند منجر به اصلاح حالت شود که شیوع عوامل خطر را کاهش می دهد.
- استراحت فعال
- اجتناب از دویدن در سرازیری
- استفاده از داروهای ضدالتهاب
- کفش طبی و نهایت جراحی
درمان های جراحی
در صورت عدم موفقیت چندین روش محافظه کارانه ، در صورت عدم موفقیت چندین روش محافظه کار ، از معالجه به همان شدت و تهاجمی استفاده می شود. ۶ ماه باید برای درمان های محافظه کارانه قبل از مداخله جراحی استفاده شود.
سندرم باند ایلیوتیبیال (زانوی دوندگان) یکی از دلایل اصلی درد جانبی زانوی دوندگان است. باند ایلوتیبیال نوار ضخیمی از فاسیا در جنبه جانبی زانو است که از قسمت خارجی لگن ، بر روی لگن و زانو امتداد دارد و درست زیر زانو قرار می گیرد. این باند برای تثبیت زانو در حین دویدن بسیار مهم است ، زیرا در حین فعالیت از پشت استخوان ران تا جلوی استخوان ران حرکت می کند. ساییدگی مداوم باند بر روی اپیکوندیل فمورال جانبی ، همراه با خم شدن مکرر و کشش زانو در حین دویدن ممکن است باعث ملتهب شدن این ناحیه شود.
بیشتر بخوانید:
زانوی عقب رفته و حركات اصلاحی برای درمان آن
تق تق زانو نشانه چه بیماری است؟
خالی کردن زانو می تواند خطرناک باشد؟
علائم پارگی مینیسک زانو و درمان آن
